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  • 简介:摘要心肌肌钙蛋白心肌细胞损伤特异性标志物,是急性冠脉综合征诊断、危险分层、治疗和预后判断的首选生物标志物。本共识从检验和临床两个视角阐述了肌钙蛋白的最新进展和国内现阶段应用要求。包括心肌肌钙蛋白检测性能标准及分类定义、性能验证和质量控制要求、结果报告规范化、检测影响因素和标准化,并给出了适合不同敏感度肌钙蛋白检测方法的急性心肌梗死诊断和鉴别诊断流程,以及不同临床应用场景下的肌钙蛋白结果的解读。本共识强调检验和临床在肌钙蛋白应用中缺一不可,只有两方面深入沟通才能发挥肌钙蛋白的最大应用价值。

  • 标签: 肌钙蛋白 实验室 检测 临床应用
  • 简介:摘要目的探讨体外电复律对恶性心律失常患者心肌谱及肌钙蛋白I的影响。方法对2013年6月-2015年2月期间我院收治的80例恶性心律失常患者的临床资料进行回顾性研究。我们根据对患者进行冠状动脉造影以及电复律成功后的心电图表现将所有患者分为AMI组和非AMI组。观察记录并分析两组患者在进行体外电复律前后两组患者相关新造标记物以及肌钙蛋白I的测量结果。结果经过体外电复律,两组患者在治疗前后血清肌酸激酶、肌酸激酶同工以及肌钙蛋白I之间的差异具有显著性(p<0.05);两组患者在体外电复律前后的肌钙蛋白I水平之间的差异具有统计学意义(p<0.05);电复律后12h时CK-MB、cTnI阳性率,非AMI组与AMI组之间的差异与电复律前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外电复律能够够使得患者的肌钙蛋白水平明显升高,但是其升高的程度并不影响临床上对急性心肌梗死患者的诊断。

  • 标签: 体外电复律 恶性心律失常 心肌酶谱 肌钙蛋白I
  • 简介:摘要目的探索0~1 h高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)浓度及其变化对于判断非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的可行性及准确性,并探讨流程简化的可行性。方法选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的急性胸痛需排除NSTEMI的患者。对入选患者在就诊时(0 h)、就诊后1 h进行hs-cTnI检测,按照2015年欧洲心脏病学会(ESC)指南推荐的0~1 h的hs-cTnI诊断流程及界值标准进行检验判定,由未参与课题设计且不知道hs-cTnI检测结果的心脏科医师按照急诊常规诊疗流程进行临床判定;以临床判定为金标准,分析指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化对于判断NSTEMI在中国人群中的诊断效能。对该指南流程进行简化,在不考虑胸痛时间的条件下,利用指南界值进行检验判定,并评估简化流程的诊断效能。结果共纳入1 534例患者,年龄(62±12)岁,男952例(62.1%)。其中临床诊断NSTEMI患者402例(26.2%),非NSTEMI患者1 132例(73.8%)。依照指南推荐诊断及判定流程,672例(42.8%)患者排除NSTEMI,464例(30.2%)患者诊断NSTEMI,与临床判定一致率为92.4%(1 050/1 136),排除诊断的灵敏度为99.5%(95%CI:98.0%~99.9%),阴性预测值为99.7%(95%CI:98.8%~99.9%),阴性似然比为0.008(95%CI:0.002~0.335);纳入诊断的特异度为92.6%(95%CI:90.9%~94.0%),阳性预测值为81.9%(95%CI:78.0%~85.2%),阳性似然比为12.739(95%CI:10.356~15.670)。依据简化流程,675例(44.0%)患者排除NSTEMI,463例(30.2%)患者诊断NSTEMI,与临床判定一致率为92.4%(1 051/1 138),排除诊断的灵敏度为99.3%(95%CI:97.6%~99.8%),阴性预测值为99.6%(95%CI:98.6%~99.9%),阴性似然比为0.012(95%CI:0.004~0.389);纳入诊断的特异度为92.6%(95%CI:90.9%~94.0%),阳性预测值为81.9%(95%CI:78.0%~85.2%),阳性似然比为12.705(95%CI:10.328~15.630)。简化流程判定结果与指南推荐流程相比,其诊断效能差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论2015年ESC指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化标准判断NSTEMI的诊断流程在中国人群中具有良好的应用价值,且在排除诊断时不考虑就诊时胸痛时间的简化流程仍具有较高的诊断效能。

