简介：非甾体抗炎药（non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs）作为急性和慢性疼痛管理治疗药物的重要组成部分,在临床使用历史长达100年之久,是世界范围内使用最为广泛的一类药物。所有的非选择性NSAIDs都存在潜在的副作用,尤其是胃肠道和心血管系统的药品不良反应（ARDs）。这都与它们对环氧合酶-1（cyclooxygenase-1,COX-1）和COX-2抑制作用的选择性有关。为了避免与COX-1抑制相关的胃肠道副作用,罗非昔布等选择性COX-2抑制剂应运而生。随着临床应用时间的延长,以及一些最新大型临床试验的结果揭晓,COX-2选择性抑制剂胃肠道的安全性得到了广泛的验证,但其非胃肠道ADRs也越来越令人担忧,尤其是其心血管、肾脏以及过敏等方面的ADRs在近年来逐渐受到关注。本文总结近年来对选择性COX-2抑制剂的有效性及安全性进行评价的文献,以期临床选用时有更多的参考。

简介：总结我科行婴儿高压氧舱治疗患儿的护理经验,旨在使每位接受高压氧治疗的患儿得到最良好的关爱和护理,有效地保证患儿安全、有序、舒适的治疗,使患儿的脑损伤得到较大程度的改善,发挥高压氧积极的治疗作用。

简介：目的建立LC-MS法同时测定大鼠血浆中熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的含量,并研究灌胃给药熊胆粉提取物后熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在大鼠体内的药物代谢动力学行为。方法血浆样品采用甲醇、乙酸乙酯和甲酸（50∶50∶1）混合溶剂处理,以双氯芬酸作为内标,色谱柱为WatersAtlantisT3C18色谱柱（150mm×2.0mm,5μm）,流动相为水（含1mmol·L-1醋酸铵和0.01%甲酸）-甲醇（76∶24）,等度洗脱,流速为0.2mL·min-1,岛津LC-MS2020质谱单四极杆检测器,负离子模式。大鼠灌胃100mg·kg-1的熊胆粉提取物,LC-MS法测定熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的血药浓度,并采用DAS2.0软件计算药物代谢动力学参数。结果方法学实验结果表明内源性杂质不干扰熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和内标的测定,线性范围0.078~10.0μg·mL-1,定量限为0.078μg·mL-1。方法精密度、准确度、稳定性和回收率均符合生物样品测定的要求,适合大鼠血浆中2种胆酸浓度的测定,可以应用该方法进行熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸的药物代谢动力学研究。结论本方法操作简便、灵敏、专属性强,方法学考证符合生物样品测定的要求并成功用于熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸在大鼠体内的药物代谢动力学研究。

简介：目的探讨含氟涂料和含氟泡沫对儿童乳牙龋预防效果的对比效果情况。方法分析2014年1月至2015年1月我区幼托机构儿童500例的牙齿保健资料,依据乳牙龋预防方法不同进行分组,含氟涂料组250例和含氟泡沫组250例。结果含氟泡沫组和含氟涂料组儿童乳牙患龋率无明显差异,χ-2=0.20,P〉0.05。结论含氟涂料和含氟泡沫对儿童乳牙龋预防效果均较好,但是仍然有一定的患龋病存在,需要通过综合性措施进行预防。

简介：

简介：目的通过对真实世界中使用双环醇片的数据进行描述分析,以肾功能检测的常规指标血肌酐和血尿素氮作为结局指标,了解临床中双环醇片的使用对血肌酐和血尿素氮是否有影响,为深入探讨其对肾脏的安全性提供依据。方法选择全国18家医院中双环醇片的临床使用信息,运用配对χ^2检验方法对使用和未使用双环醇片患者的肌酐和尿素氮异常发生率分别进行分析。结果使用双环醇片患者血肌酐和血尿素氮异常发生率均显著低于未使用双环醇片的患者（χ^2=10.7846,P=0.0010;χ^2=11.4421,P=0.0007）。结论在真实世界中双环醇片对肾脏无明显损害。

