简介：目的总结胆总管金属内支架置入术和食管带膜支架置入术与动脉化疗相结合治疗恶性胆道狭窄，食管恶性狭窄，食管气管瘘，及纵隔瘘的临床经验和疗效分析。材料与方法恶性梗阻性黄疸4例，恶性食管狭窄7例，恶性食管肿瘤并食管气管瘘或食管纵隔瘘4例，全部操作均在电视透视监视下进行。4例采用经皮肝穿胆道置入内支架均获成功，其中3例为一次性置入支架，1例先行胆汁引流术（PTCD)后再置入金属内支架。支架植入后总胆红素均有不同程度的下降，2例支架置入后行动脉化疗。7例恶性食管狭窄，4例并食管气管瘘或食管纵隔瘘均一次性顺利完成内支架置放。8例内支架置入术后加动脉化疗，平均生存期为8个月，支架植入后加动脉化疗组平均生存期为11个月。结论胆道内支架置入术与动脉化疗相结合是治疗手术无能的胆道、食管恶性梗阻性狭窄的有效方法．且安全，简单。

简介：患者女,33岁。体检发现血压高3年,头晕憋气1年入院。3年前体检时发现右上肢血压24/13kPa,胸部有血管杂音,诊断高血压病,给予卡托普利口服。1年前出现头晕、憋气,劳累后加重,长时间行走、站立可引起双下肢乏力,即来本院就诊,以“多发性大动脉炎”收入院。查体:右上肢血压23/9kPa,左上肢血压16/8kPa。心界左下扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音;左锁骨上闻及4/6级收缩期喷射样血管杂音,向颈部、胸前及左肩部传导;右锁骨上闻及3/6级收缩期喷射

简介：目的探讨经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术的治疗效果。方法总结2000年2月—2004年2月应用经皮腔球囊扩张血管成形结合血管内支架成形术治疗20例(24条患肢)下肢动脉硬化闭塞症的效果。结果PTA即时成功率91．7％(22／24)，成功的22条患肢踝／肱指数有2条无明显改善，其余20条由术前0．44±0．11恢复至0．78±0．14。经随访2—46个月，1条胭动脉在术后13个月再次闭塞，1条胫后动脉在术后8个月再次闭塞，通畅率为90．0％(18／20)。结论PTA结合血管内支架成形术是治疗下肢动脉闭塞性疾病的有效方法，可有效提高通畅率。多平面、多节段病变联合手术可简化手术，缩小创伤。

简介：缺血性脑血管病血管内介入治疗技术，是近四五年来国内外迅速发展起来的针对缺血性脑血管病的微创治疗手段。包括：脑血栓超早期溶栓术，颅内外脑血管狭窄支架植入血管成形术。前者就是将溶栓药物直接注射到血管阻塞部位将血栓溶解，

简介：目的:研究阻断血管内皮细胞乙酰胆碱靶标(ETA)功能对血管内皮细胞结构和功能的影响.方法:以山莨菪碱为工具药,喂食兔3mon后急性处死,剖腹取主动脉,HE及ET+VG染色光镜观察主动脉的组织学改变,电镜观察血管内皮细胞的超微结构改变.同时取胸主动脉、肺动脉、颈动脉、肾动脉和股动脉,进行离体血管功能实验.结果:生理状态下,长期给予兔山莨菪碱,血管内皮细胞结构受损,光镜下可见内皮细胞垂直附着在内弹力板上,电镜下可见内皮细胞呈网眼状损伤,有些内皮细胞即将脱落,线粒体肿胀.离体血管环实验研究发现ETA介导的内皮依赖性血管舒张反应显著减弱.结论:生理状态下,反复阻断ETA,可使内皮细胞结构和功能受损,提示ETA具有内皮保护作用.

简介：

简介：目的观察乳腺癌组织中微血管密度（Microvesseldensity，MVD）和血管内皮生长因子（Vascalarendothelialgrowthfactor，VEGF），分析其与临床病理特征的关系及对预后的影响。方法采用免疫组织化学方法检测47例手术切除的乳腺癌组织中MVD和VEGF，并与临床病理特征及预后进行统计分析。结果①乳腺癌组织中200倍视野内MVD计数范围为21～89，平均为43．13±15．40，中位数为42；VEGF在乳腺癌组织中的阳性表达率为59．6％（28／47例）；②MVD计数和VEGF表达阳性率与淋巴结转移均密切相关（P〈O．05）；复发转移者较无病生存者MVD和VEGF表达明显增加（P〈0．05），而与月经状况、组织分级和激素受体状况无关忪O．05）；③VEGF阳性表达乳腺癌的MVD高于VEGF阴性表达的MVD，两者间有显著性差异（P〈0．001）；④Kaplan—Meier生存分析结果表明：高MVD（〉42）和低MVD（≤42）、VEGF表达阴性和阳性两组总生存期（overallsurvival，OS）和无病生存期diseasefreesurvival，DFS）比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论MVD和VEGF与淋巴结的转移数目、复发转移状态、无病生存期和总生存期相关．有可能成为乳腺癌另一预后预测因素。

