简介：一58岁男性因骨折,手术前后使用低分子肝素钙数日,术后第7天使用万古霉素,第17天出现发热,第20天因药物热停万古霉素,复查发现血小板减少,最低8.0×10^9/L,诊断为急性血小板减少性紫癜,即停用低分子肝素钙,并使用激素升血小板。3日后血小板升至59×10^9/L,停用激素,5天后血小板恢复至正常水平153×10^9/L,全身皮肤及鼻、黏膜等无出血点及瘀斑。

简介：目的：探讨阿仑膦酸钠联合钙尔奇D对骨质疏松症患者疼痛和骨密度的影响。方法：选取2013年9月至2016年9月期间我院确诊治疗的骨质疏松症患者100例,依据随机双盲法分为联合组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规饮食、运动等指导和300-600mg·d^-1钙尔奇D口服治疗,每天1次,持续6个月,联合组患者在此基础上给予70mg阿仑膦酸钠口服治疗,每周1次,持续6个月,采用视觉模拟评分法（VAS）评估疼痛程度,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）、尿脱氧吡啶酚（DPD）,采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估生活质量,随访6个月,统计分析所有患者临床疗效、治疗前后血清BGP、ALP、DPD水平、骨密度（腰椎L1-4、大粗隆）、疼痛和治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量及治疗期间不良反应发生情况。结果：联合组患者治疗有效率明显高于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后VAS得分明显低于常规组,前者治疗后腰椎L1-4、大粗隆骨密度明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后血清BGP水平明显高于常规组,前者治疗后血清ALP、DPD水平明显低于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组患者治疗后1、3、6个月的ODI得分明显低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组和常规组患者治疗期间均无明显的不良反应发生。结论：阿仑膦酸钠联合钙尔奇D治疗可有效提高骨质疏松症患者的治疗疗效,缓解患者的疼痛症状,改善患者的骨密度及骨代谢,有利于提高患者的生活质量,且具有良好的安全性。

简介：目的探讨瑞舒伐他汀钙使用剂量对冠心病并发高脂血症患者预后影响的差异。方法170例老年冠心病并发高脂血症的患者,根据瑞舒伐他汀钙的应用剂量不同分为20mg组(瑞舒伐他汀钙用量为20mg,57例)、10mg组(瑞舒伐他汀钙用量为10mg,60例)、5mg组(瑞舒伐他汀钙用量为5mg,53例),比较三组患者血脂水平变化、预后效果和药物不良反应。结果20mg组用药后总胆固醇(TC)(4.03±0.96)mmol/L、甘油三酯(TG)(1.22±0.51)mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)(2.11±0.48)mmol/L显著低于其他组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL)(1.01±0.22)mmol/L高于其他组,差异具有统计学意义(P<0.05),10mg组血脂改善效果与5mg组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者总有效率(94.74%)显著高于其他组(83.33%、79.25%)(P<0.05)；10mg组总有效率与5mg组比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者不良反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙用量不同其治疗效果也有一定差异,其中20mg瑞舒伐他汀钙治疗冠心病并发高脂血症的效果更佳。

简介：类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是临床常见的慢性全身性自身免疫性疾病。发病机制为免疫紊乱导致滑膜炎及侵袭性新生血管翳形成,晚期往往会引发软骨及骨的破坏,最终导致严重的关节畸形甚至残疾。但至今RA仍得不到完全根治,原因在于其确切病因尤其是骨破坏的发病机制至今尚未完全阐明。

简介：目的观察低分子肝素钙在预防烧伤患者静脉血栓栓塞症（VTE）高危人群中的临床效果。方法2014年3月-2015年3月37例烧伤有发生VTE的高危人群作为低分子肝素钙组,给予低分子肝素钙进行皮下注射预防静脉血栓形成。2013年3月-2014年2月40例烧伤有发生VTE的高危人群作为对照组,仅采取血栓预防方法,未采用任何防凝药物预防血栓形成。比较治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体（D-D）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及血小板计数（PLT）的变化及VTE发生情况。结果治疗前,两组患者的PT、INR、TT、APTT、Fib、PLT、D-D比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的PT、INR、TT、APTT、Fib、PLT、D-D均较治疗前改善,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;低分子肝素钙组患者的Fib（2.83±0.90）g/L、PLT（259±30）×10-9/L、D-D（620±20）μg/L改善程度优于对照组（4.56±1.38）g/L、（150±41）×10-9/L、（1420±32）μg/L,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的PT、INR、TT、APTT比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。低分子肝素钙组未发生VTE;对照组患者中发生4例VTE,4例均为下肢深静脉血栓形成（DVT）,其中1例同时合并肺动脉血栓栓塞症（PTE）;低分子肝素钙组VTE发生率低于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=3.903,P〈0.05）。低分子肝素钙组患者中,有1例出现注射部位及附近淤血、瘀斑现象。在低分子肝素钙皮下注射第10天停止注射。其余未见有淤血、瘀斑、齿龈出血等不良反应出现。结论低分子肝素钙可以很好的改善烧伤后的高凝状态,尤其有增加血管内皮的抗血栓作用,对烧伤高危人群VTE的形成有明显的预防效果。

