简介：万古霉素属于糖肽类大分子抗生素,能够抑制细菌细胞壁的合成,具有杀菌作用,另外还可以改变细菌细胞膜的通透性,阻碍细菌RNA的合成。本品适应证为适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染,如败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。

简介：血液输注不仅可以补充血容量,还可以治疗因红细胞减少或者其携氧能力降低导致的急性缺氧症,同时还能补充各种凝血因子和营养物质,所以输血在贫血、急性大失血或其他血液病等治疗方面都具有重要的作用,然而血液中各成分的质量好坏直接影响到血液输注的效果,甚至导致严重的输血反应。

简介：白细胞介素17（IL-17）是近年来发现的一种前炎性细胞因子,主要由辅助性T细胞17（Th17）特异性分泌,也可由多种固有免疫细胞等分泌。虽然IL-17的作用至今仍未完全明确,但已发现其具有强大的招募中性粒细胞、诱导多种细胞分泌炎症细胞因子和趋化因子等多种生物学功能,并与人体多种疾病有着密切的联系。本文对IL-17的来源、生物学活性及其与人体各系统临床常见疾病的关系作一简要综述。

简介：白细胞介素34(IL-34)是近年来新发现的白细胞介素家族成员,其受体有巨噬细胞集落刺激因子-1受体(CSF-1R)和蛋白酪氨酸磷酸酶ζ受体(RPTP-ζ).目前,已知IL-34与集落刺激因子1(CSF-1)的生物学活性相似但不完全相同,在各种炎症和自身免疫性疾病中发挥重要作用.此外,发现IL-34在急性白血病、骨巨细胞瘤、肝癌等多种肿瘤的发病中起到一定作用.因此,研究IL-34与肿瘤的关系有助于了解肿瘤的发病机制,并为肿瘤的治疗提供新的方向.

简介：目的：通过分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中白细胞介素17A（IL-17A）的表达,旨在探索IL-17A与肝脏损伤、乙肝病毒（HBV）复制之间的关系。方法：（1）对101例CHB患者和33例健康者用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中IL-17A水平;（2）所有研究对象HBV抗原抗体采用ELISA法检测;（3）所有研究对象肝功能采用全自动生化分析仪检测;（4）采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）法检测CHB患者HBV-DNA。结果：（1）对照组、CHB轻度组、CHB中度组及CHB重度组之间血清IL-17A水平比较均有显著性差异（P〈0.05）,且对照组、轻度组、中度组、重度组依次逐渐升高;（2）HBeAg阳性组与HBeAg阴性组的血清IL-17A水平无显著性差异（P〉0.05）;（3）IL-17A与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）均呈正相关,相关系数r分别为0.816、0.762、0.181、0.509、0.345、0.403,P均〈0.05;IL-17A与白蛋白（A）呈负相关（r=-0.194,P〈0.05）;（4）血清IL-17A水平与HBV-DNA水平正相关（r=0.204,P〈0.05）。结论：（1）CHB患者血清中IL-17A水平升高,且随炎症程度加重、合成功能下降呈上升趋势,推测IL-17A可能参与了CHB患者肝脏受损和疾病进展;（2）IL-17A不能使e抗原发生血清学转换;（3）血清IL-17A的表达与HBV复制相关;（4）联合检测IL-17A和肝功能对CHB患者的病情、预后判断有参考价值。

简介：目的总结儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点,并探讨血浆分泌型白细胞蛋白酶抑制剂（SLPI）在治疗期间的变化。方法以152例MPP患儿为对象,分析患儿病例资料,并测定入院时和恢复期的血清学指标（白细胞、中性粒细胞、hs-CRP）和SLPI。结果所有患儿胸部X线均可见片状阴影,临床以发热（92.11%）,咳嗽（83.55%）,肺部啰音（71.05%）为主要表现。患儿进入恢复期后,中性粒细胞数和hs-CRP分别为（3.7±1.6）×109/L、（6.8±2.4）mg/L,较入院时显著下降（t=3.973、7.482,P〈0.05）。恢复期WBC与入院时无显著差异（t=0.124,P〉0.05）。入院时SLPI为（9.2±4.6）ng/mL,恢复期SLPI为（12.7±6.3）ng/mL。恢复期SLPI较入院时显著升高（t=3.664,P〈0.05）。治疗7d后,治愈86例（56.58%）,好转64例（42.10%）,无效2例（1.32%）,治疗有效率98.68%。住院时间4~18d,平均（10.2±3.6）d。所有患儿出院时,各项生理指标均在正常范围,临床体征消失。结论MPP患儿在发病期间,以咳嗽、高热、肺部啰音为主要症状,X线可见片状阴影,白细胞未见异常变化,但是中性粒细胞、hs-CRP和SLPI有异常表现。

