简介：摘要目的超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用价值。方法选取在我院2015年2月-2016年2月收治的需要深静脉置管的患者临床资料60例作为研究对象，按照不同的强迫体位随机分为A、B组，每组均为30例。A组体位为半卧位深静脉置管患者，B组应为端坐位深静脉置管患者。结果A、B两组在超声引导下实施深静脉置管术在置管长度、平均耗时、舒适度评分、留置时间、穿刺次数等比较无统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用价值较高。

简介：目的：探讨改良中心静脉穿刺置管预防置管后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位的有效性和可行性。方法：选择拟行中心静脉穿刺置管的患者160例,随机分为改良组（G组）、常规组（C组）,每组各80例。G组置入导引钢丝后不使用扩张子,直接沿钢丝放置中心静脉导管（centralvenouscatheter,CVC）,置管成功后＂五点法＂缝合固定CVC;C组使用扩张子扩皮后再置入CVC,置管成功后＂三点法＂缝合固定CVC。比较2组穿刺点出血、导管意外脱落或移位发生率。结果：G组59例、C组61例纳入统计学分析,渗血发生率和持续时间G组显著低于C组（P〈0.01、P〈0.05）,皮下出血和（或）血肿、导管意外脱落发生率无显著性差异（P〉0.05）,G组导管移位发生率显著低于C组（P〈0.01）。结论：不采用扩张子直接置入CVC和＂五点法＂缝合固定CVC可有效预防CVC置入后穿刺点渗血、导管意外脱落或移位。

简介：摘要目的探讨集束化护理管理在预防肺癌患者PICC置管浅行静脉炎中的应用价值。方法筛选2015年2月至2016年2月于我院收治的PICC置管肺癌患者68例，作为研究对象。采用随机数表法将所有患者随机分为观察组与对照组，每组患者34例，其中对照组患者接受临床常规护理干预，观察组患者接受集束化护理管理，比较两组患者浅行静脉炎发生率以及发生时间。结果观察组患者发生浅行静脉炎2例，观察组发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者浅行静脉炎发生时间(12.5±2.5)d，与对照组发生时间比较存在显著差异，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者护理总满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用集束化护理管理可有效预防肺癌患者PICC置管并发症浅行静脉炎的发生，对提高患者治疗效果以及护理满意度具有重要意义。

简介：目的探究肺癌或乳腺癌合并胸腔积液行胸腔穿刺置管引流围术期护理方法以及临床价值。方法回顾性分析38例使用胸腔穿刺置管引流治疗的肺癌或乳腺癌合并胸腔积液患者的临床资料。结果38例患者治疗后显效5例,有效20例,无效13例,总有效率为65.8%。所有患者行胸腔穿刺置管引流术后恢复良好,没有并发症发生。结论对于肺癌或乳腺癌合并胸腔积液患者围术期护理工作显得很重要,对行胸腔穿刺置管引流术后的恢复起着关键作用,具有一定的临床意义。

简介：摘要目的分析气道与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果。方法选取2012年3至2015年3月在我院ICU收治的600例危重症患者，随机将这些患者分为观察组和对照组两组，每组80例，给予对照组患者常规护理，给予观察组患者有针对性的深静脉置管与皮肤护理，对比两组患者导管相关性感染情况。结果600例患者中有214例患者发生了导管相关性感染，达到了35.7%的感染率；ICU危重症患者导管相关性感染的独立危险因素包括APACHEⅡ评分、有静脉营养操作、导管留置时间、存在其他部位感染；观察组患者的穿刺处局部感染发生率、导管尖端培养阳性率、血培养阳性率均明显比对照组低，两组相比具有统计学差异。结论气道与皮肤护理对预防ICU危重症患者导管相关性感染的效果良好，值得推广。

