简介：目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者。随机分为全麻组36例，全麻复合硬膜外阻滞组35例，对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较，全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量，两组间的差异具有显著性（P〈0．05）。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。与全麻组比较，全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SPO2〉90％、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性（P〈0．05）。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量．减少患者的术后躁动．具有更为稳定的血流动力学。

简介：Barrett食管（BE）是食管远端正常的鳞状上皮被肠化的柱状上皮替代的一种病理现象,食管腺癌的发生与BE有直接关系,是公认的食管腺癌癌前病变.研究发现,食管末端的腺癌几乎均起源于BE,而40%的贲门癌与BE有关.BE被认为是胃食管反流的严重并发症.现就其研究进展作一综述.

简介：目的探讨经彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术对肝脏占位性病变的定性诊断的作用。方法对71例肝脏占位性病变行彩超引导下穿刺活检,并经病理证实。结果71例患者中总穿刺次数计268次,平均穿刺次数3.77,取材成功率为98.13%（263/268）,且无严重并发症发生。71例肝脏占位性病变,穿刺病理最终诊断结果为：正常肝组织2例,肝血管瘤5例,肝炎并肝硬化2例,增生结节1例,原发性肝癌55例,肝转移癌6例;与临床诊断的符合率为85.5%。结论彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有较高的临床应用价值。

简介：2007年底，由于和儿女间发生了一些不快，导致出现抑郁症状，我的头发脱落得很厉害——不但梳头发时，梳子上、衣服和地上会有很多落发；而且平时睡觉的枕头和垫褥上也“攀爬”着很多落发；发展到后来，哪怕是用手指在头部搔痒也会带下一缕发丝；如果洗头，那就落得更多。因为并未采取对策，没过多长时间我就成了秃子。好在时当冬季，我在室内室外都戴帽，别人看不见。

简介：原发性食管癌包括鳞癌及腺癌两种，而食管胃交界处及远端胃癌几乎都属于腺癌。流行病学的研究指出，在过去的三十年，食管及胃交界处的腺癌以及食管腺癌发生率有所增加，而全球胃腺癌以及美国食管鳞癌发生率已有所降低。尽管人们对食管癌在诊断方法及治疗方式上进行了持续不断的研究，绝大多数患者预后及长期生存仍然不理想。

简介：目的对经前路病灶清除植骨一期内固定术治疗胸腰椎结合的进行效果观察.方法对我院2008年4月至2010年4月收治的25例胸、腰椎患者采用前路病灶清除、一期植骨、内固定治疗,对一期术后治疗效果进行观察.结果术后随访6～12个月,患者的脊髓神经功能均得到了不同程度的恢复,植骨无1例发生发症发生及复发,融合满意;无1例发生内固定失败,手术前后凸角矫正度（17.4±1.8）°.结论经前路病灶清植骨一期内固定术治疗胸腰椎结核使病变部位在术后获得满意的稳定性,是一种安全、有效的外科治疗方法.

简介：目的分析手术治疗原发性食管小细胞癌的疗效.方法选择我院2004年8月至2006年6月26例行手术治疗的食管小细胞癌患者,所有患者均随访1~5年,对手术治疗后的效果,患者1、3、5年生存率进行观察.结果26例食管小细胞癌患者后术后TNM分期Ⅰ期1、3、5年生存率分别为100%（6/6）,66.67%（4/6）,33.33%（2/6）.TNM分期Ⅱ期1、3、5年生存率分别为42.86%（6/14）,7.14%（1/14）,0（0/14）.TNM分期Ⅲ期生存率分别为33.33%（2/6）,0（0/14）,0（0/14）.患者死亡原因均为肿瘤转移至肝、肺等部位.结论原发性食管小细胞癌预后极差,外科手术是治疗I、Ⅱ期病例的主要治疗手段,术后化疗可提高疗效;对于Ⅲ、Ⅳ期病例,则应以化疗和放疗为主要治疗手段.