  • 标签: 肌钙蛋白 高敏肌钙蛋白 急性心肌梗死 中国人群 横断面研究
  • 简介:为了解能力主导型高原训练对国家皮划艇队女子皮划艇运动员心脏功能的影响。以国家皮划艇队女子皮划艇运动员10人为研究对象,监测高原训练前、高原训练第1、2、3、4周的周一清晨心电图(electrocardiogram,ECG)变化,求取心电图ΣT/R值;同时取清晨空腹静脉血测定肌钙蛋白T(CardiactroponinT,cTnT)。结果显示:(1)与高原训练前相比,安静心率(HeartRate,HR)在高原训练第1周显著升高(P〈0.01),之后几周无明显差异。(2)血清cTnT先上升后下降,高原训练第1周显著升高((0.13±0.02)ng/mL),P〈0.01)。(3)高原训练第3周后心电图ΣT/R显著下降(0.91±0.44,P〈0.01)。结果说明:(1)高原训练初期安静心率升高,随机体适应后,心率下降。(2)高原训练中低氧环境能促使血清cTnT升高。(3)高原训练过程中低氧和训练双重刺激会使心电图ΣT/R值明显下降,要密切关注心电图ΣT/R值在高原训练中的变化,并采取及时有效的措施。

  • 标签: 运动生理学 心电图ΣT/R 肌钙蛋白T 能力主导型高原训练 女子皮划艇运动员
  • 简介:摘要目的观察QT间期离散度和肌钙蛋白在脓毒症患者心功能障碍中的应用。方法选取2012年01月~2014年11月急诊重症监护室和急诊科病房确诊脓毒症住院患者,根据疾病严重程度将患者分为脓毒症组(n=30)、严重脓毒症组(n=30)和脓毒性休克组(n=30)。采用化学发光法测定血清肌钙蛋白,采用ECG机及彩色超声超声超声机及彩色超声仪测定QT间期离散度。结果严重脓毒症组和脓毒性休克组患者QT间期离散度QTd与Qticd及血清肌钙蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症组QT间期离散度QTd与Qticd及血清肌钙蛋白水平,显著低于严重脓毒症组和脓毒休克组(P<0.05)。结论脓毒症患者长期血液透析容易引起左室肥厚,QT间期离散度能预测血透患者左室肥大、心律失常指标;肌钙蛋白能预测脓毒症患者心脏损伤程度。

  • 标签: QT间期离散度 肌钙蛋白 脓毒症 心功能障碍
  • 简介:以豆粕为原料,对蛋白水解植物蛋白的条件进行了研究。在解反应中,各因素对解作用的影响大小顺序是:解时间>pH值>用量>解温度。解反应的最适作用条件为:温度45℃、pH5.0和用量3000u/g。豆粕的水解度随时间的延长而增大,在45℃、pH5.0和3000u/g的条件下,水解豆粕8h,水解产物的氮收率和水解度分别55.46%和43.04%,在同样条件下,水解油菜饼,水解产物氮收率和水解度分别秋57.59%和44.65%。

  • 标签: 酶法水解 植物蛋白 豆粕 蛋白酶 水解反应
  • 简介:蛋白在近江牡蛎的解工艺中解温度、加量、底物浓度和pH等因素对水解度影响较大。通过正交试验和从能源、节省时间和操作方便性等角度出发,确定牡蛎解的最佳工艺条件为:温度45℃,加量1.2%,底物浓度1:2,pH7.0,解时间5h。

  • 标签: 近江牡蛎 胰蛋白酶 水解度
  • 简介:为提高罗非鱼加工下脚料的综合利用率,开发新型的食品级蛋白酶制剂,对罗非鱼内脏蛋白的提取工艺进行了探讨,先后采用单因素及响应面试验的方法考察了影响罗非鱼内脏蛋白提取的各个因素,并对提取工艺进行了优化.通过试验确定了罗非鱼内脏蛋白提取的最佳工艺条件:0.15mol/LNaCl溶液为浸提溶剂,料液比1∶18,温度37℃,浸提时间36min.在优化的工艺条件下,罗非鱼内脏蛋白的提取率可以达到6185U/g.

  • 标签: 罗非鱼内脏 蛋白酶 提取工艺 响应面分析
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  • 简介:以水解度为优化的指标,利用单因素试验研究解温度、pH值、反应时间等因素对鱼蛋白水解的影响,利用中心组合试验方法优化的添加量和蛋白质浓度.结果表明:复合蛋白水解罗非鱼的最佳条件为:加量17660U/g蛋白蛋白质质量分数2.50%、水解温度55℃、pH值7.5、水解时间10h,在此条件下,水解体系的氨基酸态氮含量达到了1.41mg/mL,水解度为35.25%,挥发性盐基氮含量为0.048mg/mL,得到用复合蛋白水解罗非鱼的最佳工艺条件.