简介：摘要目的探讨一种改良新型胃管置管方法的有效性及可行性。方法选取2014年8月～2015年8月在我院外科ICU入住的需要安置胃管的患者共1072例，按入住ICU的先后编号，单号为对照组，采用基础护理教材中教授的方法安置胃管；双号为试验，采用改良新型方法安装胃管。比较两组患者一次置管成功率。结果两组患者置管一次成功率，呕吐、呛咳发生情况；置管时和置管成功后生命体征变化情况；安置成功耗时情况比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良新型胃管置管方法提高一次置管成功率，有效可行，在临床工作中值得推广借鉴。

简介：摘要目的对不同手术方式食管癌患者术后胃肠减压管置入深度对其有效引流的临床研究。方法；将150例不同手术方式的食管癌切除术患者分三组A组患者选择胸腔内主动脉弓下实施胃食管吻合术60例,B组胸腔内主动脉弓上胃食管吻术50例；C组颈部胃食管吻合术40例。手术回室6小时责任护士根据病程记录手术方式、食管切除的长度进行胃肠减压管深度的调整以吸到胃内容物通畅为宜。结果通过对胃肠减压管深度进行调整，不同时段胃肠减压管引流量的比较，调整后引流通畅，显著高于手术回室胃肠减压管6小时内胃液引流量，具有统计学意义（P<0.05）,24小时X片胃影显示有扩张低于手术后6小时，具有统计学意义（P<0.01）结论责任护士需掌握食管癌患者手术方式有利于胃肠减压管的有效引流。

简介：目的：提高口服有机磷农药中毒的抢救成功率。方法：将164例口服有机磷农药中毒患者随机分为观察组82例,对照组82例,观察组延长胃管插入至55~70cm,对照组采用传统胃管插入长度45~55cm。结果：观察组洗胃法缩短洗胃时间,不良反应及并发症发生率低,与对照组比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论：对急性有机磷农药中毒者延长胃管置入长度可提高抢救成功率。

简介：摘要目的研究分析盆腔置管滴注抗生素结合理疗治疗盆腔炎的临床护理方法及效果。方法随机选取我院2014年1月2015年1月收治的75例盆腔炎患者作为研究对象，对所有患者治疗时均采用盆腔置管滴注抗生素结合理疗的方式，并结合研究的需要，将其随机分为对照组和观察组，对37例对照组患者采用常规护理，对38组观察组患者则在此基础上采用综合性护理干预，并对比分析2组患者并发症及护理满意度。结果经后续统计分析显示，在2组并发症方面，对照组的并发症发生率为13.16%，而观察组则为2.63%，相比之下，显然观察组的并发症发生率更低（P＜0.05）。在2组的护理满意度评分方面，对照组为（5.03±1.26）分，而观察组则为（8.52±1.48）分，显然观察组的评分更高（P＜0.05）。结论经我院研究得出，在治疗盆腔炎的过程中，对患者辅之以综合护理干预，完善对患者的导管护理、心理护理等，能取得良好的治疗及护理效果，且能提高患者对护理满意度，并有效降低了并发症的发生率，应当推广应用。

简介：目的：对急性白血病患者不同时期行PICC置管的效果进行观察,并观察并发症发生情况。方法：将某医院2013年1月-2015年5月接收的急性白血病患者82例作为观察对象,按PICC置管时期不同分为对照组与观察组,对照组40例患者在入院后第一次化疗方案出来后立即给予PICC置管,观察组42例患者在接受化疗2疗程后,外周血与骨髓细胞形态以及临床症状等均达到正常后再行PICC置管,观察2组患者PICC置管后并发症发生情况,以及血小板计数、白细胞计数、红细胞计数变化。结果：观察组与对照组PICC置管后发生静脉炎、感染、出血、静脉血栓形成、导管堵塞、非计划性拔管等并发症的机率分别为9.52%,22.50%,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者血小板计数、白细胞计数及红细胞计数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：不同时期行PICC置管,并发症发生机率不同,接受2疗程化疗后给予血小板、白细胞以及红细胞计数进行纠正后行PICC置管的急性白血病患者,并发症发生机率较小。

