简介:目的研究改良式低张、加压静脉肾盂造影术的临床效果;方法取采用低张、加压静脉肾盂造影术的120例患者作为观察组,另取同期单纯加压静脉肾盂造影术的120例患者作为对照组,比较两组患者的显影效果;结果观察组与对照组相比,显影满意比率为93/120对52/120(77.5%对43.3%)。不满意比率为9/120对29/120(7.5%对24.2%),雨率差异99%可信区间分别为8.3-60.1和3.4-30.0(均为P<0.01),诊断符合要求比率为111/120对91/120(92.5%对75.8%,X^2=12.50,P<0.001);结论与单纯加压法相比,改良式低张、加压静脉肾盂造影术显像显影清晰,显影成功率显著增高,值得临床推广。
简介:目的为了解孕期胎儿肾脏结构异常的变化。方法观察肾盂积水孕期及出生后的发展转归,评估其对新生儿生长发育的影响,对产前诊断肾盂分离的胎儿进行孕期连续、动态观察,产后对婴儿继续追踪、随访。结果2006年6月至2007年11月间,在本院产科系统超声检查孕妇7938例,胎儿检出单纯肾盂分离共109例,累计肾脏182只;肾盂分离合并输尿管异常扩张6例,左肾缺如1例,重复肾畸形1例,多囊肾1例。婴儿出生后随访:单纯肾盂分离胎儿出生后1月积水消退率为22.5%,3月消退率为79.1%,6月消退率为98.3%。肾盂分离合并异常扩张者3例出生后1月未提示输尿管异常扩张,肾积水减轻;另外3例胎/婴儿染色体检查均未见异常。结论单纯肾盂分离小于7mm,肾皮质厚度在5mm以上者,其积水属于生理性积水,可在孕34周后,复查超声观察分离有无进行性增加或者皮质变薄。孕34周前发现胎儿肾盂积水在7mm以上,或肾脏皮质厚度低于5mm,或合并输尿管的异常扩张者,应该高度重视,超声动态观察其变化。对于病理性肾积水出现孕周早,发展迅速者必要时胎儿镜下肾脏穿刺放水或者手术解决梗阻原因,缓解肾脏压力,尽量保证肾脏功能。产前诊断肾脏积水的所有婴儿均应随访,出生后1d、1月、3月直至积水消失。目前尚未发现胎儿肾盂积水与染色体异常相关。