简介：目的:探讨对于肺结核患者应用利福喷丁进行治疗药物监测的临床必要性。方法:采用HPLC-MS/MS法测定血浆中利福喷丁的浓度,对2016年7月–2017年3月期间67例肺结核患者血浆利福喷丁浓度进行分析。分析柱:AgilentPoroshell120SBC18柱(4.6mm×50mm,2.7μm);保护柱:ZORBAXSBC18柱(2.1mm×12.5mm,5μm);流动相:甲醇-0.2%醋酸溶液;流速:0.5mL·min-1;梯度洗脱:0.01~3.00min,25%甲醇;3.01~7.00min,80%甲醇;7.01~10.00min,25%甲醇。结果:利福喷丁在0.60~30.00μg·mL-1内线性关系良好(r=0.9962),平均回收率均>90%,RSD均<5%。患者利福喷丁峰浓度分布在1.59~39.79μg·mL-1。在同样给药剂量下,利福喷丁血药浓度的个体差异较大。结论:对利福喷丁进行治疗药物监测具有重要的临床价值。

简介：目的：探讨芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者地高辛血药浓度和中毒反应的影响。方法：将120例患者随机分为3组,观察1组42例给予地高辛联合芪苈强心胶囊治疗,观察2组38例给予芪苈强心胶囊治疗,对照组40例给予地高辛为主的常规治疗。检测CHF患者地高辛的血药浓度,以及有无出现地高辛中毒症状,分析芪苈强心胶囊对地高辛治疗CHF的疗效以及地高辛浓度和中毒反应的影响。结果：临床疗效和NT-proBNP水平观察1组均明显高于对照组（P〈0.05）,观察2组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;地高辛血药浓度观察1组明显高于对照组（P〈0.05）,观察2组低于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）;中毒反应例数观察1组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察2组低于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：芪苈强心胶囊可增加地高辛治疗CHF的疗效,并增加患者地高辛血药浓度,甚至达到中毒浓度,但未见相应中毒症状的不良反应。

简介：本研究考察了不同工艺因素对双氯芬酸钾（DFP）颗粒及胶囊的物理特性、体外溶出度、短期和长期稳定性的影响。采用湿法制粒方法,制备DFP颗粒,制粒溶剂中水/乙醇比例越低,所生成总有关物质越少。与50℃或60℃干燥相比,湿物料在70℃干燥时,有关物质生成更多。DFP颗粒制备过程中,药物对强光比较稳定。水/乙醇溶剂比例为1：4时,DFP颗粒的粒度较小,休止角较大。4种不同水/乙醇溶剂比例制备的DFP颗粒,其10分钟溶出度均低于2%,而30分钟溶出度可达95%。DFP胶囊（水/乙醇,1：4）的有关物质显著低于DFP胶囊（水/乙醇,1：0）。在高温（60℃）或强光（4500±500Lux）下保存10天,DFP胶囊稳定性差,但在高湿条件（92.5%RH）比较稳定。在长期稳定性试验条件（25±2℃,60%±10%相对湿度）下保存12个月,DFP颗粒的稳定性优于DFP胶囊。2个月长期稳定性数据表明,胶囊材料种类对DFP的稳定性无影响。总之,DFP颗粒对溶剂种类和干燥温度敏感,而DFP胶囊须在低温、避光条件下保管。

简介：病例：患者,男,40岁。因＂呕血、黑便4天,加重1天＂于2017年11月9日入院。患者10年前因＂急性肾小球肾炎＂于当地医院抗炎治疗后出院,9年前行肾穿刺活检示缺血性肾损伤,之后患者血肌酐进行性升高。