简介：水果中的糖类主要是果糖、蔗糖和葡萄糖等。过去的观点是：与谷类和薯类等食物所含糖类（淀粉）相比，水果里的这些糖类分子比较小，结构比较简单，所以更容易消化吸收，升高血糖的速度更快，不利于糖尿病患者控制血糖。然而，随着食物血糖生成指数（GI）概念的出现及深入研究，这种认识已经被推翻。

简介：病例：患者,女,73岁。因“反复右下腹疼痛一年余”入院普外科,诊断为：回盲部占位。既往史：高血压5年余,长期口服苯磺酸氨氯地平片5mgqd,入院血压120/70mmHg;糖尿病5年余,长期口服格列齐特缓释片60mgqd＋阿卡波糖片50mgtid,入院随机血糖7.7mmol·L^-1。患者全腹软,右下腹轻压痛,可触及一4cm×5cm大小包块,质硬,可推动。

简介：目的：探索氨磷汀对人巨核细胞白血病Dami细胞的促分化作用的机制。方法：采用氨磷汀1mmol·L-1刺激人巨核细胞白血病Dami细胞系，共诱导12d，利用RT-PCR及Westernblot方法检测在诱导的0、4d、8d、12d时巨核细胞分化相关转录因子GATA-1、NF-E2的表达变化，并通过对Dami细胞进行核质分离以及利用免疫荧光的方法研究两种转录因子在核质中的分布。结果：RT-PCR及Westernblot没有检测到巨核细胞分化相关转录因子GATA-1和NF-E2表达水平升高，但入核实验结果表明转录因子NF-E2、GATA-1入核活性增加。结论：氨磷汀诱导Dami细胞向成熟巨核细胞分化是通过增加转录因子NF-E2、GATA-1入核活性而发挥作用。

简介：目的：探讨1例急性化脓性胆管炎患者血糖升高的原因及左氧氟沙星使用的合理性。方法：临床药师参与1例急性化脓性胆管炎患者的药物治疗方案分析与调整,充分考虑患者感染症状、体征的变化,提出自己的观点,建议医师停用左氧氟沙星。结果：临床药师协助医师制订合理化用药方案,使患者避免了药物加重血糖紊乱对机体的伤害。结论：临床药师凭借扎实的专业知识,敏锐的思维及时鉴别出可能影响血糖的药物并及时干预,提高了危重症患者药物治疗的安全性和有效性。

简介：单核细胞分化的巨噬细胞吞噬大量的氧化低密度脂蛋白（oxLDL）,造成脂质聚集形成泡沫细胞,这一过程称为巨噬细胞泡沫化。巨噬细胞泡沫化是动脉粥样硬化早期病变的关键环节。oxLDL的过度摄取、过多胆固醇酯的聚集导致巨噬细胞中形成脂滴,是巨噬细胞泡沫化的主要机制。本文主要从中药调控胆固醇摄取及胆固醇逆转运的相关机制进行概述,总结近年来中药抗巨噬细胞泡沫化的相关研究进展,为中药抗动脉粥样硬化的进一步研究提供参考。

简介：妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus,GDM）指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常,其特征是妊娠期母体胰岛β细胞代偿性分泌胰岛素的能力不能满足胰岛素抵抗增加的需求。目前对该疾病的认识及关注热点大多在诊断和治疗方法上,对于GDM的病理生理机制以及妊娠期间β细胞功能变化则较少涉及。本文旨在从胰岛β细胞功能的角度探讨GDM的发病过程,以期为获得更好的治疗方案提供参考。

简介：目的：探讨成釉细胞瘤中基质金属蛋白酶12（MMP-12）和细胞角蛋白7（CK-7）的表达及其临床病理学意义。方法：收集39例成釉细胞瘤患者的手术标本,均经组织病理证实,设为观察组;同时,收集40例正常口腔黏膜组织作为对照组。利用标本制作石蜡切片,实施苏木精-伊红染色,并利用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法测定MMP12和CK7的表达。结果：MMP-12在对照组中无阳性表达（阳性表达率为0）,在观察组中呈现出一定的阳性表达[阳性表达率为74.36%（29/39）],2组的差异有统计学意义（P〈0.05）;CK-7在对照组中的阳性表达率为2.50%（1/40）,显著低于观察组的61.54%（24/39）,差异有统计学意义（P〈0.05）。对不同病理情况下的MMP-12与CK-7表达情况进行统计,结果显示,随着肿瘤的复发与恶变,MMP-12与CK-7的阳性表达水平相应地不断升高,病理程度越高,相应的,MMP-12与CK-7的阳性表达率也越高,且组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：成釉细胞瘤中MMP-12和CK7会呈现出明显的阳性表达,且与临床病理情况之间存在密切的联系,随着肿瘤的复发与恶变,MMP-12与CK-7的阳性表达水平也不断升高。

简介：1例出生19d女性新生儿因临床败血症给予美罗培南26mg静脉滴注,1次/8h.用药前患儿中性粒细胞计数（NEUT）为1.0×109/L.用药第3天,患儿NEUT为1.0×10^9/L;第4天,为加强抗感染治疗将美罗培南剂量加至52mg,1次/8h;第8天,患儿NEUT为0.9×109/L;第16天,患儿NEUT降至0.3×10^9/L.第20天,患儿感染被控制,停用美罗培南.停药后3d复查,患儿NEUT为3.3×10^9/L.

