简介:目的观察经皮经肝胆道镜(PTCS)治疗复杂肝内外胆管结石的临床效果。方法选择130例肝内外胆管结石确诊患者,采用随机数字表法分为PTCS组和对照组,每组65例。PTCS组行PTCS术,对照组行常规开腹胆总管探查取石术。比较两组在结石取净率、出血量、术后并发症、住院时间、住院费用及随访复发等指标的差异。结果PTCS组结石取净率(90.77%)与对照组(89.23%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。PTCS组的术中出血量(38.46±7.54)mL低于对照组(125.68±12.37)mL(P〈0.05)。PTCS组并发症发生率(6.16%)与对照组(10.77%)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。PTCS组的平均住院时间(11.8±3.56)d低于对照组(18.68±5.23)d,差异有统计学意义(P〈0.05),PTCS组的平均住院费用(1.26±0.66)万元低于对照组(1.95±0.96)万元,差异有统计学意义(P〈0.05)。出院1年后PTCS组结石复发率为19.05%,低于对照组的39.06%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论PTCS术手术成功率高,并发症和复发率低,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗在卵巢癌腹腔积液临床治疗方面的效果和安全性情况。方法选取于2014年1月—2015年1月期间本院收治的卵巢癌腹腔积液122例患者,采取随机数字表分组法进行分组,对照组61例给予常规腹腔热灌注化疗,观察组61例给予腹腔内贝伐珠单抗联合腹腔热灌注化疗,对比两组患者的临床疗效以及安全性情况。结果观察组治疗后2周、治疗后4周腹腔积液减少率均显著高于对照组,且均具有显著性差异,P<0.05,有统计学意义;两组治疗前各肿瘤指标均无显著性差异,P〉0.05,
简介:摘要目的探讨单药紫杉醇(PTX)腹腔灌注化疗治疗老年晚期卵巢癌合并腹腔积液患者的疗效和安全性。方法对28例晚期卵巢癌合并腹腔积液的老年患者给予紫杉醇60mg/m2腹腔注射,第1.8.15天,每21天1周期,每周期评定疗效1次并观察不良反应。3.结果总有效率RR64.3%,其中CR为50%,PR为14.3%,初治RR91.7%,其中CR75%,PR16.7%;复发RR43.7%,其中CR31.2%,PR125%;常见不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、腹痛、腹泻、肌肉关节疼痛、脱发等。4.结论紫杉醇60mg/m2腹腔灌注,第1.8.15天,每21天1周期给药治疗老年晚期卵巢癌合并腹腔积液患者的疗效确切,初治患者疗效明显优于复发患者。不良反应均可耐受。
简介:目的探究腹腔镜技术在妇科急腹症诊断治疗中的应用价值。方法350例应用腹腔镜诊断治疗妇科急腹症患者作为观察组,选取同期行开腹手术300例妇科急腹症患者作为对照组,对比两种方法治疗妇科急腹症的效果。结果观察组患者均顺利完成手术,且未出现并发症,而对照组13例(4.33%)患者出现并发症;观察组患者手术时间、住院时间以及开始排气时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P〈0.05);两组术后体温比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在妇科急腹症患者治疗过程中采取腹腔镜技术进行治疗,不仅手术创伤小,且在明确诊断的同时还可以实施治疗,值得在临床中推广使用。
简介:目的探讨腹腔镜手术治疗宫外孕的临床疗效,为临床诊治提供参考。方法选择2011年5月至2014年5月实施腹腔镜手术治疗宫外孕患者56例,列为观察组,选取同期60例宫外孕患者列为普通组,实施传统开腹手术治疗,比较两组患者临床指标。结果观察组术中出血量(201.47±21.65)mL、平均手术时间(40.37±12.53)min、下床活动时间(9.16±4.32)h、平均住院时间(4.37±1.43)d、肛门排气时间(11.27±1.46)h,均短于普通组,对比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕创伤小,恢复快,临床效果显著,临床值得推广应用。