简介：目的：建立LC-MS/MS法测定阿戈美拉汀在人血浆中的浓度,并测定其在健康志愿者体内的药动学参数。方法：以ACQUITYUPLCBEHC18柱（50mm×2.1mm,1.7μm）为分析柱,50mmol/L甲酸铵-甲酸-水（0.75∶1.25∶98）溶液（A）-乙腈（B）为流动相,梯度洗脱（0~0.65min,43%B相;0.65~0.66min,43%~90%B相;0.66~1.00min,90%B相;1.00~1.10min,90%~43%B相,1.10~2.50min,43%B相）。采用电喷雾离子源,多离子反应监测（MRM）正离子扫描分析。阿戈美拉汀和内标阿戈美拉汀-氘6离子对分别为m/z244.1→185.1和m/z250.1→188.1。测定48名健康志愿者单剂量口服阿戈美拉汀25mg后的血药浓度和药动学参数。结果：在0.05~10.00ng/ml浓度范围内,阿戈美拉汀具有良好的线性关系。日内、日间精密度RSD均〈6%,平均提取回收率在77.28%~83.67%（n=6）。单次口服给药后,阿戈美拉汀的cmax为（16.16±31.52）ng/ml,AUC0~∞为（17.05±21.17）ng·h·ml~（-1）,AUC0~12h为（16.95±21.11）ng·h·ml~（-1）,tmax为（1.20±0.88）h,t1/2为（0.96±0.33）h。结论：本方法简便、灵敏、精确,重现性好,可用于人血浆中阿戈美拉汀浓度的测定及药动学研究。

简介：目的：建立HPLC-MS/MS法测定人尿液中依普利酮的浓度。方法：用蛋白质沉淀法处理尿液,采用WatersSymmetryC18色谱柱（50mm×4.6mm,5μm）,流动相为甲醇（A）-乙腈（B）-1mmol/L乙酸铵水溶液（C）,梯度洗脱（0.01min：15%A,85%C;0.8min：100%A;2.1min50%A,50%B;2.11~3.5min：15%A,85%C）;流速：1.0ml/min,柱温：40℃,采用电喷雾离子源,正离子扫描模式检测。考察该方法的专属性、标准曲线、定量下限、精密度、回收率、基质效应和稳定性。结果：依普利酮尿液浓度在5~2000ng/ml范围内线性关系良好（r〉0.9968）,定量下限为5ng/ml。批内精密度RSD〈4.31%,批间精密度RSD〈6.69%,提取回收率在94.41%~98.47%,基质效应在83.97%~99.22%（n=6）。结论：该法准确、灵敏,重复性好,可用于依普利酮在人尿液中浓度的测定。

简介：目的探讨联合丙戊酸(valproicacid,VPA)对儿童和成人癫痫患者拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)血药浓度的影响。方法收集符合入选标准的癫痫患者581例,根据儿童、成人患者LTG单用或合并用药的情况分成儿童单用LTG组(A)、儿童LTG+VPA组(B)、成人单用LTG组(C)、成人LTG+VPA组(D)。RP-HPLC法测定LTG血药浓度,分析各组之间LTG的日剂量、血药浓度、浓度剂量比值的差异。考察年龄对4组患者LTG的日剂量及血药浓度的影响,鉴定LTG日剂量对4组患者的LTG血药浓度的影响。根据控制癫痫发作的LTG治疗浓度范围3~14mg·L^-1分成3组,<3mg·L^-1组、3~14mg·L^-1组及>14mg·L^-1组,探讨LTG血药浓度与疗效的关系。结果对于儿童或成人患者,合用VAP使LTG的日剂量显著降低(P<0.001,P<0.05),使LTG的血药浓度及LTG浓度剂量比值显著升高(P<0.001)。儿童患者的LTG日剂量随着年龄的增加而增加,但成人患者的年龄与LTG剂量不相关。所有组患者LTG浓度与年龄都不相关,但都随着LTG日剂量的增加而增加。LTG浓度<3mg·L^-1组、3~14mg·L^-1组及>14mg·L^-1组之间的疗效无显著差异(P>0.05)。结论联合VPA与LTG治疗时,VPA可增加LTG的血药浓度,因此临床上推荐进行LTG的治疗药物监测,以调整达到最佳的LTG给药剂量,减少不良反应的发生。

