简介：目的研究多中心银杏内酯注射液治疗重症缺血性脑卒中的临床疗效、经济性、安全性,评价药物经济价值。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入了2013年8月—2013年12月各中心重症缺血性脑卒中患者共119例,以银杏内酯注射液加常规治疗的患者为治疗组,共78例;对照组41例,患者在常规治疗基础上可使用其他活血化瘀类药物。在出院后3、6、12个月对两组患者进行电话随访,获取药效指标：日常生活活动能力评价（ADL）评分、生活自理患者比例、痊愈率、复发率、全因死亡率;经济学指标：成本效果比（CER）;以及不良事件发生情况,评估患者采用不同治疗方案的远期获益差异。结果出院后3、6、12个月,治疗组ADL评分、痊愈率和自理率均优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后6个月,治疗组复发率优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后12个月,治疗组复发率和死亡率优于对照组,且差异显著（P〈0.05）;出院后3、6、12个月,治疗组的CER均明显小于对照组;两组不良反应发生率均较低。结论远期评估发现,经银杏内酯注射液治疗患者较未接受其治疗患者临床效果更佳,CER更优,证明了银杏内酯注射液治疗重症脑卒中的有效性及经济性。

简介：摘要目的在脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床治疗中采用超声引导药物注射结合康复训练方式，分析其临床效果。方法以随机的方式选取100例脑卒中后偏瘫肩痛患者，选取时间为2016年1月--2018年1月。根据随机数字表法的方式将患者分成两组，实验组和对照组，每组各50例患者。对照组是康复训练。实验组是康复训练并联合超声引导药物注射治疗。分析对照组和实验组治疗效果。结果对照组治疗效率差于实验组，组间差异明显有临床统计学意义（X2=13.7127、P

简介：目的就病变内激素注射结合抑酸疗法来治疗喉接触性肉芽肿的治疗效果进行了分析研究。方法选取2015年2月至2016年2月在本院收治的60例喉接触性肉芽肿患者进行分析,其中实验组30例,采用病变内激素注射结合抑酸疗法来进行治疗。观察组患者30例,采用单纯抑酸疗法来进行治疗。结果实验组患者治愈成功率要明显高于对照组患者,而且其平均治愈时间也要低于对照组患者。所有患者在接受治疗后均无明显并发症发生。结论病变内激素注射结合抑酸法来进行喉接触性肉芽肿的治疗时,拥有着良好的治疗效果以及安全性,因此值得在临床治疗中进行推广。

简介：目的了解2012年版《国家基本药物目录》与2017年版WHO《基本药物示范目录》抗菌药物的差异,并结合2018版《国家基本药物目录》抗菌药物的变动情况,探讨WHO《基本药物示范目录》对《国家基本药物目录》抗菌药物制定的启示。方法比较目录中抗菌药物的品种、剂型、规格、儿童用药等方面的异同,对抗菌药物目录特点、优劣和存在的问题进行分析。结果与2012版《国家基本药物目录》相比,WHO《基本药物示范目录》中抗菌药物的结构,种类,剂型和规格更加合理,如我国2012版目录和WHO目录分别含45和59种抗菌药。我国目录中未包括WHO目录中的广谱青霉素/酶抑制剂、氯霉素、糖肽类、多肽类、单环β-内酰胺类和碳青霉烯类等多种抗生素。此外WHO对抗菌药物的使用进行了限定和分级,更加清晰严谨,如WHO目录将抗生素分为了可用类、慎用类和备用类,并就每个类别应在何时使用提出了建议。对比2018版《国家基本药物目录》,新增了哌拉西林/他唑巴坦,米诺环素,莫西沙星以及小檗碱,去除了地红霉素。结论我国新版目录《国家基本药物目录》的抗菌药物品种合理性有所提高,但与WHO《基本药物示范目录》相比,品种、剂型和规格的合理性还有待进一步提高。WHO《基本药物示范目录》对我国持续修订和完善国家基本药物目录具备借鉴作用和指导价值。