简介：目的观察静脉预注布托啡诺对老年全身麻醉(全麻)患者拔管期的影响。方法120例择期行全麻手术的老年患者,随机分为B1组、B2组、B3组和C组,各30例。B1组、B2组、B3组分别于麻醉诱导前5min静脉缓慢注入布托啡诺0.01、0.02、0.03mg/kg,C组于同一时间点静脉注入生理盐水10ml。比较麻醉诱导药物静脉注入前即刻(T1)、手术结束时(T2)、拔除导管时(T3)及拔除导管后5min(T4)时的各生理指标。记录拔管时(t0)及拔管后5min(t1)、10min(t2)、20min(t3)时的警觉镇静评分(OAA/S)和不良反应。结果在T3时,B2组与B3组血糖、皮质醇和血管紧张素-Ⅱ低于C组和B1组(P<0.05)。在T2~T4时,B2组与B3组平均动脉压(MAP)、心率(HR)低于C组和B1组(P<0.05)。B2组t1、t2时OAA/S评分(2.20±0.63)、(1.30±0.48)分低于其他三组(P<0.05)。B2、B3组术后躁动发生率(6.7%、0)低于C组和B1组,B3组呼吸抑制、循环抑制、嗜睡、头晕发生率(20.0%、13.3%、30.0%、30.0%)高于C组和B1、B2组(P<0.05)。结论0.02mg/kg剂量的布托啡诺可以使老年患者苏醒平稳,拔管期应激反应降低,术后镇静适度,无明显不良反应。

简介：

简介：取一小段新鲜芦荟，洗净，剪去两边的刺，再将芦荟剖开。取其中的芦荟胶状物涂在患处皮肤上，用纱布包扎。一日5-6次，每2-3个小时换药1次，直至患处红肿热痛症状消失，皮肤恢复正常颜色即可。

简介：摘要目的分析探讨自体肌腱移植双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位韧带治疗髌骨脱位的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2014年3月在我院接受治疗的内测髌骨韧带治疗髌骨脱位患者共40例进行调查分析，本次调查中患者采用的治疗方式均为自体肌腱移植双束解剖重建，对患者的治疗效果进行分析评价。结果在对患者进行重建治疗后进行2-16个月的随访，观察统计治疗后患者关节的稳定性以及灵活性，随访期间本组患者在治疗期间未见出现严重并发症；出现1例膝轻度伸直受限病例，重建治疗后未出现髌骨复发性脱位病例，并且对患者治疗前后的Lysholm膝关节评分以及Kujala评分可以发现，重建治疗后的评分均明显高于治疗后，并且治疗前后的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过本次调查实验能够证实，采用自体肌腱移植双数解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位具有比较好的治疗效果，值得在临床应用中进一步加以推广。

简介：目的：探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗血吸虫性肝硬化门脉高压症的优势与劣势方法：对我院2009年10月至2015年12月38例符合条件的病人随机分组，其中腹腔镜组20例，开腹组18例，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后首次肠内营养时间、术后血浆管引流总量、首次下床时间、并发症发生率（腹腔内大出血，肺部感染，切口感染，膈下脓肿，胰瘘），术后1日及3日后炎症反应因子（TNF，IL-6，CRP）浓度。结果：A组完成腹腔镜手术16例，术中出血过大中转开腹4例。腹腔镜组的手术时间较开腹组的长，术中的出血量大，首次下床时间短，术后并发率低，炎症反应因子浓度低，差异具有统计学意义（P<0.05），而术后血浆总引流量及术后首次肠通气时间均无统计学意义（P>0.05）。结论：与传统开腹脾切除+断流术治疗血吸虫性肝硬化相比，腹腔镜具有对病人创伤小，术后并发症发生率低，术后炎症反应轻，术后恢复快，但由于腹腔镜操作难度大，术中出血多，中转开腹率高（约为20%），对手术医生及医院手术器械要求较高。