简介：肝细胞癌（HCC）是最常见的肝脏原发恶性肿瘤.CT灌注扫描和MR弥散成像是两种最常见的刻画肝细胞癌结构功能特征的成像方式.CT灌注扫描能够有效提供肝内肿块的血供特征,判定肝动脉和门脉系统供血的比例,反映肿块的良恶性.MR弥散成像通过对肿块内水分子弥散特征的刻画,反映肿块内细胞组织结构的紊乱程度,从而提示肿块的良恶性.通过对既往的文献进行较为系统的整理回顾发现,CT灌注扫描和MR弥散成像对肝细胞癌的发现、定性及治疗响应的评估均有重要价值.这些多参数成像方法对诊断和评估预后提供了更多信息.

简介：病例：患者,男性,72岁。因“咳嗽、咳痰1月”于2016年5月18入院。患者1月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,白色粘液样痰,每天约60mL,易咳出,伴发热,体温达38.0℃。因2天前予行食管癌放疗,查胸部CT提示双肺动脉栓塞,双肺炎症,门诊以肺栓塞收入呼吸科。入科后查体：身高170cm,体重72kg,体温37.2℃,脉搏80次/min,呼吸23次/min,血压99/69mmHg。

简介：目的研究部分红细胞参数在贫血鉴别诊断的应用价值。方法选取我院2014年8月至2016年8月收治的60例贫血患者为研究对象,其中20例为缺铁性贫血,20例为巨幼细胞性贫血,20例为溶血性贫血,又选取20例健康体检者为研究对象,对所有贫血患者以及健康体检者进行血液检查,对其检验结果进行对比分析。结果相对于健康体检者,缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血患者的平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞体积（MCV）以及红细胞体积分布宽度（RDW）均在不同程度上出现改变,差异存在有统计学意义;相对于溶血性贫血与巨幼细胞性贫血,缺铁性贫血的MCH、MCHC、MCV以及RDW显著要低;溶血性贫血的MCH、RDW高于巨幼细胞性贫血,MCHC、MCV低于巨幼细胞性贫血,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的应用价值显著,可以借助MCV、MCHC、RDW等指标对临床上出现贫血症状的患者进行贫血类型鉴别。

简介：不同品牌血液分析仪有可能因具有不同的检测原理和方法,导致对同一标本的检测结果存在一定的差异,即使同一品牌,相同型号的血细胞分析仪也有可能存在上述差异。随着检验医学的发展,在同一个实验室内有可能存在不同品牌的血细胞分析仪,使用不同的配套试剂、校准品和质控品。因此,关注检验结果的溯源性,提高血细胞分析系统的可比性,对确保检验结果的准确性,提高医学实验室的工作质量,有着重要的意义.

简介：目的：探讨糖尿病肾病（DN）状态下三羧酸（TCA）循环中间代谢产物的差异,观察糖尿病肾病细胞模型中的代谢紊乱。方法：体外培养人肾小管上皮细胞（HK-2）,分为对照组（Control）、高糖组（Highglucose）、棕榈酸组（PA）、棕榈酸复合高糖组（PAhighglucose）。线粒体染色法观察造模后的细胞损伤状况,基于气相的代谢组学方法检测细胞模型中出现的代谢差异,并找出相关差异化合物。气相色谱-质谱（GC-MS）定量方法进一步测定差异化合物的绝对浓度。qPCR测定差异化合物相关通路的酶表达。结果：12、24h内高糖对HK-2细胞的损伤和代谢影响较弱,而棕榈酸在短期内就可以造成肾脏细胞损伤和代谢紊乱,复合因素下的诱导效果更甚。造模细胞内出现的代谢异常中TCA循环占主要部分,其中柠檬酸和琥珀酸水平出现异常升高。并且琥珀酸水平异常主要由其合成酶影响导致。结论：棕榈酸诱导引起细胞中TCA循环代谢异常变化可能与DN相关。

简介：目的探讨诱导化疗后同步放化疗治疗老年局限期小细胞肺癌（LSCLC）的临床效果。方法选择2008年6月-2013年9月收治的LSCLC患者99例，按治疗方法分为研究组48例和对照组51例，2组均诱导化疗2个周期后，研究组行同步放化疗治疗，对照组行单纯化疗。观察2组临床效果及毒性作用发生情况。结果研究组完全缓解率和总有效率高于对照组（P〈0．05）。2组毒性作用发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组2、3年生存率高于对照组（P〈0．05）。结论诱导化疗2个周期后进行同步放化疗对老年LSCLC具有较好的疗效，无严重毒性作用。