简介:目的探讨股骨头骨折合并髋关节脱位的治疗方法及效果.方法对2000年1月至2005年12月我科收治的19例股骨头骨折合并髋关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析.按Pipkin分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例.闭合复位后保守治疗1例,切开复位可吸收螺钉固定15例,人工股骨头置换2例,全髋置换1例.结果15例可吸收螺钉固定患者均获得随访,随访时间为1~7年,平均3年6个月.优8例,良5例,可2例,差0例,优良率为86.7%.结论早期诊断,术前对骨折分型,选择合适的手术切口及固定,以及适当扩大切开复位指征,对股骨头骨折合并髋关节脱位患者术后的功能恢复极为重要.
简介:摘要:目的:描述我院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者感染新型冠状病毒(COVID-19)的主要临床特征,探讨该人群COVID-19感染率和严重疾病的独立危险因素。 方法:纳入2022年12月-1月新型冠状病毒流行期间在湘潭市第二人民医院规律血液透析的患者,收集患者一般资料、实验室指标,COVID-19感染情况等,将感染COVID-19的MHD患者根据疾病严重程度分为轻/中症组和重/危重症组,比较两组之间相关指标的差异,应用多因素Logistic回归分析该人群严重疾病的影响因素。 结果:1.入选106例MHD患者(男/女:61/45),年龄(64.52±11.55)岁,透析龄中位数(5.55±4.73)年。2.Logistic 回归分析提示高龄(OR=1.127,95%CI:1.047~40.750,P=0.001)、合并胸闷气促(OR=9.265,95%CI:2.389~35.929,P=0.001)、低血红蛋白(OR=0.959,95%CI:0.921~0.998,P=0.039)是严重疾病的危险因素。 结论:MHD患者是COVID-19感染的高度易感人群,血液透析中心是疫情暴发的高风险场所;高龄、临床表现为胸闷、气促、低血红蛋白是MHD患者COVID-19感染严重疾病的危险因素。
简介:目的:系统评价CYP2C19基因多态性中快代谢型(extensivemetabolism,EM)与中间代谢型(intermediatemetabolism,IM)、慢代谢型(poormetabolizer,PM)基因型对心血管疾病患者服用氯吡格雷低反应的影响程度。方法:电子检索中、英文数据库中服用氯吡格雷的心血管疾病患者中有关CYP2C19*EM与IM+PM相关性的临床研究或观察性试验,检索年限为建库至2016年11月。2名研究者依据纳入标准及评价量表进行文献筛查及数据提取。采用RevMan5.0软件对相关效应指标进行的文献荟萃(Meta)分析。结果:共纳入9篇文献,纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥7分,心血管疾病患者共2346例。Meta分析结果显示,心血管疾病患者服用氯吡格雷后,EM与IM+PM基因型携带者发生氯吡格雷抵抗(RR=0.46,95%CI=0.19~1.13)及支架内血栓形成发生率(RR=0.72,95%CI=0.34~1.53)的差异均无统计学意义(P〉0.05),但心血管事件发生率的差异有统计学意义(RR=0.33,95%CI=0.21~0.53,P〈0.05),CYP2C19*IM+PM基因型携带者较CYP2C19*EM基因型携带者可明显增加心血管事件的发生。结论:在服用氯吡格雷的心血管疾病患者中,CYP2C19*IM+PM基因型携带者较CYP2C19*EM基因型携带者更易发生心血管事件,但氯吡格雷抵抗及支架内血栓形成的发生率未见明显差异。因此,建议在服用氯吡格雷或拟行经皮冠状动脉介入治疗患者应先测定CYP2C19基因型突变程度,再考虑是否应用氯吡格雷抗血小板治疗。
简介:目的探讨CYP2C19基因型检测方法及其在安徽省汉族人群中基因多态性的分布.方法在110名汉族健康人的外周血中,应用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性分析(RFLP)技术,进行CYP2C19等位基因分型研究.结果应用PCR-RFLP技术可准确区分CYP2C19基因型.在110名检测标本中,CYP2C19纯合子强代谢型、杂合子强代谢型和弱代谢型的发生率分别40%、49%和11%.结论PCR-RFLP方法检测CYP2C19基因型特异性高,成熟,稳定;中国安徽汉族人群存在CYP2C19的基因多态性,其弱代谢型的发生率与中国总体发生率基本一致.