简介：摘要肾上腺危象是在原发或继发肾上腺皮质功能不全基础上发生的威胁生命的危急重症，临床表现通常不典型，常常被误诊为急腹症、急性胃肠炎、休克、低血糖发作等疾病，导致治疗不及时。

简介：摘要目的分析甲状腺危象的急救护理效果。方法选取我院收治的确诊为甲状腺危象患者62例，并按照随机原则将其分为观察组与对照组，对照组31例，采用常规护理方式；观察组31例，在对照组的基础上采用综合护理干预。观察两组护理效果。结果观察组治愈率明显较对照组高（P<0.05），死亡率及并发症发生率均显著低于对照组，且P<0.05，两组数据差异具有统计学意义。结论对甲状腺危象患者进行积极综合护理干预成效显著，可有效改善患者的临床治疗效果，提高治愈率，减少并发症的发生，应在临床中大力推广。

简介：【摘要】突发肾上腺素危象是指由各种原因而引起的急性肾上腺皮质功能衰竭状态，这是当前社会发展背景之下经常所出现的一种病症，它的致残率致死率相对较高，为此现阶段相关医护人员一直在加强对于这一病症的治疗方式研究，护理方法探索。原发性慢性肾上皮质功能减退患者中断治疗或者是不治疗，在应激状况之下极易出现急性肾上腺危象的实际情况，如果还不加以重视，进行良好护理则会导致危重情况发生。

简介：摘要目的探讨酚妥拉明在治疗高血压危象中的作用。方法对我院238例高血压危象患者使用酚妥拉明进行治疗，并观察治疗效果。结果此238例患者用药后收缩压下降的幅度为14～70毫米汞柱、舒张压下降的幅度为11～45毫米汞柱。结论使用酚妥拉明治疗高血压危象具有降压作用强、起效快、副作用小等优点，是一种值得在临床上加以推广和应用的高血压危象治疗法。

简介：古代有个国王打算建造十座城堡，用五道城墙把它们连接起来，城墙都是直的，且每道城墙上要有四座城堡。

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简介：摘要妊娠甲亢综合征与妊娠剧吐密切相关，剧烈呕吐可导致严重电解质紊乱、低血容量休克、脏器功能损害等，严重时可能诱发甲亢危象，进而危及孕妇及胎儿生命。本文讨论一例早孕青年女性，甲状腺功能异常、妊娠剧吐、重度脱水、严重电解质紊乱、甲亢危象、胎停育，给予积极治疗，取得良好的治疗效果。提示对于妊娠剧吐者需及时筛查甲状腺功能，并加强对症支持治疗，防治严重并发症。

简介：摘要目的探讨改良式CT血管成像（CTA）在检测支气管动脉-肺动脉瘘（BPF）中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月就诊于温州医科大学附属第一医院同期行改良式CTA和DSA检查的246例咯血患者，CT采用Toshiba Aquilion one 320排640层螺旋CT机，所有改良式CTA图像由两名放射科主治以上医师盲式阅读。以DSA结果为金标准，计算改良式CTA诊断BPF的灵敏度、特异度、准确度及两者检查一致性。结果DSA检出186例阳性，60阴性；改良式CTA检出160例阳性，86例阴性。改良式CTA诊断BPF的灵敏度为85.5%(159/186)，特异度为98.3%(59/60)，准确度为88.6%(218/246)，与DSA检查结果一致性高（kappa=0.73, P<0.01）。结论改良式CTA诊断BPF具有高特异性，可作为疑似BPF患者无创性筛查的首选方法。

简介：摘要颅内血管分叉部宽颈动脉瘤治疗难度大、复发率高，一直是治疗的难点，The Woven Endobridge（WEB）装置是专门用于此类型动脉瘤的新型颅内动脉瘤栓塞装置，目前国内使用极少，现报道3例WEB栓塞大脑中动脉宽颈动脉瘤的病例，2例术后达到了较好的栓塞效果，1例存在瘤颈残留，瘤颈比是影响治疗效果的重要因素之一。

简介：摘要目的探讨口咽肌群受累的重症肌无力（MG）患者住院期间发生肌无力危象（MC）的相关因素。方法回顾性收集2018－2020年首都医科大学附属北京同仁医院收治的99例口咽肌群受累MG患者的临床资料，其中男52例，女47例。入院时年龄17~89（55±15）岁，病程为1~240［10（4，36）］个月。根据患者住院期间是否发展为MC，应用多因素logistic回归方法，分析其进展至MC的相关因素。结果99例患者符合纳入条件，其中19例（19.19%）在住院期间发展为MC。多因素logistic回归分析显示年龄≥60岁（OR=31.378， 95%CI：3.868~254.557，P=0.001）、B型及C型胸腺瘤（OR=29.175， 95%CI：2.986~285.016，P=0.004）、口腔分泌物增多（OR=12.649，95%CI：2.057~77.783，P=0.006）及感染（OR=9.539， 95%CI： 1.345~67.645，P=0.024）为口咽肌群受累MG发展为MC的独立相关因素。结论高龄、伴有恶性胸腺瘤、口腔分泌物增多及伴有感染为口咽肌群受累MG 患者住院期间发展至MC的独立相关因素，对该类型MG应高度重视，积极处理口腔分泌物，防治感染，以减少MC的发生。

