简介：

简介：摘要分析 2019年3至7月首都医科大学附属北京安贞医院心内科行心腔内超声指导下的室间隔射频消融术的肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）患者的临床资料。所有患者术前测量左心室流出道压力阶差（LVOTG）均>50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），且药物控制效果不佳，经腔内超声重建相关结构后，应用盐水灌注压力导管在超声指导下放电消融。本研究共纳入HOCM患者9例，其中男6例，平均年龄（51.7±12.2）岁，所有患者均成功接受间隔射频消融术，手术时间为（152.2±31.9）min，放电时间（838.4±227.3）s；除1例患者外，其余患者术后复测LVOTG较术前有所下降（P=0.001），且均<50 mmHg；所有患者术后二尖瓣收缩期前向运动消失，无围手术期严重并发症发生；随访过程中患者LVOTG保持稳定。本研究发现心腔内超声指导的室间隔射频消融可安全有效地降低HOCM患者的LVOTG，并可产生较持久的效果。

简介：摘要: 目的 探讨超声波关节腔内击碎尿酸盐结晶治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法：将252只兔子分为两组，分别为西药组和应用超声波关节腔内碎石技术组（以下简称治疗仪组），西药组和治疗仪组造模后，西药组采取秋水仙碱药物，治疗仪组采取超声波关节腔内击碎尿酸盐结晶方法进行治疗。结果：采用超声波关节腔内碎石技术治疗急性痛风性关节炎比药物治疗急性痛风性关节炎效果好。

简介：摘要慢性静脉疾病的概念和ＣＥＡＰ系统分级法已成为世界各国学者应用于临床诊断、分类、病例报告及疗效评估的通用方法。下肢深静脉血栓形成经机械性血栓抽吸后置管溶栓取得了较好的临床效果。深静脉血栓形成后综合征血管腔的内介入技术可有效地开通闭塞的髂股静脉，恢复正常的生理回流通道，在消除下肢回流障碍的同时，逆转病情的进展。非血栓性髂静脉压迫综合征经球囊扩张后置入裸支架可取得较好的效果。下肢静脉曲张，下肢静脉畸形也是下肢静脉常见疾病，腔内治疗以其安全、有效、微创、操作简便、术后恢复时间短、创伤小和美容等优势逐渐为人们接受。随着临床经验的积累，重视循证医学证据的研究，更多的下肢静脉疾病患者会在腔内治疗中受益。

简介：摘要目的分析彩色多普勒超声（CDU）在腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）术后支架感染患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析中山大学附属第一医院血管外科2010年1月至2020年12月20例经计算机断层扫描血管造影术（CTA）诊断提示EVAR术后支架感染患者的临床资料。男16例，女4例，年龄49~86岁。所有患者均同时行CDU检查。对CTA及CDU显示的患者瘤体内漏、气泡影、脓肿、血肿、肠瘘及支架闭塞等情况进行对比分析。结果所有患者中，CTA检查显示内漏为9例，CDU检查显示内漏8例，漏诊率为1/9，误诊率为0，约登指数为0.89。其中CDU诊断Ⅱ型内漏3例，与CTA比较漏诊1例。CDU诊断Ⅰa型内漏3例，Ⅰb型内漏2例，与CTA检查结果一致。CDU及CTA均未检出Ⅲ型及Ⅳ型内漏。CDU显示气泡影8例，与CTA比较漏诊率为2/10，误诊率为0，约登指数为0.80。CDU检查脓肿、血肿、瘤体增大、支架闭塞以及瘤腔内液性暗区的比例分别为8/20、2/20、4/20、1/20及2/20，与CTA检查结果一致。CTA检查3例主动脉肠瘘（AEF）患者，CDU均未检出。CDU随访显示5例解剖外旁路通畅，解剖外旁路闭塞患者1例，感染范围及瘤腔气体影减少患者2例，瘤体内漏情况无明显变化者1例，以上随访结果与CTA检查一致。结论CDU可对EVAR术后支架感染患者瘤体内及瘤体周围感染情况进行全面评估，准确率较高，对患者的早期诊断、治疗及预后具有重要的临床意义。

