简介：

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简介：目的研究集束化护理干预对乳腺癌PICC置管并发症的影响。方法将2016年8月-2018年7月本院接受治疗行PICC置管的86例乳腺癌患者作为此次研究纳入对象。采取随机的方式将其分为参照组和观察组，参照组44例，观察组42例。参照组行常规护理，观察组则行集束化护理干预。比较两组PICC置管并发症发生率。结果参照组置管并发症发生率显著高于观察组，数据之间差异比较明显（p＜0.05）。结论对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预效果显著，安全性高，可有效降低并发症，减少不良反应。关键词集束化护理；乳腺癌；PICC置管乳腺癌是常见的女性疾病，临床上治疗乳腺癌疾病多以手术治疗为主，而术后则需要对患者行辅助化疗。经外周静脉置入PICC导管便于为患者化疗提供便捷、安全的输液途径，能有效减少静脉穿刺产生的痛苦，但PICC置管后未进行有针对的护理干预，易引起并发症，对患者身体造成严重影响1。因此，本次将对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预，并研究分析其护理后并发症影响，情况如下1资料与方法1.1一般资料将2016年8月-2018年7月本院接受治疗行PICC置管的86例乳腺癌患者作为此次研究纳入对象。采取随机的方式将其分为参照组和观察组，参照组44例，观察组42例。参照组年龄区间为32~70岁，平均年龄则为（46.89±5.41）岁；观察组年龄区间为33~69岁，平均年龄则为（46.53±5.21）岁。对比两组年龄、性别均无明显差异（p＞0.05）。1.2方法参照组行常规护理，观察组则给予集束化护理干预①成立护理小组由经验丰富的护士及护士长成立护理小组，对小组成员进行专业护理知识培训，以提高护理效果，并提前了解患者的实际情况和病情，为其制定相应的护理方案。②无菌操作护理人员在与患者接触前后必须洗手或擦手，严格以无菌操作为标准，在置管时可采取无菌屏障措施。③合理有效固定针对患者情况，选取有效合理的固定方式，既确保美观又能保证导管牢固。导管部位主要采用无菌贴膜覆盖，当患者穿刺点部位有组织液或血液渗出时，要用纱布覆盖，而敷料松动、潮湿或污渍易见时要及时更换敷料。患者穿刺第二日更换1次，后期1周更换1次。在更换患者敷料时需自下而上零角度的方式揭去原有贴膜，同时避免拉出导管，定期对皮肤行消毒处理，输液前后记录并观察导管刻度，并予以判断导管是否移位。④预防导管堵管严格执行脉冲式冲管和正压封管。患者输液前行脉冲式冲管应使用生理盐水，待输液完毕后再次使用生理盐水冲管并封管。若输液前遇到冲管阻力、回抽无回血等情况，要确认导管是否畅通，禁止强行冲洗导管。若输液停止或长时间输注血浆、脂肪乳等液体时要间隔6小时采取生理盐水冲洗。此外，要严格观察患者输液过程，避免打折、输注通路受压造成导管内血凝固从而产生堵管现象。⑤预防静脉血栓及静脉炎患者置管后可从事一般日常工作、家务劳动，避免使用置管侧手臂提超过5公斤重物，不做引体向上、托举哑铃等锻炼，指导患者置管侧肢体功能锻炼，每日握拳、松拳，增加血液循环；平卧时避免长时间压迫置管侧肢体，给予抬高位，利于静脉、淋巴回流；教会患者测臂围、查滴数，如有异常及时通知护理人员。⑥健康教育宣讲定期对患者进行乳腺癌知识讲解，护理人员积极与患者交流沟通、并向患者告知置管的重要性及自行拔管后易造成的危险性，针对患者负面情绪要及时给予心理干预，帮助患者提高治疗信心。1.3观察指标比较两组PICC置管后并发症率，并发症主要包括穿刺点感染、堵管、静脉血栓、静脉炎等。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05，有统计学意义。2两组并发症对比参照组44例患者中，2例（4.55%）堵管，4例（9.09%）穿刺点感染，2例（4.55%）静脉血栓，3例（6.82%）静脉炎，并发症发生率为25.00%（11例）；观察组42例患者中，无静脉炎并发症，1例（2.38%）穿刺点感染，1例（2.38%）堵管，2例（4.76%）静脉血栓并发症发生率9.52%（4例）。组间数据比较结果为（x2=8.390，P=0.004）。3讨论乳腺癌是由于脂肪、纤维组织、皮肤及乳腺腺体组成，是一种恶性肿瘤疾病，在临床上常表现为乳腺肿块、乳晕异常及肢窝淋巴结肿等症状，对患者身心健康造成严重影响。临床在手术治疗乳腺癌疾病后，对患者进行置管便于术后化疗。因常规深静脉置管术操作复杂，且不利于护理与观察，逐渐被临床淘汰。而PICC置管因安全性高、操作方便，被临床广泛用于乳腺癌患者术后化疗辅助治疗，再加上有针对性的护理干预可有效减轻外周血管损伤，降低并发症及不良反应，确保化疗顺利进行，有利于疾病恢复2。集束化护理是一种新型护理模式，坚持以患者为中心，为患者提供优质医疗服务，以有效改善预后和提高护理质量，受到临床广泛应用及高度重视3。乳腺癌患者PICC置管后，行常规护理易因护理操作不严谨等因素导致感染，从而加重病情。为了有效减少并发症，促进乳腺癌患者疾病恢复，提升生活质量，给予患者集束化护理干预。首先对病情及实际情况进行分析了解，成立护理小组，在更换敷料、置管处理时严格以无菌操作要求进行，从根源上杜绝感染现象，减少患者感染风险。同时采用科学、合理的方法，预防导管堵塞导致感染现象，能够有效降低并发症，减少不良反应。此外，对患者及家属进行健康教育宣讲及疾病知识讲解，让患者清楚认识疾病，消除对疾病的恐惧心理，同时预防疾病复发，积极与患者家属交流，建立信任的护患关系，提高治疗积极性。针对伤口异常疼痛患者给予一定镇静剂治疗，减少患者疼痛感，而对于具有拔管意向患者给予约束带约束，一定程度上避免患者私自拔管，可有效减少拔管后不良反应。本次研究显示，给予乳腺癌PICC置管患者集束化护理干预，可有效降低并发症，促进疾病恢复。数据表明，对乳腺癌PICC置管患者行有针对性的集束化护理干预相比于常规护理效果更明显，更有利于患者疾病痊愈。综上所述，对乳腺癌PICC置管患者给予集束化护理干预效果显著，安全性高，可有效降低并发症，减少不良反应。参考文献1秦娟,丁宇.护理干预对乳腺癌患者PICC导管维护依从性的影响J.中国继续医学教育,2017,9(22)260-261.2王云玲.乳腺癌化疗患者PICC置管并发症的影响因素及护理心得探析J.中国继续医学教育,2017,9(5)259-260.3乔晓雪.集束化护理预防对乳腺癌患者输液港并发症的效果J.癌症进展,2016,14(5)483-485.

