简介：

简介：摘要目的采用超声技术评估禁饮禁食时间与患儿诱导期血容量状态的关系。方法选择2018年1至10月期间在温州医科大学附属第二医院实施择期手术患儿110例。七氟烷诱导镇静后，分别测量下腔静脉（IVC）直径最大值（呼气相，IVCmax）、最小值（吸气相，IVCmin）和心尖五腔心切面主动脉血流速度时间积分（VTI），并计算上述各个参数随呼吸变化的变异度；再行被动抬腿试验（PLR）重复测量和计算上述指标。对禁饮禁食时间长短与IVC变异度（IVCRVI）、主动脉VTI变异度（ΔVTI）行多元线性回归分析。结果PLR前，IVCmax、IVCmin和IVCRVI分别为（0.78±0.19）、（0.43±0.15）cm和0.45±0.12；PLR后，IVCmax和IVCmin分别增加至（0.94±0.20）、（0.55±0.18）cm，而IVCRVI减小为0.42±0.13，差异均有统计学意义（t=15.66、10.85、3.14，均P<0.05）。IVCmax、IVCmin、IVCRVI均与禁饮禁食时长无相关性（PLR前：r=0.052、0.163、0.171；PLR后：r=0.062、0.169、0.165，均P>0.05）。PLR前，呼气相VTI（VTImax）、吸气相VTI（VTImin）和ΔVTI分别为21±5、17±4和17±8；PLR后，VTImax和VTImin分别增加至23±5、19±4，差异均有统计学意义（t=13.60、10.43，均P<0.05），而ΔVTI为17±8，差异无统计学意义（t=0.34，P>0.05）。回归分析发现主动脉VTImax、VTImin及ΔVTI均与禁饮禁食时长无相关性（PLR前：r=0.111、0.100、0.047；PLR后：r=0.003、0.033、0.073，均P>0.05）。多元线性回归（回退法）分析发现，无论PLR前后，年龄和体重均是IVCRVI和ΔVTI的影响因素（IVCRVI：β=-0.441、0.515、-0.451、0.507；ΔVTI：β=-0.442、0.545、-2.422、2.850；均P<0.05）。经年龄和体重校正后，禁饮禁食时长与IVCRVI以及ΔVTI仍无相关性（IVCRVI：β=0.177、0.160；ΔVTI：β=0.037、0.054；均P>0.05）。结论患儿IVC直径和主动脉VTI随呼吸变异度与一定范围内的禁饮禁食时长无相关性，而与患儿的年龄和体重相关。