简介：摘要左心耳封堵术是一种降低非瓣膜性心房颤动患者脑卒中发生风险的新技术。经食管超声心动图（TEE）是目前左心耳封堵术中最重要的影像学技术，但TEE指导手术时需全身麻醉，患者误吸与食管损伤的风险相对较高，且无法用于具有TEE禁忌证的患者。近年来，心腔内超声（ICE）作为TEE的替代成像工具正越来越多地应用于左心耳封堵术中，多项临床试验已证实了其安全性与有效性。与TEE相比，ICE导管可直接经血管穿刺植入心腔，毋需全身麻醉，从而提高患者舒适度、减少手术并发症、降低成本、提高效率。本文旨在总结目前ICE应用于左心耳封堵术的经验，为临床工作者的实践提供参考。

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简介：摘要目的探讨肛瘘腔内超声检查及诊断价值。方法选取我院收治的45例肛瘘患者腔内超声诊断，对肛瘘手术患者的超声声像图,并与临床体检、手术结果相对照。结果本组45例肛瘘患者，单纯性肛瘘21例，肛瘘伴随积液18例，马蹄形肛瘘3例，复杂性肛瘘3例。超声阳性内口7例，马蹄瘘3例，积液18例，管道45例。结论直肠腔内超声检查无创伤、无放射、分辨率高、可重复性强，应作为肛肠疾病的常规检查。

简介：摘要卵圆孔未闭（PFO）与隐源性卒中有明显相关性，通过介入封堵可有效预防缺血性卒中的发生，大部分PFO采用常规操作可以完成介入治疗，极少数复杂型PFO需要应用穿刺房间隔的方法。该文报道一例经食道超声心动图（TEE）证实为复杂型PFO的患者，应用心腔内超声（ICE）指导房间隔穿刺，实时监测与指导PFO封堵过程、封堵伞释放后位置及形态，通过彩色多普勒及超声造影判断有无残余分流。ICE实时指导房间隔穿刺成功，清晰监测PFO封堵伞释放过程，封堵伞对周边结构无影响，术后无残余分流。

简介：摘要目的构建超声引导心腔内电图定位隧道式经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管流程，以期为临床实践提供指导。方法于2021年5—7月，通过文献回顾、专家议会形成超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程初稿。采用方便抽样法选取全国8个省/直辖市的18名专家进行德尔菲专家函询，征询专家意见，然后小组讨论，确定隧道式PICC置管流程终稿。专家积极程度、权威程度、意见协调程度分别采用问卷有效回收率和提出意见专家比率、专家权威系数、肯德尔和谐系数和变异系数表示。结果共开展2轮专家函询，问卷有效回收率分别为90.00%、100.00%，提出修改意见专家比率分别为83.33%、5.56%；专家权威系数均为0.90；肯德尔和谐系数为0.112~0.170（P<0.05），变异系数为0~0.122；第2轮各级操作步骤的重要性评分均数为4.64~5.00分。最终构建的超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程包括4个一级操作步骤、19个二级操作步骤和39个三级操作步骤。结论超声引导心腔内电图定位隧道式PICC置管流程具有可靠性，质量水平较高，对临床置管操作规范具有重要指导意义。

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简介：摘要患者男性，54岁，因“反复胸闷2个月余”入院。经胸超声心动图及左心声学造影提示右心房肿物伴局部浸润，心脏增强磁共振提示肿物增强扫描明显强化。在心腔内超声引导下行心肌活检术，组织病理及免疫组织化学确诊为心脏血管肉瘤。心腔内超声引导下心肌活检术诊断原发性心脏血管肉瘤，具有局部显像清晰、定位精确、并发症少的优点，为国内首次报道。

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简介：摘要目的分析超声漏诊子宫腔内粘连的原因，提高子宫腔内粘连超声诊断率。方法对经宫腔镜手术证实为宫腔粘连的30例患者的超声检查结果进行回顾性分析。结果30例宫腔粘连术前行超声检查27例，超声提示宫腔粘连5例，提示宫腔积液2例，提示宫内异常回声团9例，诊断宫腔正常11例，27例IUA的超声诊断率18.5%，漏诊率81.5%。结论超声容易漏诊宫腔粘连，对高危患者需仔细观察分析宫腔及内膜情况，特别注意细微的声像图特征，减少漏诊，提高诊断率。

简介：摘要左心耳封堵（LAAC）是合并脑卒中及出血风险的非瓣膜性心房颤动患者预防心源性脑卒中的有效手段。传统LAAC手术需在经食管超声心动图指导下完成，近来心腔内超声心动图（ICE）以其操作灵活、无需全身麻醉、显著减少X线曝光及造影剂等优势，已逐渐应用于LAAC手术。本文就ICE在LAAC术中的应用及进展进行综述。

