简介:摘要本组6例感染性心内膜炎继发颅内感染性动脉瘤(IIA)患者,年龄(29.3±8.4)岁。6例共8个动脉瘤,其中破裂动脉瘤7个,手术治疗6个,包括血管内栓塞治疗4个,开颅手术夹闭2个。2例发生术后再出血,1例保守治疗过程中出现脑梗塞,2例动脉瘤手术治疗后接受心脏手术治疗。发病后3个月随访提示,预后良好(mRS≤2分)3例,重残1例,死亡2例。重残和死亡病例均为新发脑梗塞和术后再出血的患者。IIA是细菌性心内膜炎少见但严重的并发症。
简介:摘要目的探析早期手术治疗感染性心内膜炎对手术结果产生的影响。方法选取我院2013年10月~2015年10月收治的20例感染性心内膜炎患者作为研究对象,根据患者手术时间的区别,分成观察组(早期手术)与对照组(常规手术),对比两组研究对象的手术结果。结果观察组与对照组死亡率分别为3.33%、6.66%,两组死亡率对比无明显差异(p>0.05);观察组与对照组栓塞并发症发生率分别为3.33%、20.00%,相对于对照组来说,观察组栓塞并发症发生率较低,组间数据对比差异明显,有统计学意义(p<0.05)。结论感染性心内膜炎患者采用早期手术进行治疗,可明显降低患者并发症发生率,对提高患者生活质量具有非常重要的意义。
简介:摘要目的系统评价达托霉素治疗革兰阳性菌心内膜炎的疗效及安全性。方法以“达托霉素/daptomycin”“革兰阳性菌感染/Gram-positive bacterial infections”“心内膜炎/endocarditis”为关键词,系统检索以下中英文数据库:中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据、维普资讯(VIP)、PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science。检索时间从数据库建库时间至2022年4月,以获取达托霉素治疗革兰阳性菌心内膜炎的相关对照及非对照研究。按照纳入和排除标准进行文献筛查、数据提取与文献质量评价,并对可合并的结局数据采用R软件进行随机效应模型荟萃分析。结果共纳入11项研究(含13篇文献)。3项对照研究结果分别显示相比抗葡萄球菌青霉素或万古霉素,达托霉素在治疗金黄色葡萄球菌心内膜炎时,医院内死亡风险(RR=0.66,95%CI:0.24~1.84,P=0.427)及6个月内死亡风险(RR=1.27,95%CI:0.75~2.14,P=0.374)差异均无统计学意义;治疗肠球菌心内膜炎中,达托霉素对比氨苄西林联合头孢曲松(RR=0.39,95%CI:0.06~2.49)、氨苄西林或万古霉素±庆大霉素(RR=0.42,95%CI:0.05~3.36),死亡风险差异均无统计学意义(均P>0.05),达托霉素对比氨苄西林或万古霉素联合一种氨基糖苷类抗生素,医院内死亡风险(RR=0.80,95%CI:0.11~5.83)和6个月内死亡风险(RR=0.47,95%CI:0.07~3.21)差异均无统计学意义(均P>0.05)。1项经济学模型研究显示,随着患者治疗时间的延长,达托霉素作为一线治疗相较于万古霉素可为每例患者节省医疗费用4 037英镑。非对照研究的荟萃分析结果显示,达托霉素治疗左心心内膜炎、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染右心心内膜炎、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染右心心内膜炎的平均临床成功率分别为77%(95%CI:70%~83%;I2=28%)、87%(95%CI:73%~95%)、78%(95%CI:38%~95%;I2=49%);而同时死亡率或达托霉素相关不良事件发生率(4%)在临床实践可接受范围内,其中左心心内膜炎平均死亡率为13%(95%CI:11%~17%,I2=0);右心心内膜炎死亡率仅2项研究报道,分别为3%与27%。结论达托霉素治疗感染性心内膜炎的死亡风险与其他抗菌药物相当,临床成功率较高。当其他治疗效果不佳时,使用达托霉素可获得一定的疗效。
简介:摘要嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)是一种骨髓增生性疾病,其特征是持续性嗜酸性粒细胞增多并伴有多器官损害。本例患者男,50岁,因四肢麻木、无力2月余就诊。血液内嗜酸性粒细胞明显增多,同时合并Loeffler心内膜炎、脑梗死及周围神经损害。既往:不洁饮食史。粪便镜检发现猪带绦虫卵。明确诊断为猪带绦虫感染、继发性HES,给予驱虫等治疗后复查血常规恢复正常,症状好转。目前因寄生虫感染致HES继发多系统受累的病例相对罕见。