简介：建议产后3个月再同房正常分娩情况下，外阴10余天恢复产前状态；子宫约42天恢复产前的大小；子宫内膜56天左右愈合；阴道粘膜的恢复最慢，要待卵巢功能恢复正常，即月经来潮后才能恢复。若是手术助产，器官组织恢复缓慢,同房时间则应相对推迟。

简介：在2012全国中医经方应用研讨会暨经方国际论坛上，多位专家发出这样的呼吁：“中医经方使用现状，是小医院热、大医院冷，海外热、国内冷。这种状况亟须改变。”

简介：11月9日到11日召开的2012全国经方临床应用研讨会暨经方（国际）论坛，除了吸引了来自海内外近300名经方爱好者，也让“藏在深闺人未识”的经方刹那间在媒体中炸开了锅。

简介：目的探讨经额钻孔穿刺加溶酶溶解引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床应用及治疗经验。方法根据CT定位,经额钻孔血肿穿刺、抽吸,结合生物溶酶技术对血肿进行液化、冲洗、引流以清除血肿。结果本组96例,定位准确率100%,存活79例,死亡12例：3例死于再出血脑干功能衰竭,9例死于肺部感染并发多脏器功能衰竭;5例放弃治疗;2例再出血改开颅手术后存活。清除血肿时间多为3～7d。结论经额穿刺加溶酶溶解引流术是治疗基底节区高血压脑出血十分有效的方法。具有创伤小,操作简便,手术时间短,费用低的特点,特别适合基层医院开展。

简介：“几十年以来，孟老一直勤奋学习、诚恳待人、简朴自守，一生看似平淡，实则伟大。他甘于寂寞，甘于清廉，把全部的精力都投入到了中医学的研究中，是新中国建立以来内经学的奠基人之一。”

简介：目的总结CIK细胞免疫治疗中晚期食管癌的效果和护理经验。方法2009年10月～2010年10月间36例中晚期食管癌患者给予CIK细胞免疫治疗,治疗前、中、后给予全面的护理并记录不良反应。治疗结束1周后查T淋巴细胞亚群及NK细胞群,四个疗程后随访观察瘤体、生活质量的变化。结果36例患者中,客观缓解率为44.4%。KPS评分增加≥10分为24例（66.7%）,10例评分无变化,但食欲及睡眠均有改善。2例评分下降10分。复查T淋巴细胞亚群及NK细胞群,提示全部病例细胞免疫功能均有所提高。治疗期间5例出现发热（体温37.5℃～38.5℃）,1例出现皮疹,经对症处理后治愈。结论CIK细胞免疫治疗是中晚期食管癌的有效手段,能够提高患者的免疫功能及改善生活质量。在治疗过程中,全面、细致、规范的护理是保证治疗取得成功的前提。

简介：目的评估慢性肾功能衰竭（chronicrenalfailure,CRF）患者并胃食管病（GRED）的临床特点。方法分为实验组：选取2004.7-2012.2年期间单纯慢性肾病并慢性肾功能衰竭,一般情况良好,血压及贫血控制基本正常,透析充分的患者154例;对照组：我院职工随机选取360例（经常规体检无基础疾病的）。采用胃食管反流诊断问卷（RDQ）及胃镜评估其胃食管反流病的发生率及临床症状特点。结果两则相比实验组发病率明显高于对照组（P〈0.01）,食管炎发病率高（P〈0.05）,症状突出（P〈0.05）。结论实验组患者更加容易出现胃食管反流病,同时症状明显,也是导致此类患者生活质量下降的重要原因之一。

简介：目的评价高频彩色多普勒超声对乳腺肿瘤的诊断价值。方法82例乳腺肿块经二维超声了解其形态、大小、边界、内部回声、微小钙化、后方衰减等,再结合血流情况将其分为良、恶性,与病理学诊断对照。结果超声诊断乳腺肿瘤的良、恶性符合率较高。结论高频彩色多普勒超声是诊断乳腺肿块的常用方法,超声对于乳腺肿瘤来说,具有快速方便的临床应用价值。

