简介：目的对比观察经腹腔镜下和开腹全直肠系膜切除术（TEM术）治疗直肠癌的疗效。方法回顾性分析医院2012年1月-2014年1月接受开腹TEM术（开腹组,n=70）和腹腔镜下TEM术（腹腔镜组,n=60）直肠癌患者的临床资料。结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,术后排气时间及进食时间显著短于开腹组,术后并发症发生率明显低于开腹组,但手术时间明显长于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;2组患者保肛率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术中淋巴结清扫数目、肿瘤大小及肿瘤下缘距远切缘距离差异无统计学意义（P〉0.05）;2组患者术后复发率、术后肿瘤转移情况及术后2年生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经腹腔镜行直肠癌根治术与传统开腹直肠癌根治术治疗效果相同,且术中出血量少,恢复时间短,并发症发生率低。

简介：目的研究对比后腹腔镜肾囊肿去顶术与开放手术的临床治疗效果。方法48例肾囊肿患者,按照入院时间先后分为对照组和观察组,各24例。对照组采用传统开放手术治疗,观察组实行后腹腔镜去顶术治疗。对比分析两组患者临床疗效。结果观察组并发症发生率为4.2%（1/24）,明显低于对照组的25.0%（6/24）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间以及术后排气时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于传统开放手术,后腹腔镜去顶术治疗肾囊肿效果更为明显,能够降低并发症发生率,更有利于患者术后康复,可推广使用。

简介：目的探讨骨感染病人外周导入中心静脉导管（PICC）后相关并发症的危险因素。方法选取145例行PICC置管的骨感染病人的临床资料。分析PICC置管后相关并发症的发生率,采用非条件多因素Logistic统计分析其危险因素,并提出相应的预防对策。结果145例骨感染病人中发生PICC置管后相关并发症27例,发生率为18.62%,并发症以导管相关性感染为主。非条件多因素Logistic回归分析显示,病人年龄、PICC置管操作护士年资、导管管腔数、导管留置时间、是否有其他自身疾病是病人PICC置管后发生相关并发症的独立危险因素（P〈0.05）,是否有其他自身疾病经哑变量处理后,患糖尿病与免疫抑制类疾病有统计学意义（P〈0.05）。结论病人年龄大于65岁、患糖尿病或免疫抑制类疾病、PICC置管操作护士年资小于10年、使用双腔PICC导管及导管留置时间大于20d是引起PICC置管后发生相关并发症的危险因素,应及时给予相应临床预防与护理措施,减少并发症发生。

简介：目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果。方法82例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,随机分为对照组和观察组,各41例。对照组采用椎弓根螺钉固定治疗,观察组实施PKP治疗,对比两组围术期指标及椎前缘高度。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均短于对照组,植骨量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月,观察组椎前缘高度为（93.1±6.9）%,高于对照组的（87.3±5.7）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论PKP可减少骨质疏松性胸腰骨折患者术中出血量及植骨量,缩短手术时间及住院时间,促进伤椎恢复。

简介：目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)术后邻近椎体再骨折的危险因素。方法选择2012年1月—2015年1月收治的OVCF患者300例为研究对象,均行PVP术治疗。根据术后是否发生再骨折分为再骨折组104例和未再骨折组196例。对两组临床资料进行单因素分析,将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,分析PVP术后邻近椎体再骨折的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏为OVCF患者PVP术后邻近椎体再骨折的独立危险因素,骨密度为保护因素(P<0.05,P<0.01)。结论OVCF患者行PVP术后发生邻近椎体再骨折与年龄、椎体高度恢复、Cobb角、骨水泥渗漏有关,临床应采取相应预防措施。

简介：夏季来临,游泳是人们用来消暑降温兼强身健体的一项好运动。这里要提醒大家的是：在游泳池游泳后的自我卫生护理切莫忽视。洁肤一般来说,游泳池里的池水比较混浊而不干净。同时,池水里氯制剂消毒成分残留在皮肤上,容易刺激皮肤,造成不适。

简介：目的观察经鼻肠梗阻导管治疗肠梗阻的效果。方法回顾性分析医院2015年1月-2016年1月收治的肠梗阻患者50例的临床资料。所有患者在入院之后均接受中西医联合治疗,并配合使用插鼻入肠梗阻导管的治疗方法,经过一段时间之后,观察和分析患者治疗成功率以及出现并发症的几率。结果50例患者治疗成功率达到了100%,患者的呕吐、腹胀、腹痛、排便及排气停止症状均缓解。鼻肠管阻塞导致引流不畅通11例,冲洗之后均变得顺畅,同时所有接受治疗的患者未出现出血和穿孔等并发症。结论在治疗肠梗阻患者过程中配合使用经鼻肠梗阻导管具有非常良好的效果,能有效降低患者的手术率,减少患者的住院时间,提高患者的生活质量。