简介：目的观察应用QCC手法在提高新生儿腕带正确使用率的效果。方法成立品管圈,进行现状把握,分析原因,根据PDCA循环制定对策,比较活动前后我科新生儿腕带使用的发生率。结果开展品管圈活动后,我科新生儿腕带正确使用率从原来的63.6%上升到86.96%,上升了24.3%。结论运用品管圈手法可以有效提高新生儿腕带的正确使用率,降低新生儿身份识别错误的发生,确保护理操作活动的正确执行,同时还能减少护士工作量,杜绝医患纠纷,提高患者满意度。

简介：目的分析综合护理在控制老年高血压患者血压和减少并发症的临床价值。方法选取我院2017年1月-2018年1月140例老年高血压患者作为本次研究对象，经患者及家属同意后，随机分为对照组（70例）和研究组（70例），其中对照组采用常规护理，研究组采用综合护理，比较两组患者的血压情况以及并发症发生率。结果研究组血压以及并发症发生率均低于对照组，差异显著，有统计学意义（p＜0.05）。结论综合护理能够有效控制老年高血压患者的血压，减少并发症发生率，从而促进患者的生活品质，是一项值得广泛运用的护理模式。

简介：摘要目的分析综合护理对新生儿高胆红素血症治疗效果及生长发育的影响。方法

简介：目的探讨综合护理干预在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用效果及对并发症发生率的影响。方法选取我院150例子宫肌瘤患者为研究对象，分为对照组和研究组，给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者综合护理干预，比较两组患者的术中出血量、手术时间、初次排气时间、住院时间及并发症发生情况。结果研究组患者的术中出血量少于对照组患者，手术时间、初次排气时间、住院时间短于对照组患者，并发症的发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对子宫肌瘤患者在围手术期实施综合护理干预可以降低其术中出血量，缩短手术时间、初次排气时间及住院时间，降低并发症的发生率，值得在临床推广使用。

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简介：王女士：抑郁症的病因很复杂,与遗传、神经递质变化、个人性格、心理因素、生活事件等因素有关.生活中遇到的各种问题和困难,会给我们造成很大的压力,影响睡眠、情绪,久而久之就会出现不同程度的抑郁、焦虑.