简介：目的：观察多西他赛（DOC）联合顺铂（DDP）治疗初治及复治晚期食管癌患者的客观疗效和不良反应。方法：应用TP方案：DOC75mg.m-2,静脉滴注,d1;DDP30mg.m-2,d1～8,静脉滴注。初治组28例,复治组32例,其中食管鳞癌56例,食管低分化癌3例,食管腺鳞癌1例,均为Ⅳ期患者,每例患者接受2个周期以上方可评价疗效。结果：60例患者均可评价疗效和不良反应,初治组有效率为50.0%（14/28）,疾病控制率为67.9%（19/28）,中位疾病进展时间（TTP）为4.9个月。复治组有效率为25.0%（8/32）,疾病控制率为62.5%（20/32）,中位TTP为4.7个月。2组的有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组的中位TTP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发。结论：DOC联合DDP是治疗初治与复治晚期食管癌的有效方案,初治者可显著提高疗效,不良反应均可耐受。

简介：目的观察雷贝拉唑与奥关拉唑治疗反流性食管炎的疗效。方法选择80例患者，随机均分为雷贝拉唑组与奥美拉唑组，各40例，分别予以雷贝拉唑胶囊（10mg，每日1次，口服）和奥美拉唑胶囊（20mg，每日1次，口服）；疗程均为8周。观察两组患者治疗前后临床症状改善情况，并通过内镜检查观察食管炎程度变化。结果雷贝拉唑组患者治疗8周后的临床症状疗效和内镜下疗效均明显优于奥美拉唑组（x2=5．59或4．53，P〈0．05），治疗期间无严重不良反应。结论雷贝拉唑治疗反流性食管炎，比奥美拉唑疗效更显著，能迅速改善症状，内镜下愈合率高，安全性较好。

简介：目的：探索一种简单、方便、可靠的潜在困难气管插管处理方法。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级,Mallampntis实验评估Ⅲ～Ⅳ级,拟在全麻下行择期手术的潜在困难气管插管患者,共120例。将患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组采取左侧磨牙入路,对照组采取正中入路。2组均以瑞芬太尼、丙泊酚、琥珀胆碱快速静脉诱导,随后观察组用喉镜经左侧磨牙入路显露声门气管插管,对照组采用正中入路显露声门气管插管。记录2种路径置入时声门显露程度、改用纤维支气管插管病例数、插管难易程度。结果：声门显露程度观察组好于对照组（P〈0.05）,IDS评分观察组较对照组低（P〈0.05）,改用纤维支气管插管比例观察组少于对照组（P〈0.05）。结论：对潜在困难气管插管患者使用静脉快速诱导麻醉后,喉镜经左侧磨牙入路有利于声门的暴露,能提供较好的气管插管条件,提高插管成功率,简单、方便、可靠,可作为潜在困难气管插管的一种新选择。

简介：目的分析经阴道分娩产后出血的高危因素，讨论预防和减少产后出血措施。方法分析66例经阴道分娩产后出血患者的，临床资料，分析出血的高危因素。结果经阴道分娩产后出血与高龄、流产2次以上、产次超过3次、妊娠期高血压综合征、新生儿体质量超过3．5kg以及第二、三产程时间长等因素有关。结论积极做好孕期宣教、定期高危筛查、科学选择分娩方式和分娩方案是预防和建设出血的主要措施。

简介：目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效。方法将92例患者随机均分为两组。治疗组46例给予埃索美拉唑40mg，每日1次，晨起口服；莫沙必利5mg，每日3次，餐前30rain口服。对照组46例给予奥关拉唑20mg，每日2次，口服；西沙必利10mg，每日3次，口服。疗程均为4周，观察两组疗效和不良反应。结果治疗组临床总有效率和内镜检查显效率、总有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广应用。