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简介：摘要本文通过分析64层螺旋CT冠状动脉成像的临床价值，指出通过64层螺旋CT的问世和广泛应用，将为无创性冠状动脉检查开辟一个新的纪元。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声（简称彩超）及数字减影血管造影（DSA）评估动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者颈动脉分叉水平及颅外段颈内动脉形态的价值。方法回顾性分析2017年7月至2019年6月上海长征医院行颈动脉DSA和彩超检查的186例动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者的颈动脉检查数据，其中男154例，女32例，年龄36~84（66±8）岁。分析颈动脉分叉位置对应颈椎水平、颈动脉分叉位置至下颌角距离，以及分叉高低与颈长的相关性，统计颈动脉扭曲的发生率。结果DSA提示左侧颈动脉分叉水平最常位于C3水平，占37.3%（56/150），右侧最常位于C3~C4水平，占33.6%（42/125）。最高位于左侧C2、右侧C2~C3水平；双侧最低均位于C5水平。左侧颈动脉高分叉（C3及以上）发生率为46%（69/150），高于右侧的21.6%（27/125）（P<0.001）；男性、女性颈动脉高分叉发生率分别为33.2%（76/229）、43.5%（20/46），差异无统计学意义（P=0.182）。颈动脉彩超提示左侧颈动脉分叉与下颌角距离为（3.0±1.3）cm，小于右侧的（3.4±1.2）cm（P<0.001）；男性、女性颈动脉分叉与下颌角距离分别为（3.2±1. 2）、（3.3±1.0）cm，差异无统计学意义（P=0.093）。颈动脉分叉水平与颈长无相关性（右侧：r=0.02，P=0.091；左侧：r=0.01，P=0.927）。女性颈动脉扭曲发生率为28.1%（9/32），男性为15.6%（24/154），差异无统计学意义（P=0.091）。高分叉组右侧颈动脉扭曲发生率为59.3%（16/27），高于非高分叉组的3.1%（3/98）（P<0.001）；高分叉组左侧颈动脉扭曲发生率为30.4%（21/69），高于非高分叉组的2.5%（2/81）（P<0.001）。结论动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者左侧颈动脉分叉位置高于右侧，颈动脉高分叉患者更容易合并颈动脉扭曲。术前彩超结合DSA检查能够评估颅外段颈动脉的扭曲程度，以期为手术方式的选择提供参考依据。

简介：摘要脑血管疾病是全球重大公共卫生问题，尽管脑卒中诊疗近些年取得很大进展，但以解剖学为指导的脑卒中诊疗仍有待进一步改善，迫切需要更精准、全面的功能影像评估手段。冠状动脉CT血流储备分数（CT-FFR）的快速发展已经成为无创评估冠状动脉疾病的重要技术，这些成功的经验启发神经影像医生探索脑动脉功能评估技术并展示了广阔的应用前景。本文通过分析对比冠状动脉CT-FFR技术，着重从冠状动脉CT-FFR研究、脑动脉功能评估研究及脑动脉与冠状动脉CT-FFR的对照与思考这几个方面探讨了脑动脉狭窄功能评估的进展、存在问题以及可能的解决方案。

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简介：摘要目的探讨胫后动脉为蒂的小腿内侧皮瓣游离移植和供区的动脉重建术式。方法以健侧小腿内侧作供区，以胫后动脉为蒂，切取游离皮瓣修复创面，皮瓣供区利用胫后静脉，用“胫后静脉移植”的简单方法重建胫后动脉。结果43位病人采用了胫后动脉为蒂的小腿内侧皮瓣游离移植和这种动脉重建术式，全部皮瓣成活。无1例出现术后血管危象而再次手术，皮瓣外观及感觉良好，供侧肢体行走不受影响。结论胫后动脉游离皮瓣的血管粗大，吻合通畅成活质量可靠；“胫后静脉移植”技术重建动脉降低了供区损失，具有良好的运用价值。

简介：摘要目的探讨血压晨峰、动态动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法对212例入选病例监测24h动态血压和行颈动脉超声检查测量颈总动脉内-中膜厚度(carotidarteryintima-mediathickness．IMT)，记录各血压值，计算血压晨峰值及动态动脉硬化指数(ambulatoryarterialstiffnessindex，AASI)。观察血压晨峰、动态动脉硬化指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性。结果IMT增厚组中AASI及血压晨峰均显著高于IMT正常组(P＜0.05)；血压晨峰组中AASI、IMT均显著高于非血压晨峰组(P＜0.05)；直线相关分析结果显示，血压晨峰和动态动脉硬化指数较其他因素与颈动脉内膜中层厚度的关系密切。结论血压晨峰和动态动脉硬化指数是颈动脉内膜中层厚度的独立危险因素，且有更佳预测价值。

简介：无