简介：摘要目的评价我院38例重症感染患者使用万古霉素抗感染期间血药浓度监测情况以及相关的临床用药行为，为万古霉素安全、合理用于重症感染患者提供参考。方法万古霉素血药浓度使用HPLC检测，重症感染患者的临床相关信息、生化指标和用药情况通过医院电子病历系统收集、整理，数据使用Prism7.0进行统计、分析。结果研究显示，我院重症感染患者在使用万古霉素前均做了病原微生物检查，阳性菌检出率47.39%；万古霉素以静脉给药为主，均达稳态后采取血样送检，首次峰、谷浓度达标率分别为52.94%和57.89%，用药前后肝、肾功能相关指标有上升趋势但是没有显著性差异，平均联用1.55种抗菌药物，临床总有效率为57.89%（阳性菌检出、临床药师参与和联用一种抗菌药物的万古霉素临床有效率分别为72.22%，62.50%和71.42%），不良反应发生率为15.78%。结论本研究重症感染患者使用万古霉素首次峰、谷达标率和临床疗效偏低，不良反应发生率偏高，阳性菌的检出、临床药师的参与和血药浓度肝、肾功动态监测以及适度联用抗菌药物有助于优化万古霉素给药方案，规避、缓解毒副反应的发生和提高临床疗效。