简介：摘要目的分析比较阴道超声和腹部超声诊断宫腔内疾病的临床效果；方法随机将我院收治的400例宫腔内疾病分为对照组和观察组，对照组临床实施腹部超声诊断，观察组实施阴道超声诊断，并观察两组诊断效果，结果对照组患者腹部超声诊断的阳性率为86.5%，而观察组实施阴道超声诊断的阳性率为97.4%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），结论临床实施阴道超声诊断的效果优于腹部超声诊断的效果，值得临床推广使用。

简介：目的探讨经阴道宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值。方法对临床拟诊子宫内膜病变的100例患者进行常规阴道超声（two-dimensionatransvaginalultrasound,2D-TVS）、二维超声宫腔声学造影（two-dimensionalsalineinfusionsonohysterography,2D-SIS）及宫腔镜手术-病理检查,以宫腔镜手术-病理检查为诊断金标准,对结果进行分析。结果100例患者共检查出内膜息肉63例,粘膜下肌瘤12例,子宫内膜增生过长13例,宫腔内肌化血凝块4例,正常内膜8例。2D-TVS对宫腔内病变诊断的敏感性为81.6%,特异性69.2%;2D-SIS对宫腔内病变诊断的敏感性为91.5%,特异性88.7%。造影前、后诊断准确率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论2D-SIS检查准确率高,是诊断宫腔内病变的可靠方法。

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简介：摘要目的探讨心腔内超声心动图(ICE)指导室性心律失常(VA)消融致心脏压塞发生情况及可能原因。方法对2017年1月至2021年7月在北部战区总医院心内科连续行ICE引导VA消融的30例患者进行回顾性分析。分析患者的临床资料、术中心脏压塞发生率、严重程度，结合不同导管结构和手术操作特点分析心脏压塞发生的可能原因。结果30例患者，其中男18例，中位年龄52.00(23.75，59.75)岁，年龄范围12~75岁。共进行32次ICE指导VA消融，其中3次消融术中发生心脏压塞，发生率为9.38%(3/32)，分别经心包穿刺抽出200、250、100 ml暗红色不凝血后症状缓解。该3例均于标测或消融过程中可见右心室内ICE导管机械刺激所致室性早搏(室早)。胸部X线下见ICE导管顶端3 mm区域不显影。结论ICE引导VA消融致心脏压塞的发生率较高。ICE导管顶端在胸部X线下不显影、ICE导管影像在系统屏幕上显像略延迟及右心室流入道和流出道心室壁较薄弱是导致心脏压塞的可能原因。

简介：摘要目的分析研究阴道超声检测与腹部超声检测在针对宫腔内疾病诊断方面的比较情况。方法选取2012年9月到2013年5月的100例通过病理证实确诊为宫腔内疾病的患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，对照组和观察组各50例，观察组患者进行阴道超声检查，对照组患者进行腹部超声检查，比较两组结果的符合几率。结果按照病理结果作为符合几率依照，观察组患者的诊断符合几率为91.12%，漏诊1例，对照组患者的诊断符合几率为82.31%，漏诊5例，两组的诊断符合几率比较存在明显差异(P＜0.05)，具有统计学意义。结论针对宫腔内疾病的患者，使用阴道超声检查具备很好的准确性，与传统的腹部超声检查比较符合几率有明显增强，针对一些特殊病例可以使用两种方式进行检查，提高对宫腔内疾病的诊断符合率，减少漏诊几率。

简介：摘要：目的：探究腔内超声在诊断宫腔积液中的应用及漏误诊分析。方法：选取我院2023年1月9日收治的一例宫腔积液患者作为研究对象，回顾分析其临床资料，并对其超声诊断结果进行分析。结果：血常规、凝血四项、肿瘤标志物等均正常；妇科检查：阴道清洁度良好；尿常规正常；血凝四项无异常。入院后患者因月经量过多而住院治疗，给予患者常规治疗。结论：要注意充分发挥超声检查在宫腔积液鉴别诊断中的作用，提高宫腔积液鉴别诊断能力，减少漏诊、误诊情况发生。随着超声技术的不断发展，超声检查在宫腔积液中有较为广阔的临床应用前景。

简介：摘要目的探讨二维腔内超声加上自查阴道分泌物，尿LH试纸等综合指标监测不同月经周期的卵泡发育情况及排卵时间,以提高预测排卵时间的准确率。方法对400例24-60天不同月经周期的育龄不孕妇女采用月经周期倒计时法,即下个月经周期前第20天开始超声监测卵泡发育情况。结果月经周期规律组和不规律组的排卵时间距下个月经周期的时间均相对恒定,排卵时间为下个月月经周期前第15-18天。腔内超声加上尿LH试纸、基础体温、宫颈评分及自察阴道分泌物等综合指标监测排卵时间准确率高达100%。结论二维腔内超声结合其他方法监测不同月经周期的卵泡发育，较为准确地确定了排卵的时间范围，提高了预测排卵时间的准确率。