简介:最新研究结果提示,给予标准治疗的同时阻滞醛固酮受体,可减少患有如糖尿病肾病、慢性肾病患者的蛋白尿,对器官损伤有潜在保护作用,使得新型醛固酮受体拮抗剂研究成为热点。本文主要介绍第三代醛固酮受体拮抗剂——finerenone,该药对心力衰竭具有良好的疗效,对肾脏具有重要的保护作用,且性激素相关不良反应少。
简介:目的:了解医院药学技术人员核心能力的提升情况,找出薄弱环节以利改进,促进医院药学整体水平提高。方法:向全国18个省市的65所医疗机构下发药师用、医护人员用及病人用的《医院药学技术人员核心能力书面调查表》,对调查数据进行分类采集和汇总,从医院药学技术人员服务能力、科研能力、合作能力三方面进行分析。结果和结论:共下发书面调查表3840份,56位学员收回3045份调查表。结果显示医院药学技术人员在药品供应和保障、处方(医嘱)审方与药品调剂、药品不良反应(ADRs)/药品不良事件评价、药品信息处理和临床药学服务方面均具有较强的工作能力,特别是在药品保障、药品供应流程协调、用药咨询与用药交待、合理用药知识宣教方面不仅具有较强的服务意识和出色完成任务的能力,还得到了医护人员和病人的认可。药学技术人员获得的科研成果数量基本上与医护人员相当。药师优先合作的行业是计算机信息技术行业及行业协会。直接与政府对话及学术交流是药学技术人员最能取得支持的活动方式。参与医药政策、药事管理、新药研发相关课题研究、学术交流、药物治疗的安全性和有效性评价及特殊病人用药指导等均是药学技术人员与院外社会团体、企业、社会公众常用的合作方式。但调查数据也显示,医院药学技术人员在ADRs/药品不良事件评价的参与度和普及率、处方适宜性审查处理能力及问题处理中与医护人员的沟通、自动化调剂的宣教和药学信息的传递更新、取得病人的信任度及药学信息网建设等方面还有许多不足之处,药学技术人员申请科研立项并获取资金资助、专利授权的能力需进一步加强。药师从政策或法律的角度更需要得到政府的支持。
简介:目的观察氟美松对一、二次打击急性肺损伤大鼠糖皮质激素受体及细胞因子的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为对照组(NS组),尾静脉注射+气管内滴入0.9%氯化钠注射液;一次打击组(HCl组),气管内滴入pH为1.8的盐酸(HCl)2mL/kg;二次打击组(LPS+HCl组),尾静脉注射脂多糖(LPS)4mg/kg,4h后气管内再滴入pH为1.8的HCl0.5mL/kg;对照氟美松干预组(N+D组);一次打击干预组(H+D组)、二次打击干预组(L+H+D组);氟美松干预组。造模结束后立即腹腔注射氟美松2mg/kg。结果一、二次打击组糖皮质激素受体(GR)mRNA均显著低于对照组,二次打击组在激素干预前显著低于干预后水平,一次打击组在激素干预前后无明显变化;一、二次打击组BALF中细胞总数、PMN分类计数、蛋白含量均显著高于对照组,激素干预后二次打击组显著低于干预前水平,一次打击组在激素干预前后无明显变化;一、二次打击组TNF-α,IL-1β,IL-4,IL-10均显著高于对照组;二次打击组TNF-α及IL-1β在激素干预前显著高于干预后水平,二次打击组IL-4和IL-10在激素干预前显著低于干预后水平,一次打击组在激素干预前后无明显变化。结论ALI的病理生理过程和致病因素是紧密相连的,糖皮质激素的干预效果和病因是密切相关的,能减轻静脉注射LPS在气管内滴入HCl致ALI的肺部炎症性损伤,但对单纯较大量HCl吸入致ALI无明显改善作用。