简介：目的探讨阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床效果。方法我院儿科门诊收治小儿化脓性扁桃体炎患者共88例，随机分组处理。对照组44例以阿莫西林进行治疗；观察组44例以阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，连续用药1周，对比效果。结果观察组治疗总有效率为95.4%（42/44）；对照组治疗总有效率为81.8%（36/44），组间比较差异显著（P＜0.05）。不良反应上，观察组不良反应1例，对照组不良反应2例，两组患者比较无明显差异（P＞0.05）。结论阿莫西林/克拉维酸钾较阿莫西林而言，治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果进一步提升。关键词阿莫西林；阿莫西林/克拉维酸钾；扁桃体炎；疗效小儿化脓性扁桃体炎属于常见儿科疾病，该病主要由肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等感染所致，患者可出现扁桃体红肿、化脓、疼痛等症状，影响学习及生活1。小儿化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素为主，但由于患者年龄阶段的特殊性，在药物选择上需谨慎，除考虑到治疗效果外，还需考虑到患者身体素质能否耐受，增加药物治疗的安全性。在本次调查中，我院给予观察组患者阿莫西林/克拉维酸钾作相应治疗，并与常规阿莫西林治疗进行对比。现作下述报道1资料及方法1.1患者资料纳入的88例研究对象均为2016年6月至2017年6月期间在我院儿科就诊的化脓性扁桃体炎患者。纳入标准如下（1）各症状与小儿化脓性扁桃体炎的诊断标准相符；（2）对治疗药物不出现过敏现象；（3）患者家属签署同意书，对治疗情况知情，无中断治疗等特殊情况发生。该88例患者作随机分组处理，观察组及对照组各44例。其中，观察组男23例、女21例，平均年龄（6.2±1.2）岁；对照组男22例、女22例，平均年龄（6.1±2.4）岁。两组患儿在年龄、性别、病情严重程度等基本资料上比较无明显差异性（P＞0.05），可构成对比。1.2方法对照组患者以阿莫西林进行治疗，选择片剂药物，给药剂量每日20~40mg/kg，每8小时1次服用。观察组患者以阿莫西林/克拉维酸钾进行治疗，选择片剂药物，给药剂量依据患者年龄范围而定，其中3~6岁，每次1~2片；7~12岁，每次3~4片。每12小时1次服用。两组患者均连续药物治疗1周。1.3疗效判定与观察指标参照患者的病情改善情况提出疗效判定指标（1）痊愈患者临床症状消失，检查扁桃体红肿消除，无脓性分泌物渗出；（2）显效患者临床症状明显改善，检查扁桃体红肿部位缩小，基本无脓性分泌物渗出；（3）有效患者临床症状有所改善，检查扁桃体红肿部位略微缩小，脓性分泌物渗出减少；（4）无效患者临床症状无改善，甚至加重。总有效率%=痊愈率%+显效率%+有效率%。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。1.4统计学处理运用SPSS17.0统计学软件分析所得数据，其中计数资料进行X2检验。P＜0.05视存在显著差异。2结果2.1临床效果对比1周治疗后，观察组治疗总有效率为总有效率为95.4%（42/44）；对照组治疗总有效率为81.8%（36/44），组间比较P＜0.05。具体见表1表1两组患者的临床效果比较组别痊愈显效有效无效总有效率%观察组（n=44）28（63.6%）11（25%）3（6.8%）2（4.6%）95.4%（42/44）对照组（n=44）18（41.0%）12（27.2%）6（13.6%）8（18.2%）81.8%（36/44）X24.062P0.0442.2不良反应发生情况观察组胃肠道反应1例，不良反应发生率为2.3%；对照组胃肠道反应2例，不良反应发生率为4.6%，其余均未见其他不良反应，且停药后症状消除。两组患者在不良反应发生情况上无明显差异（P＞0.05）。3讨论小儿化脓性扁桃体炎的治疗以抗生素为主。研究发现，该病主要致病菌为肺炎链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等，只要选择针对性的抗生素即可达到相应效果。一直以来，临床以青霉素类药物作为该病治疗的首选，阿莫西林又作为青霉素类药物代表，受到广泛的应用3。阿莫西林为β内酰胺类抗生素，具有广谱杀菌作用，尤其对引起呼吸道感染的致病菌，疗效较为满意。给药后内酰胺将水解为肽键，并与菌体中的转肽酶结合，使其失活，达到抑菌、灭菌的效果。但由于近年来抗生素滥用情况明显，研究显示已有80%左右的患儿对阿莫西林产生耐药性，临床治疗期间也发现，阿莫西林在小儿化脓性扁桃体炎的治疗中疗效越发不理想。因此急需寻找其他治疗药物，保障疗效，控制耐药性的产生。阿莫西林/克拉维酸钾同样属于青霉素类药物，其作为阿莫西林及克拉维酸钾复方制剂，兼顾阿莫西林效果的同时，可更为稳定的发挥治疗效果4。该复方制剂以阿莫西林为主药，克拉维酸钾可起到较好的协同作用，保护阿莫西林免受β内酰胺酶水解，正常发挥效果，提高生物利用度5。此外，克拉维酸钾还可抑制细菌产生β内酰胺酶，大部分细菌因此而失活，提升效果。克拉维酸钾还具有低毒特点，不会对患者造成额外的伤害。由本次调查结果可知，观察组患者在应用阿莫西林/克拉维酸钾治疗后，其总有效率为95.4%（42/44），显著高于对照组患者总有效率81.8%（36/44），组间存在显著差异性（P＜0.05）。由此可见，阿莫西林/克拉维酸钾对于小儿化脓性扁桃体炎具有显著效果，优于阿莫西林。而在治疗安全性方面，两组患者均未见显著不良反应，仅部分患者出现胃肠道症状，但停药后症状终止，患者恢复，由此药物治疗安全性也得到肯定。由上所述，阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎效果显著，安全性高，在一定程度上优于阿莫西林治疗。但本次研究调查样本容量小、观察时间短，存在不足之处。后期笔者将继续致力于相关研究，并扩大样本容量、延长调查时间，以获得更多更为确切的数据，为该病的治疗提供参考。参考文献1周国珍,寿淑平.阿莫西林/克拉维酸钾治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效观察J.中国药师,2014,(4)633-634.2张顺辰,张红新.小儿热速清口服液联合注射用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察J.中国药房,2015,(27)3777-3778,3779.3徐州玲.阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗小儿化脓性扁桃体炎疗效分析J.实用中西医结合临床,2015,15(1)28-29.4古美玲.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果观察J.中国医药指南,2016,14(8)188-189.5陈永超.阿莫西林克拉维酸钾对小儿化脓性扁桃体炎的疗效J.临床医学,2016,36(4)115-116.

简介：目的评定超高液相色谱．串联质谱法（UPLC-MS／MS）测定大鼠尿样中26-OH-PD浓度的不确定度。方法分析UPLC-MS／MS法测定大鼠尿样中26-OH-PD浓度的不确定度来源，根据各分量计算出合成不确定度并进行了扩展。结果大鼠尿样中低浓度（6．16ng/mL）、中浓度（97．94ng/mL）和高浓度（398．02ng/mL）26-OH-PD的扩展不确定度分别为1．44、6．97、22．05ng／mL（P=95％，k=2）。结论UPLC-MS／MS法测定大鼠尿样中26-OH-PD低浓度样品的不确定度主要分别由线性拟合引入，中、高浓度样品的不确定度主要由仪器允差引入。该法适用于评定UPLC-MS／MS法测定尿样中26-OH-PD的不确定度研究，能为复杂生物样品分析过程的不确定度评定提供一定参考。