简介：摘要目的分析研究胎儿透明膈腔缺如在产前超声诊断的应用效果。方法选取2014年1月-2016年1月在我院进行产前超声筛查中被确诊为透明隔腔缺如的患者一共有80例，对其相关资料给予回顾性分析，同时与分娩后的病理结果进行对比。结果在进行产前超声检查的33708例孕妇中，一共有80例患者筛选结果为胎儿透明隔腔缺如，占总体的0.24%，其中胼胝体发育不良共有34例，占总体的42.5%，前脑无裂畸形一共有28例，占总体的35%；孤立性透明隔腔消失一共18例，占总体的22.5%。4例透明隔腔缺如胎儿足月分娩，76例透明隔腔缺如胎儿引产后通过病理或标本影像学检查全部得到证实。结论对胎儿透明膈腔缺如在产前进行超声检查，可以使临床诊断准确率明显提高，对制定临床治疗方案提供重要依据，具有临床推广价值。

简介：摘要目的评价经阴道超声诊断宫腔粘连（intrauterineadhesions，IUA）价值，对比腹部、阴道超声诊断效用。方法2014年1月～2015年12月，医院拟诊宫腔粘连150例，采用经腹、经阴道超声诊断。结果宫腔镜诊断子宫粘连检出率89.33%，诊断子宫粘连184处；其中腹部超声诊断敏感性59.78%（110/184），阴道超声81.52%（150/184），差异具有统计学意义（P＜0.05）；经阴道超声漏诊34处，包括宫角粘连、宫内节育器中央柱状粘连、宫腔近底部粘连，宫腔轮廓显示不清7.33%（11/150）；二维超声子宫内膜连续性中断带状低回声、高回声区占53.26%（98/184），宫腔线分离占10.87%（20/184），三维超声内膜缺损连续性中断或内膜与肌层分界不清、边缘不清占59.78%（110/184）。结论经阴道超声诊断宫腔粘连效果较好，但部分隐蔽位置、柱状宫腔粘连可能被误诊。

简介：

简介：

简介：摘要目的总结采用日间模式行超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）治疗自体动静脉瘘（AVF）成熟不良的临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院自2016年11月至2019年6月收治的采用日间模式行超声引导下PTA治疗AVF成熟不良患者的临床资料，统计患者的基础信息、病变部位、穿刺入路、使用球囊个数与直径，并计算术后6个月和12个月的一期通畅率和二期通畅率。结果AVF成熟不良患者21例中，男11例、女10例，年龄（52.6±12.9）岁，其中20例治疗成功，1例发生血管破裂行AVF重建术，并发症率为4.8%（1/21）。患者住院天数为（1.05±0.71）d，费用为（11 487.7±4 401.4）元。20例患者获得随访，随访时间为（19.7±8.3）个月，术后6个月和12个月的一期通畅率分别为70%和55%，二期通畅率均为90%。结论采用日间模式行超声引导下PTA是促进AVF成熟的安全有效方法，具有很高的技术成功率和良好的通畅率，可取得满意的促成熟效果。

简介：摘要目的通过对１２０例患者的临床分析，探讨内镜超声检查与治疗胃黏膜下隆起性病变的效果与意义。方法对１２０例已行常规胃镜、Ｂ超、ＣＴ等检查后的患者进行内镜超声检查。结果平滑肌瘤６５例，胃间质瘤６例，脂肪瘤６例，胃底静脉瘤２例，异位胰腺６例，胃壁外压迫３３例，未见异常２例。结论内镜超声诊断胃黏膜下隆起性病变是非常准确的，不仅能对病变的性质及起源做出诊断，还可以提供适当的方法来治疗此疾病。

简介：摘要目的探讨睾丸鞘膜腔结石的超声影像特征及其临床意义。方法回顾性分析100例睾丸鞘膜腔结石患者的超声图像。结果100例睾丸鞘膜腔结石患者中，发生于双侧8例，右侧52例，左侧40例；多发6例，单发94例；部分患者合并睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸微小结石症、隐睾、附睾囊肿等。超声影像特征为睾丸鞘膜腔内的强回声光团，单发或多发，后伴声影，随体位改变可有不同程度的移动度。结论认为睾丸鞘膜腔结石具有特征性超声表现，高频超声较其他影像学检查方法有明显优势，应作为本病早期诊断和随访观察的首选检查方法。

