简介:目的:探讨脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂骨折手术疗效的影响。方法选择从2010年3月~2013年3月于本院就诊的38例胸腰椎爆裂性骨折伴脊柱中柱韧带结构损伤患者作为研究组,另选择同时期的未伴有脊柱中柱韧带结构损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者作为对照组,两组患者均采用后路椎板减压复位固定手术进行治疗。观察两组患者治疗前后ASIA神经功能损伤评级情况、损伤椎体形态变化情况及日常生活活动能力量表评分情况。结果治疗前研究组患者的损伤分级较对照组重,差异有统计学意义(χ2=5.83,P〈0.05),而治疗后研究组患者的ASIA神经功能损伤评级仍较对照组严重,差异有统计学意义(χ2=7.41,P〈0.05);两组患者手术前椎体形态各指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),均在术后有不同程度的改善,差异有统计学意义(P〈0.05);但研究组患者椎体形态的改善情况明显差于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组患者术前Barthel指数低于对照组患者,术后依旧低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脊柱中柱韧带结构损伤与否对于胸腰椎爆裂骨折患者术后的神经功能有很大的影响,需要仔细对待,避免进一步损伤。
简介:目的:优化药品库存管理,构建医院药品信息化平台、规范工作流程、完善溯源管理、保障用药安全,实现库存管理水平的持续提高。方法:对2012年8月至2013年7月药品库存管理运用PDCA循环质量管理方法进行回顾性对比分析。结果:药库全部药品的平均周转天数从9.27天降为6.95天,平均周转次数由3.23次加快成4.46次,高值品种的相符率从78.66%上升至100%,全品种的相符率从74.66%上升至90.17%。结论:我院药学部药品库存管理实现全面信息化之后,管理模式更加科学、规范、准确和精细。PDCA方法的运用,对于实现库存管理的标准化、信息化和自动化起到了积极的促进作用。
简介:目的:探讨系统追踪法在手术室护理安全管理中的临床应用效果。方法本院手术室于2012年10月成立系统追踪管理小组,以2012年11月~2013年11月在本院手术室行手术治疗的952例患者作为观察组,以2011年9月~2012年9月在本院手术室行手术治疗的911例患者作为对照组,对比两组患者的护理不良事件发生率以及护理不良事件上报率。结果①观察组护理不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。②观察组护理不良事件上报率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论系统追踪法在手术室护理安全管理过程中有利于手术室降低护理不良事件发生率,并积极上报护理不良事件,值得临床推广应用。
简介:目的探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果超声组和CT组的成功率分别为93.91%、97.78%.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义(P<0.05);而总体成功率比较时,两组差异不明显(P>0.05).对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异(P>0.05).其中肉眼血尿患者于1~3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.
简介:目的对流感病毒H7N9型裂解疫苗进行动物局部安全性评价.方法家兔肌肉刺激试验:家兔后肢股四头肌im0.5mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,每天给药1次,连续给药2d,末次给药后48h和第25天对注射部位进行肉眼和病理组织学检查.豚鼠全身主动过敏试验:豚鼠后肢隔日im0.5mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,连续注射3次,于末次致敏后第14天iv给予1.0mL的流感病毒H7N9型裂解疫苗进行激发,观察豚鼠30min内是否出现过敏反应.急性毒性试验:小鼠后肢im0.2mL流感病毒H7N9型裂解疫苗,给药1次后观察小鼠的不良反应情况.结果流感病毒H7N9型裂解疫苗可导致注射部位肌肉出现局灶性炎细胞浸润,肌间质细胞增生,条索状化脓灶,停药25d后,上述病变消失.流感病毒H7N9型裂解疫苗豚鼠过敏反应发生率为67%,25min内恢复正常,过敏反应评价为弱阳性到阳性;小鼠急性毒性试验未见异常.结论流感病毒H7N9型裂解疫苗安全性良好,不影响其临床使用.
简介:目的:评价赖脯胰岛素(LP)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法以“2型糖尿病”、“赖脯胰岛素”和“随机对照试验”为检索词,检索Medline、Embase、PubMed、Cochranelibrary、中国知网、维普和万方数据库,对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价和Meta分析。根据干预措施的不同分为试验组(用LP治疗)和对照组[用生物合成人胰岛素(HI)治疗],2组均可以联合其他口服降糖药或胰岛素。以空腹血糖、餐后2h血糖、血糖漂移、糖化血红蛋白、C-肽和胆固醇水平评价疗效,以低血糖事件发生率评价安全性。结果共纳入25篇文献研究,质量为高、中、低者分别为2、9、14篇。患者共2975例。Meta分析结果显示:LP降低T2DM患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胆固醇的作用优于HI[均数差(MD)=-0.16,95%置信区间(CI)为-0.27--0.06,P=0.00;MD=-1.38,95%CI为-1.46--1.30,P=0.00;MD=-0.28,95%CI为-0.33--0.24,P=0.00;MD=-0.26,95%CI为-0.35-0.18,P=0.00]。LP与HI对T2DM患者血糖漂移、血液中C肽含量影响的差异无统计学意义(MD=-0.51,95%CI为-1.04-0.01,P=0.05;MD=-0.02,95%CI为-0.26-0.22,P=0.88);LP治疗T2DM的低血糖发生率低于HI(OR=0.53,95%CI为0.38-0.74,P=0.00)。结论LP治疗T2DM的疗效确切,安全性良好。