简介：目的：评价白头翁汤方加味结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎患者的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法：选取2015年1月—2018年4月间收治的肛窦炎患者84例资料作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组42例;对照组患者给予左氧氟沙星结合肛肠内腔治疗仪治疗,观察组患者在治疗组基础上加用白头翁汤方加味治疗,比较两组患者治疗前后炎症各因子如C反应蛋白（CRP）、血清降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素10（IL-10）水平测得值的改善情况,以及治疗后的总有效率差异。结果：治疗后观察组患者的总效率为92.86%高于对照组为71.43%（P〈0.05）;治疗过程中不良反应发生率为9.52%显著低于对照组为26.19%（P〈0.05）;治疗后两组血清CRP、PCT、TNF-α、IL-10水平测得值均显著低于治疗前（P〈0.05）,且观察组患者治疗后CRP、PCT、TNF-α、IL-10水平测得值低于对照组（P〈0.05）。结论：采用白头翁汤方加味结合肛肠内腔治疗仪治疗肛窦炎患者的疗效优于单用左氧氟沙星结合肛肠内腔治疗仪治疗,有效改善了炎症各因子水平,且安全性高。

简介：高尿酸血症是痛风的主要原因，常听患者自述“痛起来要人命”，而有些患者的尿酸值也非常高，却没有常见的痛风症状，患者并不自知而延误了病情。面对痛风这个常见而棘手的疾病，我们的第一要务就是要将血尿酸值控制在正常水平，缓解不适症状，控制痛风发作。

简介：目的：分析参附注射液配合抗菌药物对重症监护病房（ICU）脓毒症休克患者的血液动力学参数与炎症因子水平的影响。方法：选取2015年10月—2018年1月期间医院ICU收治的脓毒症休克患者50例资料,采用抽签分组法将其分为对照组和观察组（每组25例）;对照组患者给予西医综合治疗,观察组患者在对照组基础上加用参附注射液等静脉滴注治疗,比较两组患者治疗前后的血液动力学参数,即收缩压（DBP）、舒张压（SBP）、中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）和心率（Hr）以及血清炎症因子,即降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-1（IL-1）、白介素-6（IL-6）和白介素-10（IL-10）水平测得值的变化情况,以及使用去肾上腺素剂量的差异。结果：两组患者治疗前的DBP、SBP、CVP、MAP、Hr、PCT、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平测得值经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后的DBP、SBP、CVP和MAP水平测得值均高于治疗前（P〈0.05）,而Hr、PCT、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平测得值均低于治疗前（P〈0.05）;观察组患者治疗后DBP、SBP、CVP和MAP水平测得值均高于对照组（P〈0.05）,而Hr、PCT、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-10水平测得值均低于对照组（P〈0.05）,治疗期间采用去肾上腺素的平均剂量明显低于对照组（P〈0.05）。结论：采用参附注射液治疗ICU脓毒症休克患者能有效改善其血液动力学参数与炎症因子水平。

简介：出现在东北药品零售行业的“东北病”，是一些资源枯竭型城市多年来种种弊病在药品零售业的典型反映与缩影。对症下药。进行“自我药疗”无疑是疗治“东北病”的最好办法。但“东北病”积弊久矣，加上“自我药疗”疗程长、作用慢，要想在短期内尽快治愈“东北病”。还耍在外来医生、外部力量等方面多下功夫。

简介：近年来,胃癌治疗取得很大进展,但其死亡率在癌症中仍居第三位。细胞毒类药物包括氟尿嘧啶类、紫杉类、第三代铂类药物和拓扑异构酶Ⅰ抑制剂在进展期胃癌化疗中应用,提高了病人生活质量,延长了总生存期,但存在生存期较短、药品不良反应等较多的弊端。随着胃癌发生、发展的分子机制逐步被认识,靶向药物曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和阿帕替尼已经在临床应用。本文对进展期胃癌的治疗药物选择做一综述。