简介:摘要:目的:探究分析个性化护理路径在小儿急性非细菌感染性腹泻中的应用效果。方法 随机选取180例腹泻的小儿将其纳入研究范围,其均于2021年2月至2022年2月入我院接受诊治,应用等量数字随机的方式对其进行平均分组,分别应用个性化护理路径方式(试验组,n=90)进行护理干预及常规护理方式(对照组,n=90)进行护理干预,常规干预主要措施有待患儿入院后为其展开静脉穿刺,为其补液,营造出良好舒适的护理环境;个性化护理路径主要措施有开展入院指导,充分了解患儿机体状态,观察其是否具有腹痛感,有无出现脱水表现,为其制订出个体化护理计划,详细为患儿家属讲解疾病相关知识,加深其对于疾病的了解,做好补液护理,该病患儿大多存在不同程度的脱水症状,采取科学有效的干预方法,为患儿补液,有助于促使病情恢复,先为患儿补充盐分,然后补充糖分,同时落实饮食护理,注意营养丰富,饮食清淡,根据患儿年龄选取适宜食物,对比护理效果。结果 试验组患儿在治疗过程中的依从率主要包括未出现不配合、哭闹及抗拒的概率显著多于对照组,试验组患儿的住院时长、腹泻停止时间及治疗费用均显著优于对照组,差异显著,P<0.05。结论个性化护理干预小儿急性非细菌感染性腹泻患儿,可有效缩短患儿临床症状改善时间,促进患儿大便正常,提高临床疗效,提高患儿家长对护理满意率。
简介:摘要目的观察甘草锌治疗小儿感染性腹泻的临床效果。方法选取我院在2013年6月~9月收治的患有小儿感染性腹泻患儿60例,按照治疗方法的不同分为实验组和对照组各30例,对照组患者采用常规的抗感染治疗,实验组患者在对照组患者基础上采用甘草锌治疗,观察两组患者的临床效果。结果实验组患者治疗的总有效率为93.3%,对照组患者治疗的总有效率为76.7%,实验组患者的治疗效果明显好于对照组患者。结论采用甘草锌佐治小儿感染性腹泻具有很好的治疗效果,小儿症状恢复的好,可以在临床治疗中推广和应用。
简介:摘要目的分析输血前检测8项感染性指标的临床意义。方法选取2015年1月-2015年12月300例医院收诊输血患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者在输血前行乙肝病毒5项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙肝病毒抗体(HCV)、人免疫缺陷病毒抗体(HIV)以及苍白密螺旋体(TP)等8项感染性指标。结果300例患者中,HBsAg阳性者18例(6.0%)、HBsAb阳性者108例(36.0%)、HBeAg阳性者9例(3.0%)、HBeAb阳性者72例(24.0%)、HBcAb阳性者150例(50.0%)、HCV阳性者9例3.0%、HIV阳性者1例(0.3%)、TP阳性者3例(1.0%)。男性患者在HBsAg、HBeAb、HBcAb方面的阳性率与女性患者相比,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标方面的差异无统计学意义。年龄>60岁患者仅在HIV、HBsAb方面与年龄≤60岁患者的差异无统计学意义,其余指标均有统计学意义(P<0.05)。结论输血前感染性指标检测能够发现患者潜在感染疾病,进而做出防治措施,避免出现交叉感染的现象,能够降低医疗纠纷发生率。
简介:摘要目的探讨白内障摘除及人工晶体植入术后感染性眼内炎的临床治疗效果。方法选取2013年7月至2014年7月期间在我院住院治疗的白内障摘除及人工晶体植入术后感染性眼内炎患者7例(7眼),对患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均给予玻璃体切除术治疗,有6眼给予术前注药,保留1眼人工晶状体,1眼给予术后注药,有2眼为阴性,有4眼为表皮葡萄球菌,有1眼为头状葡萄球菌。结论采取玻璃体切除联合玻璃体注药治疗方法对治疗白内障摘除及人工晶体植入术后感染性眼内炎具有良好的临床疗效,值得在临床治疗中应用。
简介:摘要人口老龄化和老年人的多种慢性基础性疾病并发给医疗卫生系统带来了严峻挑战。感染性疾病对老年人危害严重,而接种疫苗是预防感染最经济有效的手段。本文主要通过回顾分析流感病毒、肺炎链球菌、水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染对老年人造成的健康和经济负担,以及相应疫苗的作用、效果及接种必要性,提出一系列促进老年人接种疫苗的措施建议,一是提升老年人和医务人员对疾病和疫苗的认识,加强科普宣传;二是倡导医防协同,鼓励医务人员为"适龄人群"开具疫苗健康处方;三是提升新型疫苗的研发和生产供应能力;四是制定和开发政策,解决支付障碍,提升接种便利性。通过综合措施提高疫苗接种率,降低感染性疾病和相关并发症的发生风险,提升老年人健康水平和生活生命质量,减轻社会和家庭的经济负担,降低医疗资源负荷,助力健康中国行动。