简介：美国过敏、哮喘和免疫学学会的副主席拜伦·马丁认为：全球气候变暖的趋势延长了植物生长和授粉的季节,进而延长了过敏症发作的时期。即使你对过敏的症状非常熟悉,也有可能对引起过敏的原因和防治方法存在一些认识上的误区,专家对过敏症常见的8个认识误区进行了总结。误区一：过敏症不会遗传事实：环境因素可能会导致空气中的花粉含量增高,但这只是部分原因;另一个罪魁祸首就是基因。

简介：相信在我们身边，许多人都有过腰痛，去医院一检查:腰椎间盘突出。就以为是腰椎间盘突出症，为此就十分焦虑。君不知：不仅要有腰椎间盘突出，同时还要腰痛伴放射性腿痛等临床症状，才能叫作腰椎间盘突出症。在生理上，腰椎间盘就跟我们皮肤、骨头、血管一样，也会随着年龄的增长胶原蛋白减少，水分流失，弹性减弱衰老，绝大多数40岁以上的成人即使没有任何疼痛不适，影像学上一样或轻或重有椎间盘突出现象。

简介：英国《自然·生物医学工程》杂志上发表了一篇论文称，美国研究人员用金纳米颗粒运载“基因剪刀”，修改实验鼠脑部的一个自闭症相关基因，成功减少了实验鼠的刻板重复行为。

简介：美国一项新研究称，超过三分之一的美国成年人可能正在使用会导致抑郁症或增加自杀风险的处方药，而他们对这些风险一无所知。

简介：众所周知,糖化血红蛋白与糖尿病慢性并发症的发生发展密切相关,降低糖化血红蛋白水平可以大大降低糖尿病并发症的发生.但糖化血红蛋白仅反映最近3个月内的平均血糖水平,却不能反映血糖波动情况.其实,除了高血糖,导致糖尿病并发症的另一个重要因素就是血糖波动,糖尿病病友对此要引起重视.

简介：你的主要表现是步态不稳,而未提及四肢肌力的减退,因此考虑是下肢共济失调引起的行走困难.共济失调是指肌力正常或基本正常的情况下运动的协调障碍.肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡.

简介：重症医学科临床药师通过参与具体临床病例,协助医师有效甄别5例存在的隐匿的药源性损害因素,并进一步提供可行性对策,确保了患者的用药安全,提高了医疗质量。

简介：如今,晚上开灯睡觉的人不在少数.有些人是因为晚上睡太晚,结果忘记关灯或懒得关灯;还有些人则是因为害怕黑漆漆的环境,所以索性不关灯,感觉在明亮的环境中睡觉更有“安全感”.其实,在过于明亮的环境中睡觉并不利于身体健康,今天就为大家介绍其中3种危害,一起来看看吧.

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简介：随着医疗事业的不断发展进步，医院重症监护在整个医疗体系发挥着举足轻重的地位，而重症监护部门的管理成为整个医院的管理范畴。在重症监护病房中，使用机械通气在治疗患者疾病中起到不可替代的作用，而气管插管的非计划性拔管是机械通气中最严重也是最常见的并发症，给患者带来严重伤害，如何管理气管插管成为重症监护管理中的重中之重。气管插管非计划性拔管是指尚未达到气管插管拔管指征而将人工气道的导管拔除包括非人为因素的气管导管拔除。非计划性拔管给患者带来严重不良后果，同时增加院内感染机率，护理安全是衡量整个医院护理服务水平的重要指标，ICU代表了一个医院整体医疗服务水平，更应加强安全管理，保证患者安全。2016年1月到2016年12月神经重症病房气管插管376例，发生非计划性拔管28例，分析原因并讨论采取相应的护理措施如下关键词气管插管非计划性拔管原因分析护理对策