简介：《中国药物应用与监测》杂志是由解放军总医院主管、主办的国内外公开发行的药学学术刊物,是中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）,目前已被国内外多个数据库收录。本刊为双月刊,设有＂专家论坛＂、＂临床评价＂、＂实验研究＂、＂临床药师园地＂、＂不良反应监测＂、＂药物利用分析＂、＂药学进展＂、＂药事管理＂、＂案例分析＂等栏目,主要刊载内容包括用药指南解读,专科疾病药学监护要点,药物的临床研究、临床应用、相互作用、不良反应,

简介：近年来,国内外诸多企业正在积极地进行单克隆抗体药物的研发和申报。作为一种大分子蛋白药物,单克隆抗体因其特殊的结构和生理性质,在体内的吸收、分布、代谢及排泄与小分子药物相比均存在较大差异。单抗具有的靶点介导的药物处置、非线性药动-代谢、时间依赖性、较长的半衰期等独特的药代动力学特征,使得其在药物研发过程中存在了一系列的挑战。合理的应用模型和仿真技术可帮助研究者充分发掘数据信息、预测临床试验结果、指导临床试验设计以及优化给药方案等,其中靶点介导的药物处置模型在单抗药物研发中的应用目前已有一些探索。本文将通过对单抗药物药动学特征的介绍,探讨靶点介导的药物处置模型在单抗药物研发中应用的可行性和必要性,以期帮助研究者科学、高效地进行单抗类药物的研发。

简介：目的主要对高血压药物的临床合理使用相关方面进行分析和探讨。方法选取在2017年10月～2018年10月医院收治的高血压患者120例为对象，随后对其治疗中药物使用情况、疾病分期等临床资料进行回顾性分析，以此探究高血压药物使用情况。结果通过回顾性分析来看，本文研究中高血压患者临床治疗使用药物中比例由低至高分别为血管紧张素转化酶抑制剂（42%）、利尿剂（62%）以及钙离子通道阻滞剂（72%）。另外，高血压患者120例临床治疗用药中二联和三联最高，比例达70.83%。结论相对于高血压在临床治疗当中，对于药物的合理应用是确保治疗效果的主要方式，因此对于医务人员来讲，需要在对高血压患者实际的病情和身体状况了解的基础上对药物合理应用。

简介：冠心病是临床常见的慢性疾病,也是一种危害性极大的疾病。冠心病多与心绞痛合并发生,其发病机制主要是由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引发,中医将其归为“胸痹心痛”范畴。老年群体为冠心病心绞痛的高发人群,近年来,老龄化人口比例逐年上升,冠心病心绞痛的发病率也随之逐年递增,给城乡居民的生命健康造成了严重的威胁,如何有效防治冠心病心绞痛已成为临床医学工作者面临的一大挑战。

简介：药物是人们预防、诊断、治疗疾病的利器，应本着安全、有效、经济即合理的原则使用。一般情况下，人体的体内环境、身体功能在日常生活中会出现时间节律性，如激素的分泌水平、血压的高低、体温的变化等。此外，某些疾病的发病时间也存在着一定的规律性，如哮喘经常在夜间或凌晨发病或加重，心绞痛的发作则多在上午等。人体功能的改变与疾病发生的节律性，会对药物的药效产生显著的影响。换言之，同一种药物，同一厂家，同一剂量，

简介：目的分析我院药物不良反应情况及应对措施。方法收集我院2013年1月至2017年12月177例患者药物不良反应情况进行分析，统计药品品类、不良反应的表现及处理结果。结果177例药物不良反应主要为15-44岁患者群体，门诊用药发生率为98.31%，不良反应主要为单一药物不良反应144例（81.36%），主要不良反应药品品类为抗生素类用药129例（72.88%），不良反应临床表现主要为皮肤及附件损害102例(57.62%)，患者发生不良反应后经对症处理，176例痊愈或好转，1例未好转，转诊至上级医院。讨论与体会药物不良反应目前在临床上不能完全避免，但可以通过不断完善的预防措施，减少药物不良反应的发生率，降低用药风险。