简介：目的探讨对糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病患者选择黄芪颗粒＋羟苯磺酸钙加以治疗后获得临床疗效。方法160例糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病患者,随机分为对照组和研究组,各80例。对照组给予羟苯磺酸钙治疗;观察组给予羟苯磺酸钙＋黄芪颗粒治疗。比较两组患者空腹血糖（FBP）水平、尿白蛋白肌酐比值（UACR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖尿病肾病治疗效果及眼底荧光造影结果。结果观察组糖尿病肾病治疗总有效率为98.75%优于对照组的77.50%,眼底治疗总有效率为98.75%优于对照组的73.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的FBP水平为（6.23±1.69）mmol/L,HbA1c水平为（6.15±0.63）%,UACR水平为（336.62±180.15）mg/g,分别优于对照组的（8.71±2.15）mmol/L、（7.52±0.93）%、（476.49±271.19）mg/g,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于糖尿病视网膜病变合并糖尿病肾病患者,疾病治疗药物选择羟苯磺酸钙＋黄芪颗粒,可以使患者HbAlc水平及眼底荧光造影结果等获得确切改善,最终有效优化糖尿病视网膜病变合并糖尿病疾病的治疗效果。

简介：目的分析探讨CRF（慢性肾衰竭）患者中医辨证分型与血清钙、磷、肌酐水平的关系，进行客观化的辨证研究。方法选取2015年6月~2016年6月CRF患者102例进行辨证分型，其中脾肾气虚证患者20例，脾肾阳虚证患者20例，气阴两虚证患者20例，肝肾阴虚证患者20例，阴阳两虚证患者22例，测定102例患者的血清钙、磷、肌酐、尿素氮结果并与20例正常受检者血清钙、磷、肌酐、尿素氮结果进行比较。结果与正常组比较，CRF各中医分型组患者血钙、磷代谢均出现不同程度的紊乱；脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证与脾肾气虚证的血钙、磷代谢紊乱比较较为严重，差异具有统计学意义（P<0.05），阴阳两虚证血钙降低程度和血磷升高程度较为明显，与气阴两虚证血钙降低和血磷升高程度相比差异具有统计学意义（P<0.05）。CRF各中医辨证分型患者BUN和Scr水平由高至低顺序为：阴阳两虚证>肝肾阴虚证>脾肾阳虚证>气阴两虚证>脾肾气虚证，脾肾气虚证患者BUN和Scr升高水平与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证BUN和Scr升高水平相比明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论CRF各中医分型的患者与血清钙、磷、肌酐、尿素氮水平存在着一定的关系，为临床辨证提供了一定的客观依据。

简介：目的观察加味当归四逆汤治疗膝关节骨性关节炎（OA）患者的临床疗效。方法将80例膝关节OA患者随机分为研究组和对照组各40例。研究组给予加味当归四逆汤治疗,对照组给予追风透骨丸治疗。比较2组治疗疗效及膝关节WOMAC评分。结果研究组总有效率为92.50%高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者治疗前膝关节WOMAC评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组膝关节WOMAC评分均降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加味当归四逆汤治疗膝关节OA患者疗效突出,患者关节功能可得到明显改善,值得临床推广。

简介：目的分析颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复的临床效果。方法选取医院收治的颌骨骨折患者40例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术,对照组采用微型钛板内固定修复术,比较2组患者治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组优良率为85.0%,高于对照组的55.0%（P〈0.05）;2组患者术后伤口全部愈合拆线,并无感染。对照组有1例钛钉移位,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颌骨骨折患者采用颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复术治疗的效果理想,安全、有效,值得临床推广应用。

简介：乳腺癌是危害女性健康最主要的恶性肿瘤之一,其发病率总体呈上升趋势.乳腺癌的病因及其发病机制目前尚不完全清楚,其病理类型和基因表达在不同个体异质性较大,对治疗的应答也各不相同,这些问题已成为乳腺癌基础与临床研究的热点.微小RNAs（miRNAs）是一类广泛存在于真核细胞中的长约18~22nt的单链、非蛋白编码RNA,具有转录后基因调控的功能,能够调节细胞增殖、凋亡以及分化等多种生物学过程.

简介：目的探讨神经外科利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死的临床疗效。方法回顾分析我院2010年1月至2015年5月收治54例大面积脑梗死患者的临床资料，利用扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷（手术组）21例，内科保守治疗（保守治疗组）33例．以生存率和恢复良好率评定2组不同治疗方法的临床疗效。结果手术组生存19例（90．47％），按GOS预后评分其中1级2例（9．52％），2级3例（14．28％），3级9例（42．8％），4级5例（23．8％），5级2例（9．52％l内科保守治疗组生存26例（78．79％），按GOS预后评分其中1级7例（21．21％），2级19例（57．5％），3级4例（12．1％），4级3例（9．09％），5级0例，2组不同治疗方法相比较，生存率和恢复良好率差异有统计学意义（P〈O．05）。结论扩大翼点入路标准大骨瓣减压加颞肌、颞浅动脉、硬脑膜贴敷治疗大面积脑梗死能够提高患者生存率和生存质量。