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  • 简介:   摘要:目的分析菌群移植(FMT)治疗脑出血发急性肠假性梗阻(AIPO)患者的临床效果。方法分析南方医科大学南方医院收治的1例脑干出血AIPO患者的临床资料, 比较粪菌制剂供者与患者主要菌群组成, 以及患者FMT治疗前和治疗后第25天菌群的变化情况。结果该患者主要表现为严重腹胀、肠管扩张及腹腔高压, 常规保守治疗1周仍无法缓解, 并逐渐加重至影响呼吸功能, 粪便菌群分析提示肠道菌群失调, 遂尝试FMT挽救性治疗。经FMT治疗, 患者消化道症状缓解明显;FMT后25 d随访, 该患者未再次出现消化道症状;复查粪便菌群分析提示定植于肠道的菌群以益生菌阿克曼菌、双歧杆菌为主, 潜在的促炎及产气菌明显减少, 菌群多样性增加。患者在FMT治疗后的25 d部分菌群组成趋向于与供者一致;在门水平上, 拟杆菌门、疣微菌门、厚壁菌门和放线菌门细菌大幅增加, 变形菌门比例大幅下降;在纲水平上, 疣微菌纲、拟杆菌纲、放线菌纲、红蝽菌纲和梭状芽孢杆菌均明显增加, 丙型变形菌纲明显减少;在目水平上, 拟杆菌目、疣微菌目、梭菌目、红蝽菌目增加, β-变形菌目和肠杆菌目减少。

  • 标签: 1例菌群移植 脑出血患者 继发急性肠假性梗阻
  • 简介:【摘要】目的:探讨影响单肝细胞癌患者肝癌切除术后预后的多个常见临床因素关系。方法:回顾分析2009年12月至2017年12月广州医科大学附属市八医院普通外科收治的单肝细胞癌接受肝癌切除术的96例患者的临床资料。男性82例,女性14例,年龄26~73岁,中位年龄48.5岁,采用Kaplan-Meier单因素法、COX多因素回归分析等方法对可能影响预后相关的因素(包括年龄、性别、术前AFP、肝硬化、瘤体最大直径、MVI分级、分化程度、包膜完整性、癌旁转移、GGT(复发)、复发时间、肝内(含血管)转移、远处转移、生存时间)进行统计学分析。结果:Kaplan-Meier单因素分析提示:肿瘤包膜完整、癌旁转移、肿瘤直径、MVI是影响患者术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素,肝内转移、远处转移顾名思义也是术后总生存期的独立危险因素;术后随访GGT升高是总生存期和无瘤生存期的独立危险因素;多因素Cox分析提示:肿瘤包膜完整、肿瘤直径、MVI是影响SLHCC患者肝切除术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素(均P<0.05)。结论:包膜完整性、肿瘤直径、MVI均是影响患者术后总生存期和无瘤生存期的独立危险因素;而癌旁肿瘤阳性意义亦不容忽视;术后随访中GGT值也是总生存期和无瘤生存期的独立危险因素,其表达升高起到警示术后复发或转移的可能。

  • 标签: []肝细胞癌 单发肝细胞癌 肝癌切除术 肝癌预后
  • 简介:【摘要】 目的 分析门诊药房窗口药交代及药学服务指导对合理用药的影响。方法 选择本院2023年1月-2023年12月于我院门诊药房窗口取药的400例患者,通过随机方式分组,各200例。对照组应用常规药流程,观察组在此之上加入药交代及药学服务指导。对比不合理用药情况、用药不良反应发生情况及服务满意情况。结果 观察组不合理用药占比、用药不良反应占比、服务满意评价均明显优于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在门诊药房窗口实施药交代及药学服务指导,能够降低不合理用药与用药不良反应风险,提升服务满意评价。

  • 标签: 门诊 药房窗口 发药交代 药学服务指导 合理用药
  • 简介:摘要:目的:研究在社区老年原高血压合并糖尿病中,应用缬沙坦联合氨氯地平的疗效。方法:以2021年7月-2023年11月为本次研究病例时间段,同时将44例老年原高血压合并糖尿病患者作为研究对象,对照组以缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上联合氨氯地平治疗,按照“药物治疗方案的不同”均分为对照组、研究组,每组各22例,氯地平进行治疗。结果:经不同药物治疗后,研究组血压、心率变化情况显著优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者血糖水平无差异(P>0.05),治疗后,研究组血糖水平对比于对照组较低(P<0.05)。结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原高血压合并糖尿病患者存在显著的优势,并进一步提高血压和血糖的控制率,且安全性较好。

  • 标签: 缬沙坦 氨氯地平 老年 原发高血压 糖尿病