简介：目的：将薄芝糖肽注射液的多肽含量测定方法进行改进，加强对多肽含量的控制。方法：采用碱水解方法分离糖肽键，并利用D101大孔吸附树脂对多糖与多肽进行分离，用福林酚反应标准曲线法对多肽进行含量测定，同时利用高效液相色谱法及多糖一蒽酮反应标准曲线法对分离产物进行鉴定与分析，再利用凯氏定氮的方法测定分离的多肽的收率。结果：对薄芝糖肽进行72h的碱水解效果较好；运用D101大孔吸附树脂，分别以水和80％乙醇进行洗脱可以将多糖和多肽进行有效分离；经过分离后的多肽采用定氮法测定收率为95％，效果良好。结论：应用碱水解的方法可以实现糖肽键断裂，用大孔吸附树脂实现了多糖多肽的基本分离，多肽收率较高，并可以对分离产物进行定量。

简介：目的：分析丹红注射液不良反应的发生原因与规律,为临床安全用药提供参考。方法：对国内文献报道的196例丹红注射液不良反应,分析其不良反应发生的原因与规律。结果：196例不良反应中老年患者占51.02%;超说明书适应证用药的患者占5.10%;59.69%的病例在用药60min内出现不良反应症状,主要以过敏反应为主的全身性损害占55.10%。结论：临床医生应当严格按照其说明书规定的适应证与用法用量使用丹红注射液,用药60min内应密切监测不良反应;药品生产企业应加强制剂的安全性研究,完善说明书中不良反应相关内容。

简介：现阶段，随着社会的发展，我国的医疗水平的发展也越来越迅速。根据临床医疗检验结果，主治医师可以对患者疾病的发展程度、病变情况、复发概率、治疗效果进行评估，并结合患者病情为其提供相应的药物治疗，以此来提高治疗效果。不同类型的药物会对患者产生不同程度的影响，进而对临床医学检验结果产生影响，在影响检验结果准确度的同时，尽可能减少患者不良反应的发生。为此，临床医学检验人员在对患者进行检查的过程中，需要确保检查流程的准确性，并结合患者现阶段服用药物的功效和不良反应，采取相应措施来减少药物对临床医学检验结果的不良影响，以此来确保临床医学检验结果的准确度，为患者的治疗和康复打下坚实的基础。此外，需要注意的是部分药物在服用过程中会隐藏患者的部分疾病，检验人员对此类药物要格外注意。

简介：药物治疗管理服务(medicationtherapymanagementservice,MTMs)培训项目在美国有成熟的培训体系,但是在我国还没有建立起来。本文旨在探索和实践MTMs教学本土化体系,以培养成功的MTMs实施者为教学目标。与中国药师实际工作状态和目前的专业水平相契合,从MTMs理念建立、教材编写、教学方式与方法及考核方式等方面,创建MTMs落地到中国的培训体系,并且实践了该培训体系。建立了适合中国医院药师MTMs的培训课程,编写了MTMs的培训教材,创建了MTMs培训项目的教学方法与学员考核方法,举办了首期MTMs培训班,成功培养了首期73位学员。初步形成了具有中国特色的MTMs的培训体系,为培养我国合格MTMs人才奠定了基础。

简介：目的:了解我院剖宫产围手术期抗菌药物使用情况,对其进行合理性评价,并对不合理用药提出解决对策。方法:采用回顾性调查法,收集我院2017年1–12月剖宫产病例,共计318份,从抗菌药物品种选择、围手术期抗菌药物使用时机、使用疗程、抗菌药物利用指数等方面进行分析。结果:318例患者围手术期均使用了抗菌药物,使用频率最高的是头孢唑啉(65.5%);围手术期术前0.5~1h和夹脐带后(术中)给药分别有30例(9.4%)和249例(78.3%)。术后感染率为5.0%,其中以术后当日(12.5%)感染发生率最高;用药持续时间t≤48h共计287例(90.2%);头孢唑啉和头孢唑肟的药物利用指数>1;剖宫产手术预防不合理用药有290例(91.2%)。结论:我院剖宫产围手术期抗菌药物使用存在多处不合理,主要体现在预防用药剂量过大、品种选择不合理、疗程过长等,需要进一步有针对性的加强监管。