简介：

简介：目的研究血管内皮生长因子(VEGF)与乙型肝炎(乙肝)的关系.方法对210例乙肝患得肝活检组织及40只CCl4实验大鼠不同时期肝组织,用VEGF单克隆抗体(mAb)进行免疫组织化学(免疫组化)染色;同时,对其中75例急慢性乙肝患者用EIA法定量检测其血清VEGF含量.结果在CCl4大鼠实验早、中期(2～5周),肝组织炎症反应显著,变性肝细胞VEGF阳性表达;晚期(8～12周)则VEGF阳性肝细胞较少.在急性乙肝,VEGF呈弥散性强阳性表达,血清VEGF含量显著升高(P＜0.001);在慢性乙肝及肝硬变(LC),VEGF散在表达,以扩张肝窦的内皮细胞及周围肝细胞较著,其血清VEGF含量并无升高,至LC反而下降(P＜0.01).结论VEGF与乙肝的发病阶段,肝细胞再生、肝组织病变程度等密切相关,其在肝内血管改建中提当一重要角色.

简介：目的研究养阴药物麦冬防治内毒素对血管内皮细胞(HUVEC)损伤的作用机制。方法以不同剂量麦冬给家兔灌胃给药,同时设立正常对照组,给药3d后,取免血分离血清。将血清作用于HUVEC测定其MAD和SOD水平。内毒素作用于HUVEC致细胞凋亡模型,然后加入麦冬血清或正常血清观察活细胞,凋亡细胞和死亡细胞数。结果麦冬药血清作用于HUVEC后MDA由8.82下降至6.29。SOD由192.3U上升至200.82U。细胞方面,活细胞数目上升,而凋亡至和死亡细胞数下降。结论麦冬有防治内毒素对血管内皮细胞损伤的作用。

简介：目的探讨缬沙坦对原发性高血压(EH)患者血管内皮功能的影响。方法比较应用缬沙坦前后阴患者血压、ET及NO的变化，并进行分析。结果EH患者血浆ET升高(p

简介：目的对国产重组人血管内皮抑制素(YH-16)治疗非小细胞肺癌的临床效果和不良反应进行评价。方法11例常规治疗失败及复发的非小细胞肺癌病人接受国产重组人血管内皮抑制素(YH-16)7.5mg-15mg／m2，连续28天静脉输注。观察用药前后肿瘤反应、不良反应、体重(BW)、行为状况(PS)和生活质量(QOL)。结果用药28天后，11例病人中PR2例(18.2％)，SD8例(72.7％)，PDl例(9.1％)：4周后疗效确认：PRl例(9.1％)，SD5例(45.5%)，PD5例(45.5%)。10例(83.3%)发生Ⅱ度以下不良事件，其中5例(41.7%)可能与YH-16有关，不良反应包括：乏力，恶心，皮疹，转氨酶异常，心悸，窦性心动过速，频发房陛早博等，均在停药后好转或消失；BW、PS、QOL治疗前后无显著性差异。结论YH-16能够延缓肿瘤生长、保持生活质量，不良反应可以耐受。

简介：目的：探讨经皮冠状动脉血管成形术鞘管拔除后血管迷走反射的预防措施，方法：120例冠心病行经皮冠状动脉血管成形术患者，随机分为预防组和对照组，预防组拔管前给予生理盐水静滴，拔管时局部使用利多卡因于鞘管周围浸润麻醉，对照组未经上述处理直接拔管。结果：预防组共发生血管迷走反射2例，发生率为3.3%,对照组心血管迷走反射发生9例，发生率为15%，（P<0.05)。结论：应用利多卡因局部浸润麻醉，输注生理盐水可有效预防拔除鞘管后的血管迷走神经反射。

简介：

简介：目的：研究和开发国产支架型人造血管经腔内治疗动脉疾病。方法：1993年6月至于1999年8月，用北京地区／杂种狗24条，分别制作了腹主动脉瘤（8条）、降胸主动脉瘤（6条）、升主动脉瘤（4条）、主动脉弓瘤（4条）和动静脉瘘架是联体不锈钢“Z”型支架，长3cm，直径2cm。覆膜均为国产超薄涤纶人工血管。临床应用29例，男25例，女4例。主动脉夹层19例，肾下腹主动脉瘤8例和创伤性动静脉瘘2例。结果：17条狗术后存活，分别于2、4、8周获取标本，支架型人工血管通畅良好，无血栓形成。临床病例中，有1例腹主动脉瘤并发肾功能不全。于手术后20天，血管中死于心肌梗塞，其余均被成功治疗。随访2个月至5年。除1例夹层动脉瘤术后3个月支架移位外，所有病人恢复良好。结论：自制的支架型人工血管费用低，操作简便，应用前景可观。