简介：目的通过对酶扩大免疫分析法（EMIT）与高效液相色谱法（HPLC）检测丙戊酸血药浓度相关性研究的比较,介绍利用倒方差法对Pearson相关系数进行meta分析的方法。方法通过文献数据库检索有关EMIT和HPLC测定丙戊酸血药浓度比较的方法学评价文献。按照纳入和排除文献标准筛选文献,提取资料以及利用QUADAS量表进行方法学质量评价。详细介绍采用Revman5.2软件将Pearson相关系数Fisher’Z转化后的数据进行倒方差法meta分析的方法。结果纳入4篇文献,合计434例次患者检测结果。summaryFisher’Z值为1.94,95%CI为（1.65,2.22）,将summaryFisher’Z值转换得出相关系数的合并效应值summaryr为0.959,95%CI为（0.929,0.977）（P〈0.01）,具有统计学意义,提示EMIT与HPLC测定人血中丙戊酸的浓度结果具有高度相关性;异质性检验结果I~2=87%,提示各研究之间异质性高;亚组分析结果提示检测对象不同可能是研究间异质性高的原因。结论EMIT和HPLC测定丙戊酸血药浓度相关性良好,两者均可作为临床常用丙戊酸血药浓度检测方法。Revman5.2软件使用操作较简便,利用倒方差法可对Pearson相关系数类指标进行meta分析。

简介：目的建立大鼠血浆中百草枯浓度的HPLC分析方法,并对毒代动力学进行研究。方法样品处理采用8%高氯酸（v/v）沉淀蛋白质。色谱条件：DiamonsilC18（250mm×4.6mm,5μm）色谱柱;流动相：0.1mol·L^-1磷酸二氢钾缓冲溶液（含80mmol·L^-1庚烷磺酸钠,磷酸调pH=3.0）-乙腈（80∶20,v/v）;流速：1.0mL·min^-1;柱温：25℃;检测波长：258nm。对该检测方法的专属性、线性、精密度、回收率及样品稳定性进行考察。大鼠按35mg·kg-1灌胃给药后定时取血并测定,计算血药浓度,采用DAS2.0软件进行拟合处理。结果百草枯在0.05~5μg·mL^-1与峰面积线性关系良好,大鼠血浆中内源性杂质不干扰百草枯的测定,平均绝对回收率和平均相对回收率均大于92.0%;批内及批间精密度RSD均小于15%。主要毒代动力学参数：AUC（0~24）为（16.6±7.22）μg/（mL·h）;AUC（0~∞）为（17.0±7.59）μg/（mL·h）;t（1/2）为（3.90±1.85）h;CL为（2.40±0.886）L/（h·kg）;V为（13.9±10.4）L·kg^-1;C（max）为（3.39±1.10）μg·mL^-1;t（max）为（0.987±0.574）h。结论本研究建立的HPLC法操作简便、灵敏度高、重现性好。毒代动力学研究显示百草枯口服后达峰较快,峰浓度高,代谢较慢。

简介：目的：探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的效果。方法：回顾性选取2014年7月至2017年8月新余市中医院收治的拟行经皮肾镜碎石术患者102例,根据麻醉时罗哌卡因的给药浓度分为观察组56例、对照组46例。观察组患者采用0.15%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,对照组患者采用0.3%罗哌卡因复合小剂量芬太尼进行腰硬联合麻醉,均行经皮肾镜取石术。观察两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SPO2）水平,舒适度评分及改良Bromage评分。结果：与麻醉前比较,麻醉后5、10、20及30min两组患者MAP水平轻度下降,SPO2水平略有升高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后20、30min,两组患者HR较麻醉前明显降低,但观察组患者的HR明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者平均舒适评分为（2.84±0.04）分,明显高于对照组的（2.10±0.05）分;观察组患者平均改良Bromage评分为（0.17±0.05）分,明显低于对照组的（0.34±0.06）分,上述差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：0.15%罗哌卡因复合芬太尼腰硬联合麻醉用于经皮肾镜取石术的麻醉效果好,对血流动力学影响较小。

