简介:摘要目的对25例巨幼红细胞性贫血患者合并黄疸及乳酸脱氢酶增高进行临床分析。方法空腹测定血清叶酸、维生素B12浓度、血清乳酸脱氢酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。结果25例巨幼红细胞性贫血患者均有不同程度黄疸,伴乳酸脱氢酶明显增高。间接胆红素与血红蛋白呈显著负相关,(r=-0.9325,P<0.05),乳酸脱氢酶与血红蛋白量呈显著负相关(r=-0.9523,P<0.05),与间接胆红素呈显著正相关(r=0.9178,P<0.05)。经叶酸、维生素B12治疗,贫血纠正、黄疸消退、乳酸脱氢酶恢复正常。结论巨幼红细胞性贫血患者出现黄疸、乳酸脱氢酶增高与骨髓原位溶血、红细胞破坏增加有关,而非肝胆及心肌病变所致。
简介:摘要再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是由于物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能低下或衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。间充质细胞(MSC)是属于中胚层的多能干细胞,不仅具有多向分化潜能,还有多种免疫调节作用,尤其是脐带MSC(UC-MSC)具有独特的优势成为干细胞治疗AA的新热点。本文是为了探讨此项新治疗方法的护理。
简介:摘要作为一种独立疾病,再生障碍性贫血(AA)已被人们认识一个多世纪了,至今确诊该病仍需排除其他骨髓衰竭性疾病,即排除诊断。因为目前还没有一个参数可以敏感、特异地诊断AA,排除诊断实属无奈。因此,应进一步寻找 AA 有意义的诊断参数,以建立该疾病的直接诊断方案,并使其与其他骨髓衰竭疾病相鉴别,如先天性骨髓衰竭、低增生骨髓增生异常综合征、AA-阵发性睡眠性血红蛋白尿综合征、大颗粒淋巴细胞白血病、意义不明的克隆性血细胞减少症、免疫相关性全血细胞减少症、急性造血阻滞和意义不明的特发性血细胞减少症。有助于鉴别 AA 与其他骨髓衰竭的新型标志物和技术应该用于AA的诊断。对排除诊断认识与应用正确与否,不仅关系到被排除疾病诊治正确性,更关系到AA诊断、治疗和研究质量。
简介:摘要目的探讨人工基因重组红细胞生成素(manpowergenere-organizingErythropoietin-MGROE)治疗肾性贫血的疗效、失败原因、补救措施及不良反应。方法分析11例肾性贫血患者的临床资料及应用人工基因重组红细胞生成素的疗效及不良反应.结果11例肾性贫血患者病因为慢性肾小球肾炎者6例,糖尿病肾病者2例,高血压者2例;贫血程度轻度贫血者3例,中度贫血者7例,重度贫血1例;有低蛋白血症者8例,无低蛋白血症者4例;透析频度每周2至3次者6例,每2周3次者3例,每周1次者1例;在应用人工基因重组红细胞生成素治疗期间均补充铁剂。11例应用人工基因重组红细胞生成素的患者,治疗后血红蛋白浓度稳定在100g/L左右者6例,血红蛋白浓度在60~90g/L者3例,血红蛋白浓度在30~60g/L者2例;应用人工基因重组红细胞生成素后引起高血压加重者3例,透析器复用次数较应用前减少者4例,应用人工基因重组红细胞生成素后血钾升高者3例。结论人工基因重组红细胞生成素治疗肾性贫血疗效肯定,但其疗效受多种因素影响,且应注意其不良反应。
简介:摘要本指南由肾脏病和血液净化专家组成的编写委员会共同编写,系统介绍了肾性贫血的病因与发病机制、诊断与病情评估、治疗原则、靶目标与具体方案、治疗低反应性以及特殊肾脏疾病患者贫血诊疗。本指南针对如何规范诊断肾性贫血,红细胞生成刺激剂(ESAs)应用的时机和靶目标,如何评估铁状态以及铁剂应用的时机和靶目标,非透析、血液透析和腹膜透析患者贫血治疗方案,肾移植、儿童、老年与糖尿病患者的贫血治疗方案,如何规范应用低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)等6个主要临床问题,同时借鉴和参考了目前国内外肾性贫血相关临床指南。目的在于指导、规范肾性贫血的诊断以及ESAs、铁剂和HIF-PHI的合理应用,提高肾性贫血诊疗水平。