简介：［摘要］目的探讨声带任克氏水肿压榨术与上皮剥脱术的临床疗效。方法选择47例声带任克氏水肿，按入院先后顺序，随机分为观察组24例，对照组23例。所有患者在全麻状态支撑喉镜引导下配合显微镜下手术。观察组给予声带任克氏水肿压榨术；对照组采用声带任克氏水肿上皮剥脱术，观察并比较两种方法疗效。结果观察组的术后恢复时间短于对照组，总有效率大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论声带任克氏水肿压榨术以微创为原则，保护声带黏膜，症状恢复快，有效率高等优点。

简介：目的：分析346例脑梗死患者静脉用药情况，为脑梗死患者合理选用静脉用药物提供参考。方法：选取2012年1月-2013年2月问医院脑病科收治的脑梗死患者346例病历资料，统计患者的基本信息和静脉用药情况，以限定日剂量（DDD）计算用药频度（DDDs）和日均费用（DDDc）。结果：346例脑梗死患者静脉用药金额排序前3位的药物类型为中枢神经系统药物、中成药和抗感染药物，其中奥扎格雷钠在脑梗死患者静脉用药金额排序中居第3位，其DDDs排序靠前，具有疗效好、用药金额在患者可接受范围内和经济学属性佳的特点；乙酰谷酰胺的DDDs值为最大，DDDc值为最小，该药的经济学和药物治疗学属性均较为理想，为医院最常用的脑梗死患者辅助治疗药物；依达拉奉的用药金额、DDDc排序均居第1位，其用于治疗脑梗死的疗效较为显著，但经济学属性欠佳；单唾液酸四己糖神经节苷脂的用药金额、DDDs排序均居第2位，其DDDc值较大，价格较高，药物经济学属性不佳。结论：346例脑梗死患者的总有效率为97．11％，提示治疗用药和病情基本匹配，但由于脑梗死患者病情的复杂性，需多种药物联用治疗，因此临床应根据患者的疾病特点，合理选用静脉用药物。

简介：摘要目的对彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的效果予以探究并剖析。方法选取84例下肢深静脉血栓患者作为实验对象，将其设为观察组，为了保证实验结果的公平性，再选取84例下肢无病者作为实验对象，将其设为对照组，均为我院自2014年4月至2015年4月期间所接收，对所有实验对象均采用彩色多普勒超声诊断检查。结果从CFV、SFV和POV值方面分析，观察组较对照组更少，组间差异经t检验，证明P<0.05。从CFV内径值及MGV内径值方面分析，观察组较对照组更高，组间差异明显，P<0.05。结论临床使用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用效果较好，可根据诊断结果为患者尽早制定有效的治疗方案，提高治疗效果。

简介：目的观察松拳手背静脉穿刺法在临床应用的效果。方法将医院核医学科接受^99锝^TC亚甲基二膦酸注射液（云克）静脉注射治疗的清醒患者160例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组手背静脉采用松拳法进针，对照组采用握拳法进针。观察2种静脉穿刺法是否一次性成功、漏针情况，并采用Wong-Baker面部表情量表评估患者对疼痛的反应。结果经观察，观察组手背静脉穿刺法成功率为92．5％，高于对照组的77．5％（P〈0．05），漏针率为6．3％低于对照组的12．5％（P〈0．05），穿刺时患者所感疼痛程度轻于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论松拳手背静脉穿刺法穿刺成功率高，漏针率低，疼痛感轻，是一种可推广于临床的静脉穿刺好方法。

简介：摘要目的探析与比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效。方法收集80例胆结石患者的临床资料，均是我院2014年1月—2015年12月收治的，随机分为两组，分别给予腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术进行治疗，对比与分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、排气时间、住院时间、术中出血量、下床活动时间均与对照组存在明显差异性（P＜0.05）。观察组患者的并发症发生率是10%，对照组是27.5%，差异性显著（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果明显优于开腹胆囊切除术，既能够缩短患者的住院时间与治疗时间，又能够降低并发症发生率，减轻患者以及家属的经济负担，保障生命安全。