简介：目的观察苏黄止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘对血清炎性因子的影响。方法选取医院2015年2月-2017年1月收治的咳嗽变异性哮喘患者80例,根据用药方法的不同分为观察组和对照组各40例。观察组给予孟鲁司特钠＋苏黄止咳汤治疗,对照组单用孟鲁司特钠治疗。治疗4周后,观察并对比2组疗效、血清炎性因子水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.50%显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（χ^2=6.646,P〈0.05）。治疗后2组患者的血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应总发生率为5.00%（2/40）低于对照组的20.00%（8/40）,差异有统计学意义（χ^2=4.114,P〈0.05）。结论苏黄止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效确切,患者治疗后临床症状得到更好更快缓解,机体炎性反应明显减轻,且不会增加患者不良反应,安全可靠。

简介：本文应用核磁共振氢谱并结合多变量分析方法对卵巢癌患者及健康人的血清样本中的代谢物进行定量分析,研究卵巢癌患者血清的代谢轮廓变化及其特征,以寻找可以判断出患者的卵巢癌病理生理状态和与之相关的潜在生物标志物,阐明卵巢癌患者血清内源性代谢物的变化规律与卵巢癌疾病发生、发展的关系,为卵巢癌的早期诊断提供依据。

简介：目的探讨肿瘤抑郁症患者血清中脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）及神经营养因子4（NT4）的表达情况。方法选取2016年1月至2017年12月来诊的肿瘤抑郁症患者36例，设健康对照组20例。抽取空腹静脉血，分离血清并应用免疫酶联吸附试验（ELISA）检测BDNF、NGF及NT4的表达水平。结果肿瘤抑郁症患者BDNF、NGF及NT4的表达水平均显著低于健康对照组，组间比较有显著性差异（P〈0．05）。结论肿瘤抑郁症患者存在神经内分泌功能紊乱，神经营养因子水平显著下降，这为针对此类患者的心理治疗及抗抑郁药物的应用提供了理论依据。

简介：目的探讨透析液钙浓度（DCC）对维持性血液透析患者透析过程中不良反应发生风险的影响。方法研究对象为2016年6—10月在浙江大学附属第一医院肾脏病中心行维持性透析治疗的稳定终末期肾病患者。按照DCC将患者随机分为3组（1.25mmol/L组、1.35mmol/L组、1.50mmol/L组），观察时间为12周。比较3组患者尿素清除指数Kt/V和尿素下降率（URR），透析前后平均动脉压，透析前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）及碱性磷酸酶（ALP）水平，以及肌肉痉挛、恶心呕吐、头痛、胸闷、心律失常等不良反应发生情况。结果纳入研究的患者为273例，男性159例，女性114例；年龄25-83岁，平均（52±9）岁；1.25mmol/L、1.35mmol/L和1.50mmol/L组各91例，3组患者的基线资料差异无统计学意义（P〉0.05）。12周血液透析后，3组患者Kt/V和URR比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）；1.25mmol/L组和1.35mmol/L组患者平均动脉压［分别为（102±9）mmHg、（103±11）mmHg］均无明显变化（均P〉0.0.5），1.50mmol/L组患者平均动脉压明显高于透析前［（120±12）mmHg比（103±9）mmHg，P〈0.01］且明显高于1.25mmol/L组和1.35mmol/L组（均P〈0.01）；1.25mmol/L组患者血钙水平低于透析前［（1.94±0.31）mmol/L比（2.24±0.18）mmol/L，P〈0.01］，1.50mmol/L组血钙水平高于透析前［（2.54±0.18）mmol/L比（2.24±0.17）mmol/L，P〈0.01］；1.25mmol/L组iPTH和ALP水平均明显高于透析前［（356±68）ng/L比（291±49）ng/L，（443±45）U/L比（343±58）U/L，均P〈0.01］。1.35mmol/L组患者透析12周后血钙、血磷、iPTH、ALP水平均无明显变化（均P〉0.05）。透析过程中，1.25mmol/L组肌肉痉挛发生率明显高于1.35mmol/L组和1.50mmol/L组［14.28%（13/91）比5.49%（5/91）、4.39%（4/91）,均P〈0.05］；1.50mmol/L组头痛发生率明显高于1.25mmol/L组和1.35mmol/L组［14.28%