简介:目的探讨腹腔镜肝肿瘤切除术治疗肝肿瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年1月—2015年1月收治的肝肿瘤55例。将采用腹腔镜手术的28例作为观察组,行开腹肝切除术的27例作为对照组。观察两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、腹腔引流时间和住院时间,并对两组术前1d和术后1、3d肝功能和凝血指标进行比较。统计两组并发症、复发转移发生情况和1年生存情况。结果观察组术中出血量少于对照组,腹腔引流时间和术后住院时间均短于对照组(P〈0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后1d和3d丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)高于术前1d(P〈0.05)。术后1d和3d观察组ALT、AST低于对照组(P〈0.05)。两组并发症、术后复发转移发生率及生存率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术创伤小,有利于肝功能的早期恢复,未增加并发症及术后转移复发风险,可以用于肝肿瘤切除。
简介:目的分析不同麻醉方法用于妇科腹腔镜手术的效果,找到最理想的麻醉方案。方法上述病例在手术前全部予以(0.2±0.05)鲁米那与(0.2±0.1)mg东蓖右碱,通过肌内注射。全麻组在此基础上予以每千克(3.5±0.5)Ug芬太尼,每千克(1.1±0.3)mg异丙酚,每千克(0.04±0.01)mg咪陛安定,每千克(0.7±0.2)mg阿曲库胺,(200±30)s后予以气管插管。麻醉机通气数值:每千克潮气量为(7.4±1.2)mL,呼吸频率为每分钟(15±3)次,气腹后呼吸频率提升到每分钟(18±2)次。麻醉维持:保持泵注瑞芬太尼每分钟每千克(0.19±0.06)Ug,异丙酚每千克每小时(5.5±0.6)mg,缓解气腹后停用药物。完成手术病例符合拔管指标,进行吸痰拔管。腰一硬联合麻醉组,在患者腰第三、第四缝隙以及腰第二、第三缝隙进行,腰一硬联合穿刺成功后,0.5%布比卡因(1.8±0.4)mL腰麻,麻醉平面超过T6。在手术前予以微泵静脉滴注每千克(0.8±0.3)mg氯胺酮,在此基础上加入异丙酚每千克(3.6±0.2)mg,通过面罩进行吸氧。半小时后予以硬膜外用2%利多卡因,从第一次试验剂量的(3.8±0.1)mL增加到(5.8±0.4)mL,确保每小时每次(4.7±0.3)mL。完成气腹后停止使用静脉麻药。结果全麻组患者血压麻醉前平均为9.71,气腹后半小时为10.6,气腹后1h为9.77,术后20min为9.64;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为86.42,气腹后半小时为92.14,气腹后1h为73.22,术后20min为86.33。腰一硬联合麻醉组患者血压麻醉前平均为7.68,气腹后半小时为10.2,气腹后1h为10.54,术后20min为9.21;全麻组患者麻醉前心律每分钟平均为85.23,气腹后半小时为96.78,气腹后1h为93.47,术后20min为84.16。全麻组患者不良反应发生率为0.04%,术后清醒时间为20.6min;腰一硬联合麻醉组患者不良反应为1.19%,术后清醒时间为18.2min。结论妇科腹腔镜手术中予以全麻呼吸能够�
简介:目的:探讨针对经前期综合征患者,观察选择柴胡疏肝散加减治疗后的临床效果表现。方法:选取我院2012年10月—2014年10月经前期综合征患者136例。通过随机数表法完成经前期综合征患者的随机分组。B2组(对照组68例):临床选择多虑平+谷维素进行治疗;B1组(观察组68例):临床选择柴胡疏肝散加减方案进行治疗。对比两组患者在经前综合症疗效等方面表现出的差异。结果:在经前综合症疗效方面,B1组优于B2组患者明显(P<0.05);在HAMA分值下降的幅度方面,B1组高于B2组患者明显(P<0.05);B1组与B2组经前期综合征患者均未表现出疾病并发症的情况。结论:针对经前期综合征患者,临床选择柴胡疏肝散加减方案进行治疗,在提高疗效等方面表现出显著意义,凸显此种方案治疗经前期综合症疾病的临床价值。