简介：目的分析采用腹腔镜手术方法对早期宫颈癌患者手术治疗后所采取的护理手段。方法纳入此次研究的86例研究对象均为我院于2013年7月至2014年12月期间接收的早期宫颈癌患者,所有患者均采用腹腔镜手术予以治疗并对其进行相应的护理。结果此研究中入选的患者在治疗后经过针对性护理并无严重并发症发生,所有患者愈合良好。结论对于选择腹腔镜手术方法治疗宫颈癌的患者而言,需要在治疗后按照其实际状况采取针对性护理方法,从而减少患者的恢复时间。

简介：目的：探讨不同清洗方法对腹腔镜器械清洗效果的影响,掌握最佳的清洗方法。方法：选择使用后的腹腔镜器械200件,随机分为观察组和对照组,每组各100件。对照组采用手工清洗方法,观察组采用预处理＋手工清洗＋超声波清洗方法。通过目测检测法、隐血试验检测法、细菌培养检测法对2组器械的清洗合格率进行检测。结果：预处理＋手工清洗＋超声波清洗方法清洗合格率优于传统手工清洗方法,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对腹腔镜器械进行预处理、手工清洗后采用超声清洗是必要的,能显著提高清洗效率,可作为一种安全有效的清洗方法在临床中广泛应用。

简介：目的研究家庭护理管理用于慢性心力衰竭(心衰)患者出院后的价值。方法200例慢性心衰患者,随机分为对照组和观察组,各100例。对照组采用常规护理干预,观察组采用家庭护理管理,比较两组患者的再入院率、护理满意度。结果出院6个月内,观察组患者的再入院率为7.0%,低于对照组的24.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中非常满意48例,一般满意50例,不满意2例,护理满意度为98%；对照组患者中非常满意38例,一般满意45例,不满意17例,护理满意度为83%；观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的自我护理能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理6个月后,观察组患者的自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理管理在慢性心衰患者中的应用效果确切,有助于提高患者的生活质量,构建和谐护患关系,值得推广应用。

简介：疫苗主动监测是20世纪末为弥补传统被动监测的不足而出现的上市后安全性监测新模式。全球范围内,上市后安全性主动监测尚处于初步发展阶段,其含义理解和功能定位不尽一致,具体开展形式也多种多样。目前部分发达国家已构建了较为完善的疫苗上市后安全性主动监测系统并取得了一定成果。主动监测在疫苗安全性监测中的作用得到广泛认可,成为未来上市后安全性监测模式的主要发展趋势。我国现有的疫苗上市后安全性监测模式仍为被动监测,对开展主动监测的需求日益凸显。了解疫苗上市后安全性主动监测的发展,认识其不同的含义和定位,比较不同的开展形式,借鉴现有的主动监测系统的成功经验,将有助于我国今后构建切实可行的疫苗上市后安全性主动监测体系。

简介：目的探究腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的胆结石患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜联合胆道镜治疗,观察组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者手术时间、住院时间、第1次排气的时间以及患者的出血量和术后并发症发生概率、切口感染发生率、术后镇痛药物使用率及临床治疗效果。结果经过治疗后,观察组患者住院时间、第1次排气的时间明显少于对照组,观察组出血量和术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间无明显差别,P〉0.05。观察组切口感染发生率、术后镇痛药物使用率明显低于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,两组数据相比差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床效果明显优于开腹取石手术,其具有术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点,值得临床推广与应用。

简介：目的研究分析X线胃精细钡餐造影对胃癌患者的鉴别价值。方法选取从2012年3月至2014年3月,于我院就诊的62例胃癌患者作为研究对象,实施X线胃精细钡餐造影,并对造影的价值进行分析。结果我院就诊的62例胃癌患者经X线胃精细钡餐造影检查可检测出胃癌情况54例,检出率为87.10%;其中有3例误诊,误诊率为4.84%;5例漏诊,漏诊率为8.06%,漏诊部位为胃底贲门以及胃窦和胃体;确诊的54例患者中,溃疡型40例（占74.07%）,蕈伞型8例（占14.81%）,肿块型6例（占11.11%）。经病理学结果发现误诊以及漏诊的8例患者中,溃疡型4例,蕈伞型2例,肿块型2例;胃癌多发于胃窦和胃底贲门,其次为胃体及胃大弯处。结论X线胃精细钡餐造影对胃癌的早期诊断准确率高,且能定位癌症所在部位,有利于病情的判断和治疗,值得临床推广使用。