  • 标签: 罗非鱼 复合蛋白酶 水解 优化
  • 简介:为降低黑啤浑浊度,同时尽可能保留营养成分,向黑啤中添加木瓜蛋白分解蛋白质。选取处理温度、处理时间、浓度作为影响因子,分析其对黑啤浑浊的影响。在单因素实验结果上进行正交工艺优化。结果表明:向黑啤中添加浓度0.12mg/100mL的木瓜蛋白,反应温度为50℃,反应12h其浑浊度可降10.80%,啤酒感评可接受,能达到进一步澄清的效果。

  • 标签: 木瓜蛋白酶 黑啤 浑浊
  • 简介:蛋白质一级结构鉴定实验中将传统蛋白解技术联用质谱技术是当前蛋白质研究所必需,通过探索和实践,使本科教学渗入科研第一线,激发学生的科研兴趣。

  • 标签: 蛋白质酶解 实验教学 改革
  • 简介:以水解度为优化指标,利用单因素试验考察解温度、pH值、时间等因素对鱼蛋白水解的影响,利用中心组合试验方法优化的添加量和蛋白质浓度.结果表明,复合蛋白水解蓝圆够的最佳工艺条件为:加量2700U·g^-1蛋白蛋白质浓度1.56%、水解温度60℃、反应体系pH7.5、反应时间8h.在此条件下,水解体系的氨基酸态氮含量达1.27mg·mL^-1,水解度为50.98%,挥发性盐基氮含量为0.032mg·mL^-1。

  • 标签: 蓝圆鲹 复合蛋白酶 水解 优化
  • 简介:为提高罗非鱼加工下脚料的综合利用率,开发新型的食品级蛋白酶制剂,对罗非鱼肠道蛋白的提取及催化特性进行了探讨.试验结果表明,罗非鱼肠道中含有非常丰富的碱性蛋白,其提取率可达到6200U/g;该蛋白在pH9.0、温度60℃的条件下有最大催化活性;在pH7~9的范围内,温度低于50℃的条件下有很好的稳定性;Fe2+离子、PMSF及EDTA对该表现出较强的抑制作用,初步显示该为金属离子依赖型丝氨酸蛋白.

  • 标签: 罗非鱼肠道 蛋白酶 催化性质
  • 简介:摘要 血清组织蛋白的种类有很多,包括了组织蛋白B、S、L、K、D等等,各自有其特点和功能,应用在临床诊断当中。本文主要综述了血清组织蛋白在临床诊断中的应用,例如血清组织蛋白D在非酒精性脂肪性肝病的诊断应用,血清组织蛋白K在骨质疏松症诊断中的应用,血清组织蛋白L在卵巢癌中的应用等,希望能对血清组织蛋白有一个更加清晰、完整的认识。

  • 标签: 血清组织蛋白酶 临床诊断 分析
  • 简介:目的研究不同方式心脏超负荷大鼠心肌力学、心肌学指标的变化特征。方法在长时间游泳的中等运动负荷、运动超负荷及压力超负荷SD大鼠模型上,观察大鼠心肌力学和心肌学指标的变化。结论无论是运动超负荷还是压力超负荷,心肌均发生缺血缺氧性损伤;心肌收缩性能与舒张性能均呈下降趋势。提示运动性超负荷心脏与病理性心脏有着某种类似的变化特征。

  • 标签: 运动超负荷 压力超负荷 心肌力学 心肌酶学
  • 简介:摘要目的分析血清心肌谱变化与多发伤患者伤情程度及预后影响。方法分析56例多发伤,将患者分成死亡组和非死亡组进行分析对照。结果发现非死亡组血清心肌伤后即升高,而2-3天后开始下降,而死亡组血清心肌伤后上升幅度更明显,持续时间更长,两组在伤后第3、5天有非常显著性差异。结论多发伤患者血清心肌明显增高是病情危重的信号。

  • 标签: 心肌酶 多发伤 预后
  • 简介:利用反相高效液相色谱法对玉米黄粉蛋白解产物的氨基酸组成进行了测定,发现解产物中含有大量的Phe(Phenylalanine,苯丙氨酸),Leu(Leucine,亮氨酸)等必需氨基酸和Pro(Proline,脯氨酸),他们可以添加到食品中来补充必需的氨基酸和降低高血压患者的血压,对综合开发利用这一丰富的农副产品具有重要的意义.

  • 标签: 玉米黄粉蛋白 氨基酸 高效液相色谱