简介：目的观察药氧驱动联合针灸康复综合疗法用于中风恢复期治疗的临床效果。方法134例中风恢复期患者,随机分为观察组与对照组,每组67例。对照组采用针灸治疗,观察组在采用针灸治疗的基础上,同时实施药氧驱动,观察两组患者治疗2个疗程后的效果。结果观察组总有效率为94.03%,显著高于对照组的76.12%（P〈0.05）,观察组2个疗程后神经功能损伤评分为（20.92±3.84）分低于对照组的（23.77±4.56）分（P〈0.05）。结论药氧驱动联合针灸康复综合疗法对中风恢复期患者疗效显著,能有效的改善患者预后,具有重要的临床推广价值。

简介：目的探讨牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素软膏的临床效果。方法本研究共包括研究对象106例,均为2013年10月~2016年3月我院收治的牙周炎患者,且均在我院行人工种植牙手术,随机分为研究组和对照组,每组53例（缺失牙58枚）,研究组手术前后应用盐酸米诺环素软膏,对照组手术前用碘甘油,比较两组患者GI、牙齿松动度、PD、伤口愈合良好率、术后感染率、二期手术时种植体丧失骨整合情况。结果治疗后两组GI、牙齿松动度、PD均较治疗前有明显降低,研究组降低的程度明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的术后感染率低于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;两组伤口愈合良好率、二期手术时种植体丧失骨整合率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在牙周病患者种植牙手术前后应用盐酸米诺环素效果显著,可使术后感染发生率明显降低,且不会影响伤口愈合和种植体丧失骨整合。

简介：摘要目的分析和研究五苓散加味联合高压氧治疗颅脑损伤脑水肿的临床效果。方法收集和纳入2014年8月—2015年5月颅脑损伤脑水肿患者80例，将其按就诊编号顺序分为研究组（42例）与实验组（38例）。所有患者给予常规治疗，实验组患者予以五苓散加味治疗；研究组患者予以五苓散加味联合高压氧治疗，对比两组患者在治疗前后患者GCS评分、脑水肿体积、血气检测结果，并在治疗后随访2个月，对患者认知功能进行评估。结果经治疗后，研究组患者GCS评分明显优于实验组，跟实验组相比差异显著，P＜0.05。经治疗后，两组患者脑水肿体积、血气检测结果、认知功能均有所改善，跟治疗前对比差异显著，P＜0.05；但研究组改善幅度更为显著，跟实验组治疗后相比差异显著，P＜0.05。结论五苓散加味联合高压氧治疗颅脑损伤脑水肿的临床效果显著，能确切改善患者临床症状，缩小脑水肿体积，改善血气分析水平，提升患者认知功能，值得推广。

简介：目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）在重症呼吸衰竭中的临床应用价值。方法80例重症呼吸衰竭患者,根据治疗适应证分成A组（22例）和B组（58例）。B组予以无创正压机械通气（NIPPV）方案,A组采用ECMO方案。对比两组患者治疗前后血气指标变化情况及其死亡率。结果治疗7d后,两组患者动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）等血气指标均较治疗前显著提升,二氧化碳分压（PaCO2）则较治疗前显著降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;其中A组各指标变化幅度均显著大于B组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;随访1个月中,A组死亡9例（40.9%）,显著低于B组38例（65.5%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症呼吸衰竭患者予以ECMO疗法,疗效确切,可有效提升患者生存率,值得临床推广。

简介：摘要目的观察双环醇对慢性丙型病毒性肝炎的临床治疗效果。方法将我院从2015年初至今接受的130名慢性丙型肝炎患者作为研究对象，将全部患者分为治疗组和对照组，每组65人，治疗组口服双环醇25mg，3次/天；对照组接受治疗中使用的药物主要是维生素B和C、肝太乐等，治疗的总疗程为6个月。结果治疗组治疗后第1、3个月末血清谷丙转氨酶（ALT）的复长率显著高于对照组；治疗组患者在治疗前后的血清HCV-RNA在数值上下降和对照组比较存在统计学意义。结论双环醇治疗慢性丙型病毒性肝炎的有着显著的降酶效果，并且有可能在人体内协助抑制HCV的增殖。

