简介:摘要:目的:研究在腹腔镜下胆囊切除术中引起胆囊床出血的原因和处理方法。方法:选取对象均为我院近4年收治的采用腹腔镜胆囊切除术(共175例)中胆囊床出血患者,案例资料共15例,分析其出血原因,并针对性地制定和实施处理方法。结果:所选15例胆囊床出血患者中,发生胆囊静脉血管出血4例(26.7%),胆囊动脉出血5例(33.3%),肝中静脉属支出血4例(26.7%),在手术中进行剥离胆囊床操作时造成肝包膜、肝实质受损出血2例(13.3%),应用钛夹钳夹治疗和明胶海绵和纱布压迫治疗、电凝止血治疗等方法,治疗效果甚好。4例肝中静脉属支出血患者其中1例由于出血较难控制,故采用开腹治疗,成功止血。术后没有再发生胆囊床出血,胆管没有受到损伤。结论:在腹腔镜胆囊切除术中发生出血现象多数为胆囊床出血,手术医生要具备优良的治疗技术,并能够熟练掌握和处理出血症状,才能够不断提高腹腔镜胆囊切除术的治疗效果。
简介:目的探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)的疗效。方法回顾分析我院2004年12月-2006年10月的LC126例临床资料。结果除7例术中困胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外,其余119例均在LC下完成,1例术后出血行二次剖腹探查,另1例术后梗阻性黄疸进行性加重,行2次胆肠吻合手术治愈。结论LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式。
简介:目的:探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的术式改进。方法:我们利用分离钳电凝剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉,电凝铲电凝剥离胆囊床。处理Calot三角解剖关系清楚,避免误伤胆总管,同时避免高频电刀热电效应对胆肠及内脏的损伤。通过临床随机32例经腹腔镜剥脱式胆囊切除的手术实践,分析其技术改进原理及避免并发症发生的价值。结果:无中转开腹,全部病人均顺利完成手术。多数术后2天痊愈出院,最长时间为术后6天。术后肠胀气1例,恶心呕吐4例,肩背痛5例,心绞痛1例,室速1例。无手术死亡。结论:经腹腔镜剥脱式胆囊切除,无中转开腹,手术并发症少,无手术死亡,术后恢复良好,效果满意。该术式操作简便,安全,快速,易掌握,与电钩电凝法相比,具有明显优势。
简介:[摘要]目的:分析腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石治疗效果。方法:选取我院2019年6月~2022年4月收治的胆囊结石患者106例作为研究对象,患者随机分为实验组和对照组,对照组采取常规开腹治疗,实验组采取腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者的手术相关指标、VAS评分、治疗效果等。结果:实验组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间、平均住院时间均低于对照组,两组患者的手术相关指标对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。两组患者手术前的VAS评分对比无较大差异,实验组患者术后6h、术后12h的VAS评分均低于对照组,两组患者VAS评分对比无较大差异,P〈0.05统计学有意义。实验组患者治疗有效率相比对照组有明显的提升,两组患者治疗效果对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。结论:为胆囊结石患者实施腹腔镜胆囊切除术,能够有效改善手术相关指标,改善患者机体的疼痛,对保证患者治疗效果、提高患者生活质量都有积极的影响。
简介:【摘要】目的 分析腹腔镜胆囊部分切除术在困难胆囊手术中的应用。 方法 选取我院2021年 10月-2022年10月收治困难胆囊腹腔镜切除术患者50例,胆囊全切术25例为对比组,胆囊部分切除术25例为观察组,对比两组手术时间,术中出血量,中转开腹、引流量、住院时间及并发症[1]等情况。 结果 观察组患者手术时间、术中出血、中转开腹、引流量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在困难胆囊手术中采用腹腔镜胆囊部分切除术较腹腔镜胆囊全切除术更安全,可减少术后并发症,可降低住院时间提升治疗效果,可作为困难胆囊切术时首选的手术方式。