简介：摘要目的评估主髂动脉泛大西洋多学科专家共识（TASC）分类中C/D级病变腔内支架治疗的中远期临床结果。方法回顾性分析解放军总医院血管外科2008年1月至2018年1月主髂动脉TASC C/D级病变腔内支架治疗的临床数据。本研究共纳入172例患者，按照术中应用支架类型分为覆膜支架组（61例）、裸支架组（88例）和复合支架组（23例）。主要观察指标为靶血管一期通畅率；次要观察指标为免于再次手术干预、卢瑟福分级、截肢事件和全因死亡。结果覆膜支架组、裸支架组和复合支架组患者围手术期总体死亡率和各种并发症发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。Kaplan-Meier分析靶血管5年一期通畅率在覆膜支架组、裸支架组和复合支架组分别为82.1%、78.3%和71.9%，免于再次手术干预率分别为88.5%、82.6%和78.1%，差异均无统计学意义（χ2=3.47、2.93，均P>0.05）；10年随访一期通畅率分别为68.7%、52.6%和58.1%，差异有统计学意义（χ2=18.91，P<0.05）；免于再次手术干预率分别为74.1%、70.6%和65.9%，差异无统计学意义（χ2=6.16，P>0.05）。logistic逐步回归分析显示吸烟、糖尿病、TASC分类D级病变和应用裸支架是影响中远期通畅率的独立危险因素。结论主髂动脉TASC C/D级病变腔内支架治疗可以取得比较理想的中远期疗效，应用覆膜支架可能提高远期通畅率。

简介：摘要：中国哲学富含人类的智慧思维，但中哲在传承过程中遭遇到古今词义变化等多方面的困境，以致我们对传统思想解读时出现了与原义不相符的地方，本论文通过对比分析，试图在古今释义的异同中找到中哲与时代发展的契合点。

简介：目的：研究分析胎儿永存左位上腔静脉的产前超声诊断及其临床意义.方法：选择2013年1月-2016年10月在湖北省襄阳市襄州区人民医院产前超声诊断为永存左位上腔静脉胎儿40例,观察左位上腔静脉胎儿的超声心动图表现及其合并的有关疾病情况,并进行分析.结果：40例永存左位上腔静脉胎儿中,单纯永存左位上腔静脉胎儿21例,合并心外畸形胎儿10例,合并心内畸形胎儿5例,合并心内和心外畸形的胎儿4例.结论：胎儿畸形与永存左位上腔静脉、合并心内和心外畸形有关,永存左位上腔静脉的产前超声诊断是检查胎儿畸形的重要方法,在胎儿畸形筛查中具有重要意义,值得临床大力推广.

简介：摘要目的研究输尿管镜下腔内尿道会师术在男性尿道损伤中的临床应用效果。方法选择２０１２年１月－２０１３年１２月在我院实施输尿管镜下腔内尿道会师术的３８例男性尿道损伤患者为研究对象，通过分析其临床资料分析其临床治疗效果。结果以上３８例男性尿道损伤患者平均手术耗时为（２３．３８±２．３９）ｍｉｎ，平均住院时间为（１５．６２±３．７１）ｄ，３５例患者尿道损伤后留置尿管顺利，拔出尿管时间为术后３－４周，３例患者因损伤较重进行开放手术治疗。拔除尿管后，２８例患者排尿顺畅，之后定期性尿道扩张３个月，平均最大尿流率为（２２．３９±１．３３）ｍｌ／ｓ；７例患者出现尿道狭窄，之后定期性尿道扩张３－６个月，平均最大尿流率为（１９．７２±１．８２）ｍｌ／ｓ；１例患者因严重尿道狭窄性尿道内切开术进行治疗，治疗后，尿道通畅。结论将输尿管镜下腔内尿道会师术应用于男性尿道损伤治疗，操作简单，手术耗时短，创伤小，患者易恢复，临床效果明显，建议在临床推广应用。

简介：<正>新生名单公布了,知情人对一年三班班主任张老师说:“最难剃的‘刺头’伏勇分给你们班了!”原来,伏勇幼年父母离异,归父亲抚养,父亲病亡依附奶奶,奶奶又病故,在流浪中长大。他经常旷课逃学,连汉语拼音、分数加减法都不会;专门和老师对着干,搞恶作剧;欺负同学要钱要食物,是

简介：摘要：毛蓓蕾老师在《心之育》中向我们阐述了这样一个观点：以心育人。在教育学生过程中，任何的教育技巧都抵不过爱学生。这是教育的关键。爱包涵着耐心与肯定；它不是溺爱，还夹着批评。播下爱的种子，更需要不断的实践去持续与检验。

简介：中国工笔画源远流长,赵紫藤表现出当代工笔画的一种意境美。他在传统中挖掘其现代性,在现代中又留恋其传统性,其画清淡寂静之美,别开生面,从不同侧面形象化地展示了中国文化的精神意蕴,体现了人与自然的关系是人类生存和发展的重要基础。

简介：