简介：目的观察鼻内镜手术联合阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德喷鼻治疗鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法选择我院2017年1月至2018年6月收治慢性鼻窦炎伴息肉患者60例，随机分为行鼻内镜手术联合常规术后治疗方案治疗对照组（n=30）与术后联合阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德喷鼻治疗实验组（n=30），对比临床疗效。结果实验组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05，术后不同时间段嗜酸性粒细胞数量均明显低于对照组，P<0.05，术后复发率低于对照组，P<0.05。结论在鼻内镜手术的基础上，联合使用阿莫西林克拉维酸钾口服曲安奈德鼻喷雾剂可明显提高鼻慢性鼻窦炎伴鼻息肉治疗效果，复发率低，可改善患者嗜酸性粒细胞水平，应用价值显著。

简介：目的探讨硼替佐米辅助治疗老年骨肿瘤对患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法采用回顾性、抽样调查研究方法,2014年3月—2017年1月选择在重庆市开州区人民医院诊治的老年膝关节周围骨肿瘤患者118例作为研究对象,所有患者都给予人工假体置换治疗,对照组给予地塞米松和环磷酰胺辅助治疗,环磷酰胺200mg/m^2在治疗的第1~4d静脉推注;地塞米松20mg/d,在术后第1~2、4~5、8~9、11~12d静脉滴注;观察组在对照组治疗的基础上辅助硼替佐米治疗,剂量为1.3mg/m2,在治疗第1、4、8、11d静脉推注,其他治疗方法同对照组。在术前与术后6个月进行膝关节主动屈曲活动度的评定,观察与记录关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生情况;在术前与术后6个月检测TNF-α的浓度;随访至今,对比两组的无进展生存时间。结果观察组与对照组术后6个月膝关节主动屈曲活动度都显著高于术前(P<0.05),观察组也显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后6个月的关节退变、囊性变、关节面塌陷、坏死等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后6个月的血清TNF-α值都显著低于术前(P<0.05),术后6个月观察组的血清TNF-α值也显著低于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组与对照组的无进展生存时间(15.77±2.14)个月和(10.87±3.14)个月,观察组显著长于对照组(P<0.05)。结论硼替佐米辅助治疗老年膝关节周围骨肿瘤能有效降低患者的血清TNF水平,促进膝关节功能的恢复,减少术后并发症的发生,从而延长患者的生存时间。

简介：目的探讨香菊片对变应性鼻炎大鼠免疫球蛋白E(IgE)、白介素-4(IL-4)、白介素-8(IL-8)及纤毛系统正常功能的影响。方法30只大鼠分为5组，分别为空白对照组、模型组、阳性对照组、香菊片低剂量组（鼻饲香菊片50mg/kg）和香菊片高剂量组（鼻饲香菊片200mg/kg）。空白对照组和模型组以等体积的蒸馏水代替药物，阳性对照组给予氯雷他定85mg/kg灌胃,香菊片低、高剂量组分别给予香菊片50、200mg/kg灌胃。采用HE染色检测大鼠鼻黏膜形态学变化，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测大鼠血清IgE、IL-4、IL-8水平，扫描电镜检测鼻纤毛超微结构变化。结果与空白对照组比较，模型组黏膜增厚，黏膜下腺体数量明显增加，小血管增生扩张明显；香菊片低、高剂量组炎性细胞浸润程度减轻。模型组血清IgE、IL-4、IL-8水平高于空白对照组，各给药组低于模型组,且阳性对照组低于香菊片低、高剂量组(P＜0.05，P＜0.01)。空白对照组鼻黏膜纤毛密集，整齐，模型组鼻黏膜增厚，阳性对照组纤毛密集，局部略杂乱，微管结构清晰。香菊片低剂量组纤毛密集、较整齐、偶见局部少量纤毛略杂乱，香菊片高剂量组鼻纤毛之间无粘连，微管结构清晰。结论香菊片对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜形态及功能的作用机制可能是通过调节相关细胞因子的水平实现的。