简介:摘要本文基于柱状节理玄武岩围岩应力应变及变形等监测成果,系统地进行了围岩松弛变形演化规律和变形机制研究,初步建立了能量速率和单位变形力双重指标的围岩安全评价体系。研究成果表明①柱状节理玄武岩围岩自稳能力较差,围岩变形随深度增加而减小。开挖支护方式施工有利于控制变形收敛范围,预裂爆破有利于控制围岩整体变形,开挖无支护和预裂爆破不利于控制变形收敛范围;②柱状节理玄武岩围支护后临空围岩形成拱圈,有利于吸收围岩变形所释放的能量。预裂爆破有效阻止围岩浅层节理变形,但不利于控制后期围岩变形所伴生的隐节理变形。开挖有利于释放围岩浅层节理变形所产生的能量,及时支护有利于控制围岩变形所伴生的隐节理变形所产生的能量。
简介:摘要目的研究神经肌肉训练对膝关节骨关节炎(OA)患者关节稳定性的影响。方法北京大学人民医院关节病诊疗中心从2017年9月至2018年10月以连续入组的方式对110例膝关节OA患者给予为期6周成小组的神经肌肉训练,并对患者进行纵向随访。于基线、6周、3个月对患者进行访视,随访时通过膝关节瞄准测试记录膝关节光点移动轨迹,结合多尺度熵法测量受试者的膝关节稳定性指数(IKJS);同时采集患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、西大略湖麦克马斯特骨关节炎评分(WOMAC)、欧洲五维健康量表(EQ-5D-VAS)、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验等。使用单因素重复测量方差分析比较各随访点的结果变化。应用Pearson偏相关性检测,比较每次随访时IKJS与膝关节影像学分级、疼痛、WOMAC评分、躯体功能等的相关性。结果96例患者[(65±8)岁;男21例,女75例]完成了3个月的随访,6周随访时,IKJS较基线增加0.369(95%CI:0.241~0.496,P<0.01),3个月随访时IKJS较6周有所下降,但较基线仍增加0.178(95%CI:0.042~0.314,P=0.008)。IKJS与影像学分级、疼痛评分、WOMAC评分及躯体功能无明显相关性(r=-0.131、-0.059、-0.231、0.124,均P>0.05)。6周和3个月随访时,患者VAS疼痛评分、WOMAC评分、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验较基线均有明显改善(均P<0.05)。结论神经肌肉训练可改善膝关节OA患者的关节稳定性,但效果随时间有下降趋势;同时神经肌肉训练可缓解膝关节疼痛、改善关节功能。
简介:摘要目的探讨单髁置换治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取我院2017年6月-2018年4月收治的120例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照随机原则分为对照组和实验组,每组60例患者。对照组采取全膝关节置换术进行治疗,实验组采取单髁置换术进行治疗,并对两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、患者术前和术后的HSS评分以及ROM关节活动度进行对比分析。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显小于对照组患者,并且实验组患者术后的HSS评分以及ROM关节活动度明显优于对照组患者,P<0.05差异具有统计学意义。结论采取单髁置换术对膝关节骨性关节炎进行治疗,具有手术时间短、术中出血量少,患者住院时间短、患者膝关节功能恢复好等优点,在临床中值得大力推广使用。