简介：根据中华医学会制定的编排格式规范，自2016年第1期开始要求：（1）对于有DOI编码的文章须注录DOI，列于该条文献末尾。（2）中文参考文献采用中、英文双语著录。在文献序号后先列出中文文献，另起行列出该文献的英译文。作者姓名的英译文采用汉语拼音形式表示，姓的首字母大写，名按音节首字母大写的缩写形式。中文刊名使用其刊名的英文简称，不使用汉语拼音名称，无规范英文简称者著录英文刊名全称。示例：

简介：患者,女,68岁,因＂双侧间断性鼻塞4个月,加重伴间断性鼻出血2个月＂于2016年1月1日入院。查体：双侧鼻腔鼻咽部可见表面光滑的暗紫色肿物,肿物较为固定。鼻窦CT：后鼻孔区可见分叶状软组织密度影,边界较清,阻塞后鼻孔,并向咽腔内突入,约2.5cm×2.0cm,见图1。鼻窦MRI：后鼻孔区可见分叶状团块影,T2WI成等信号,T1WI略高信号,增强扫描病灶,2.5cm×2.0cm,界清,

简介：在我国，战争与现代社会精神创伤后应激障碍（PTSD）的研究是医学研究中一个相对薄弱的环节。本文从PTSD的症状、产生PTSD的原因、PTSD发生的生物学机制、PTSD的预防和药物治疗等四个方面综述了近年来国内外有关PTSD研究的状况。指出PTSD的发生与事件（战争、创伤）、个性特征和社会因素有关；其发病的神经生理机制与决定记忆、情绪、思维和社交的大脑或中枢神经系统密切相关；目前对PTSD是以心理治疗和靶症状药物疗法（主要采用抗抑郁和抗焦虑药物治疗）为主。未来对下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经多肽、第二信使、细胞凋亡、基因表达等研究的理论，将为PTSD的发病机制提供新的神经生物学基础，也将为发展新型的抗PTSD药物提供重要的理论基础。加强对PTSD的基础和临床研究，是目前我国和我军医学领域面临的重要任务，具有军事和社会的双重意义。

简介：目的对腹部外伤后出现失血性休克患者的临床护理方法及效果展开观察与探究。方法选取我院收治的35例腹部外伤后失血性休克患者为研究对象,对其一般资料展开回顾性分析,做好病情监测、术前急救、术后及心理等方面的护理工作,并对所有患者的护理效果进行观察与统计。结果经过急救及相应的护理操作后,本组35例患者中,治愈的有31例,好转3例,无效1例（因失血过多而死亡）,总有效率为97.1%。所有患者平均住院时间（35.8±4.6）d,未有1例出现压疮、伤口感染及肺部感染等并发症情况。结论通过对腹部外伤后失血性休克患者展开综合护理干预,可有效降低其病死率,为临床治疗提供良好的前提条件,有利于促进抢救效率的提高。

简介：目的对比观察腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石患者的临床效果。方法选择医院2015年2月-2017年7月收治的输尿管上段结石患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分为腹腔镜组与输尿管镜组各20例,腹腔镜组采取后腹腔镜输尿管切开取石术,输尿管镜组采取输尿管镜钬激光碎石术,比较2组治疗效果。结果2组患者术后镇痛泵使用时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但输尿管镜组手术时间和术中出血量均低于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组结石清除率为100.0%高于输尿管组的85.0%（χ2=16.216,P〈0.05）,腹腔镜组发热、输尿管黏膜损伤及狭窄等并发症总发生率为10.0%明显低于输尿管镜组的25.0%（χ2=7.792,P〈0.05）。结论腹腔镜与输尿管镜治疗输尿管上段结石均取得了一定临床效果,但腹腔镜效果更好,清除病灶彻底,安全性较高,临床可根据患者具体情况采取合适的治疗方式。

简介：目的探析新生儿换血治疗后不良反应及相关危险因素。方法60例胆红素脑病患儿,均接受换血治疗,对60例患儿治疗后的不良反应发生情况进行观察,并对相关危险因素进行回顾性分析。结果60例患儿治疗后出现血小板减少30例（50.00%）,低钙血症10例（16.67%）,低血糖症10例（16.67%）。换血时年龄是导致治疗后出现不良反应的单一危险因素。结论血小板减少是新生儿换血治疗后的主要不良反应,换血时年龄是主要危险因素,需要在换血时充分考虑。

简介：随着科学技术的迅猛发展,微创技术已在妇科腹腔、盆腔疾病临床中广泛应用。妇科腹腔镜手术虽具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,但其临床应用作为一项侵入性治疗措施,它可以引起很多种术后并发症,而其中作为最为常见的并发症是妇科患者腹腔镜术后出现的腹部疼痛,文献[1]报道其疼痛发生率为33%~68%。甚至也有临床报道称发生率高达60%-70%。