简介:目的对经精神科急诊就诊后留院治疗(留院观察或抢救:半封闭急诊病房)及住院治疗(封闭式住院病房)的患者,就两种留在医院治疗的方式选择上,影响直接住院的因素进行调查分析,提供管理策略,为患者进行更好的服务。方法2016年1月19日~5月10日在北京安定医院急诊就诊留院及住院患者共868例,使用自编调查表对影响直接住院的患者躯体因素、家属因素和其他因素3个方面进行调查。结果留院237例(27.3%),住院631例(72.7%);需要留在医院治疗的总体患者女性(54.95%)多于男性(45.05%),留院女性(63.29%)远多于男性(36.71%),住院女性(51.82%)多于男性(48.18%);首诊:留院100(32.79%),住院205(24.33%);伴有躯体疾病:留院86(36.29%):住院92(14.58%),糖尿病、高血压最常见,留院的程度重;影响患者不能直接住院的家属及其他因素中,家属要求陪护患者最常见,其次是病房没有床位。结论调整病房结构;加强全体精神科医生的高血压、糖尿病的诊疗培训,加强精神科急诊医生其余合并躯体疾病的培训;就家属能否住院陪护进行论证,找到适合的管理方法,解决影响直接住院的因素、提升患者满意度。
简介:美国医学毕业生经过住院医师规范化培训后,根据专科的不同,还有很多的专科培训(Fellowship)供医师继续深造。专科培训的最终目的是培养合格的、同质化的,能独当一面的临床专科医师。美国专科培训大约有89个专业有专科资质认证,由美国的24个医学专业资格认证委员会统管。美国绝大部分专科培训基地和培训专科由美国毕业后医学教育认证委员会(ACGME)监管。本文对ACGME认证的各个专科培训的培训年限、专科培训申请及配对、专科培训基地监管和专科培训具体实例、专科培训医师的薪酬待遇、特殊专科培训基地做了相应的介绍。