简介:摘要目的探讨多靶点粪便DNA与粪便潜血(FIT-DNA)联合检测技术对结直肠癌及进展期腺瘤的临床诊断价值。方法纳入中国医学科学院肿瘤医院2021年4月至2022年1月拟行肠镜检查的门诊筛查患者及结直肠外科待手术的肠癌患者235例,其中男141例,女94例,年龄22~86(55±13)岁。包括初诊未治疗组215例(结直肠癌患者86例、进展期腺瘤患者12例、非进展期腺瘤患者25例、一般性息肉患者8例、表观健康人84名)和干扰组20例(既往行结直肠癌根治术患者2例、既往行内镜黏膜剥离术患者6例、非肠癌的特殊疾病患者4例以及行新辅助放化疗的肠癌患者8例)。取肠道准备前的新鲜粪便样本进行FIT-DNA联合检测,样本处理和核酸纯化采用FIT-DNA 检测试剂盒;采用荧光探针法检测KRAS突变和BMP3、NDRG4基因甲基化;采用免疫法检测便潜血。以结直肠镜或病理活检结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估FIT-DNA联合检测技术对结直肠癌及进展期腺瘤的筛查及诊断效能。结果FIT-DNA联合检测技术对早期结直肠癌和进展期腺瘤的筛查灵敏度分别为7/7和8/12,阴性预测值分别为98.1%(104/106)和93.7%(104/111);对早期结直肠癌和进展期腺瘤的总体筛查灵敏度为15/19,阴性预测值为96.3%(104/108);曲线下面积(AUC)分别为0.982(95%CI:0.960~1.000,P<0.05)、0.758(95%CI:0.592~0.924,P<0.05)和0.841(95%CI:0.724~0.957,P<0.05)。FIT-DNA联合检测技术对结直肠癌的诊断灵敏度为98.8%(85/86),对进展期腺瘤的诊断灵敏度为8/12,对结直肠癌和进展期腺瘤的总体诊断灵敏度为94.9%(93/98),特异度为88.9%(104/117);AUC分别为0.968(95%CI:0.937~0.997,P<0.05)、0.758(95%CI:0.592~0.924,P<0.05)和0.942(95%CI:0.905~0.979,P<0.05)。纳入干扰组后,FIT-DNA 联合检测技术的总体诊断灵敏度为91.6%(98/107),特异度为89.1%(114/128)。结论FIT-DNA 联合检测技术对结直肠癌具有较高的早期筛查效能和诊断效能。
简介:摘要:由于国民经济和国防事业的发展需求,国内的公安和特警部队对室内实弹射击靶场的需求越来越大,但同时射击靶场内的铅尘跟噪声严重影响警察学员的身体健康,据内部人员口述女性教官流产率高达80%,所以改善通风气流组织,保证污染物及时排出室外至关重要。
简介:摘要:目的 探讨乳腺钼靶X线与超声联合检查在早期乳腺癌诊断中的价值,为了提高对于早期乳腺癌诊断的准确率,并将有效数据提供给临床治疗。方法 分析山东某医院在2020年5月至 2022年1月经手术穿刺病理证实为乳腺癌患者术前进行乳腺X线钼靶摄片50例、彩色多普勒超声50例和联合检查50例,共150例临床资料。结果 三组病例中乳腺钼靶X线与病理结果诊断准确率为70% (35/50)、超声组与病理结果诊断准确率为72% (36/50),联合组诊断准确率为94%(47/50)。结论 乳腺钼靶X线检查与彩色多普勒超声均为诊断早期乳腺癌检查的主要检查手段,且两种手段联合应用时对早期乳腺癌诊断的准确率更高。