简介：摘要目的探讨常规西医治疗基础上加用熊去氧胆酸和康复新液对原发性胆汁反流性胃炎的疗效。方法对本院2013年8月至2014年8月本院在门诊治疗的原发性胆汁反流性胃炎患者56例，随机分为两组，常规组予以单纯西药治疗，治疗组在在对照组治疗的基础上加用康复新液联合熊去氧胆酸，将两组疗效进行比较。结果治疗组有效率达92.9%,而对照组为71.4%(P<0.05)。结论在常规西医治疗基础上加用熊去氧胆酸和康复新液对原发性胆汁反流性胃炎有一定的疗效。

简介：目的考察双环醇对雷公藤多苷致小鼠药物性肝损伤模型的保护作用及初步机制。方法ICR小鼠灌胃给予双环醇（50、100、200mg·kg-1×3），于末次给药后2h单次灌胃给予雷公藤多苷300mg·kg-1，观察动物状态，禁食18h后处理动物，制备血清，全自动生化分析仪检测血清ALT、AST及LDH水平，H.E.染色考察肝脏病理状态，Westernblot法分析蛋白表达。结果雷公藤多苷300mg·kg-1能引起小鼠显著毒性和肝脏损伤，动物死亡率达41.67%，血清肝功能生化指标ALT、AST及LDH含量均显著升高，肝组织出现以炎症细胞浸润、肝细胞坏死为主要特征的病理改变。50、100、200mg·kg-1双环醇对雷公藤多苷引起的小鼠肝毒性有显著保护作用，能降低小鼠死亡率，降低雷公藤多苷引起的小鼠血清ALT、AST及LDH的升高，改善肝组织病理状态。初步机制研究显示，双环醇可降低凋亡相关蛋白FasL的表达，上调PI3K和connexin-43的表达。结论双环醇对雷公藤多苷所致药物性肝损伤具有显著的保护作用，该保护作用可能与其抑制肝细胞凋亡，改善肝组织细胞间缝隙连接有关。

简介：摘要目的对比研究霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效及安全性。方法选取2013年8月-2015年8月在我院诊治的狼疮性肾炎患者67例，将所选取患者依据随机方式划分为MMF组（35例）和CTX组（32例），两组患者前期均采用糖皮质激素予以治疗，CTX组在LN诱导治疗期间，在此基础上采用环磷酰胺行静脉滴注治疗，MMF组则在此基础上采用霉酚酸酯行口服治疗，就两组患者临床来哦小及安全性予以比较。结果MMF组诱导治疗完成率（85.71%）相比于CTX组（96.88%）差异不明显（P＞0.05）；MMF组治疗后临床疗效相比于CTX组，差异不明显（P＞0.05）；MMF组完全缓解率相比于CTX组，高于后者且差异显著（P＜0.05）。MMF组就腹泻发生率、白细胞减少及感染等不良反应发生率相比于CTX组，差异均不明显（P＞0.05）。结论针对狼疮性肾炎患者，对其无论采用环磷酰胺，还是霉酚酸酯，在治疗效果上均大致相当，但采用霉酚酸酯治疗，其在完全缓解率方面则明显高于环磷酰胺，其在总体总体不良反应方面则轻于环磷酰胺。

简介：目的分析研究联合使用血栓通注射液与高压氧对脑梗死患者的血脂及血液流变学的影响。方法选择2012年8月—2014年4月杨凌示范区医院收治的脑梗死患者92例为研究对象,随机分为两组。对照组给予高压氧治疗,实验组给予高压氧联合血栓通注射液治疗,观察患者血脂及血液流变学指标的变化。结果治疗后,实验组患者三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a（LP-a）均显著低于对照组患者,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组患者治疗后的载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）对比差异无统计学意义。治疗后,实验组患者血浆黏度、红细胞压积（Hct）及血沉（ESR）均低于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合使用高压氧与血栓通注射液有助于改善脑梗死患者的血脂和血液流变学,具有积极的临床意义。

简介：摘要目的探讨高压氧结合护理干预综合治疗重型颅脑损伤后继发骨质疏松症性疼痛方法和效果。方法回顾性分析恢复期神志清醒的重型颅脑损伤后继发骨质疏松症性疼痛的患者40例，其中高压氧结合护理干预综合治疗20例（设为A组），常规治疗20例（设为B组）。结果高压氧结合护理干预综合治疗组、治疗依从性、自发性疼痛、椎体叩痛缓解率及生存质量明显高于常规治疗组。结论重型颅脑损伤后继发骨质疏松症性疼痛患者自发性疼痛表现呈多样性，容易误诊及漏诊，尽早发现颅脑损伤后继发的骨质疏松症性疼痛，在常规治疗的同时给予高压氧结合护理干预综合治疗可获得满意疗效。