简介：目的:研究姜黄素(Cur)对过氧化氢(H2O2)诱导的血管内皮细胞ECV304的作用及可能机制;方法:胎盘兰计数法分组观察在不同的时间点加入姜黄素后对H2O2诱导的ECV304细胞氧化损伤的作用.流式细胞仪分析细胞周期及细胞凋亡率的变化,试剂盒检测一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及超歧化物氧化酶(SOD)、谷胱甘肽还原酶(GR)活性的变化.结果:姜黄素0～100μmol·L-1与H2O2500μmol·L-1同时作用5h,随姜黄素浓度升高细胞存活率升高;25～100μmol·L-1姜黄素预先作用1h,再换为H2O2500μmol·L-1作用4h,细胞存活率明显下降;H2O2500μmol·L-1作用4h,再加入25～100μmol·L-1姜黄素作用1h,细胞存活率也升高.姜黄素对H2O2诱导的细胞凋亡没有明显的影响,但同时作用组、H2O2先作用组S期细胞所占比例升高,姜黄素先作用组S期细胞所占比例下降.同时作用组、H2O2先作用组的SOD、NO、GR水平相对升高,MDA水平下降,姜黄素先作用组的SOD、NO、GR水平相对下降,MDA水平升高.结论:姜黄素对H2O2诱导的血管内皮细胞ECV304有双重效应,即有保护效应也有细胞毒效应,与其作用时间点有关.

简介：背景：他莫昔芬(Tamoxifene，Tm)、stamatelopoulos等是一种选择性雌激素受体调节剂，被证明改善乳腺癌停经妇女数项心血管危险因素，动物研究中，Tm抑制动脉粥样硬化的进展，虽有Tm治疗减薄颈总动脉内一中层厚度(IMT)的资料，但尚缺乏有对照的随访研究支持此项观察。

简介：1病案摘要患者女,46岁,肾移植术后11年.于2002年7月10日突发左胸背部疼痛伴晕厥,拟"感染性休克"收住肾内科.住院后3天再次出现左侧胸部剧痛伴休克,左胸腔穿刺抽出鲜血.急诊CT检查确诊为DebakeyⅢ型胸主动脉夹层两处内膜破口,伴瘤体破裂形成左侧纵隔巨大血肿及左胸腔反应性积液(见图1、2).立即予绝对卧床休息、输血抗休克等、吗啡止痛.血压升至21.3～25.6/13.3～16.0kPa后,予静脉滴注酚妥拉明及硝酸甘油,口服钙通道阻滞剂和β-受体阻滞剂等降压药.经治疗,患者症状缓解,血压控制在16.0～17.3/9.3～11.7kPa,心率80～90次/min.2周后在全麻下行主动脉夹层腔内带膜支架隔绝术.术中调整平均动脉压(MAP)在10.4kPa左右,支架释放时血MAP调整在8kPa左右.支架植入位置准确,两处主动脉内膜瘘口被封堵,狭窄的主动脉真腔基本恢复正常.手术历时130分钟,无心律失常.术后2小时拔除气管插管.

简介：大张异体皮、大张异种皮及大面积皮肤撕脱伤的中厚皮肤回植等，各医院对大张中厚皮制备也越来越多。在制备大张中厚皮过程中，在切取中厚皮时，取皮刀前进需要左手背对抗取皮鼓的旋转，致左手背软组织受压，从而产生手背部疼痛，左手腕、左肘部肌肉疲劳；同时因肌肉疲劳，取皮鼓出现摇动，影响大张中厚皮的质量。我们设计制作了一种固定取皮鼓的支架，供同道参考。

简介：目的评价记忆金属支架在胃食管恶性狭窄治疗中的疗效。方法本组通过内镜和／或X线下，对40倒胃食管恶性狭窄的患者采用记忆金属支架置入治疗，其中食管、贲门癌狭窄36倒，胃窦癌梗阻4倒。结果40倒均一次置入成功，在食管和食管-胃吻合口狭窄中，术前吞咽困难2级2例，3级25例，4级9例。术后吞咽困难0级4例，1级26例，2级6例，患者的吞咽困难症状明显改善，吞咽困难分级前后比较有显著性差异(P<0.05)。幽门梗阻症状明显改善。本组随访1～20月．生存不满6月的6例，6个月及以上的患者30便，失访4例。全部病例半年生存率达75％。结论对胃食管恶性狭窄的支架治疗，是一种安全、可靠、有效的治疗方法。