简介：目的提高临床医务人员对多西环素不良反应的认识,保障患者用药安全。方法报道并分析3例注射用盐酸多西环素所致静脉炎的药品不良反应,并检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed等数据库资源,收集使用注射用盐酸多西环素出现静脉炎的相关文献,对多西环素不良反应进行归纳分析。结果注射用盐酸多西环素可致静脉炎。近10年文献报道的多西环素不良反应病例中,危及生命的严重不良反应8例,其中静脉给药4例,占静脉给药不良反应的80.00%;口服给药4例,占口服给药不良反应的9.30%。结论注射用盐酸多西环素可引起静脉炎及全身性严重不良反应,静脉给药途径更易导致严重不良反应。建议能口服者尽量避免静脉用药,保证患者用药安全、有效。

简介：目的探讨双环醇干预乳腺癌患者化疗及内分泌并发脂肪肝的有效率。方法选取2010年11月至2015年5月我院收治的乳腺癌患者50例,分为对照组（n=25）与观察组（n=25）,均进行化疗及内分泌治疗,观察组在此基础上服用双环醇片治疗,对两组脂肪肝的发生情况进行观察比较。结果经化疗及内分泌治疗后,观察组ALT、AST及TBIL指标改善显著,而对照组肝功能则出现程度不同的损伤,观察组脂肪肝发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳腺癌患者化疗及内分泌治疗时应用双环醇干预可有效降低脂肪肝的发生率,值得临床推广与应用。

简介：目的：评价手术切口浸泡氨甲环酸对人工膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法：采用随机的方法,将2010年8月至2011年4月符合收入标准的需行单侧全膝关节置换术的连续200例患者分为氨甲环酸组和对照组;其中氨甲环酸组97例患者在止血带释放前、假体植入后切口浸泡浓度为1%的氨甲环酸溶液100mL共5min,对照组103例患者局部浸润生理盐水100mL,两组患者的年龄、性别、体质量指数、假体类型、止血带使用时间均无显著性差异（P〉0.05）。观察记录两组患者的术前血红蛋白值和术后血红蛋白最低值、术前和术后HSS评分以及术后24h引流量和总出血量。在术后必要时B超检查双下肢动静脉有无血栓形成。结果：随访率98%,在总出血量、引流量、术后血红蛋白最低值、术前血红蛋白与术后最低值之差方面,氨甲环酸组与对照组间均有显著性差异（P〈0.01）。两组手术前后HSS改善值、下肢血管血栓发生率比较均无显著性意义。两组输血率无显著性意义,但是在输血量上两组有显著性差异（P〈0.05）。结论：人工膝关节置换术中浸泡氨甲环酸可以减少失血量、引流量、手术前后血红蛋白丢失量,在改善术后血红蛋白最低值方面作用显著。可以减少输血量,但是对于对输血率改善不明显。本实验中氨甲环酸浸泡并未增加下肢深静脉血栓形成等风险。

简介：目的：评价不同剂量替加环素对细菌性重症感染患者的临床疗效及其耐药性。方法：收集近年来不同剂量替加环素随机对照研究和非随机对照研究以及鲍曼不动杆菌、肠杆菌科和革兰阳性菌对替加环素的耐药性资料。结果：随机对照研究显示，两组不同剂量替加环素临床好转率经比较其差异无统计学意义（P〉0．05）；而呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗后，200mg组和150mg组患者APACHEⅡ评分值、CPIS评分值和主要抗生素治疗失败分层分析好转率分别为85．7％：71．4％，100％：33．3％和80％：54．5％；非随机对照研究说明替加环素与其他敏感的抗生素联用治疗危重病，可能会提高多重耐药细菌引起的VAP的临床治愈率；表明替加环素的耐药性在逐渐增加。结论：对高剂量替加环素治疗方案的疗效性和安全性的评价其可用的数据有限，未来还需要更多的随机对照研究。