简介：摘要目的探讨在困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值。方法收集７６例拟在经口气管插管全麻下行择期手术的患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，均为３８例，实验组采用纤维支气管镜进行操作，对照组采用Ｍａｃｉｎｔｏｓｈ喉镜进行操作。结果实验组的一次插管成功率为１００％，明显优于对照组的７８．９５％，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的插管时间为（３８．６５±８．４２）ｓ，明显优于对照组的（７６．７４±２１．４７）ｓ，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；实验组的不良反应发生率为５．２６％，明显优于对照组的２８．９５％，，差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在困难气管插管中纤维支气管镜，能有效提高一次插管的成功率，且有效缩短插管时间，安全可靠，值得推广。

简介：摘要目的探讨患者坐位时支气管镜引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对我院22例坐位支气管镜引导经鼻插管的患者进行总结，并与同期随机选择的25例平卧位支气管镜引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管镜引导经鼻插管主要原因是急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭，与平卧位支气管镜引导经鼻插管一样，插管成功率均为100%，两者并发症无显著差异。结论坐位支气管镜引导经鼻插管与平卧位支气管镜引导经鼻插管一样安全有效，在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。

简介：

简介：摘要目的通过查阅文献设计一个纤维支气管镜检查术的舒适度量表，利用舒适度量表客观评价支气管镜术患者的舒适度以及镇静效果，找到使患者舒适的检查方式，指导临床医疗护理；同时为临床医疗护理提供一个镇静剂量的参考。方法建立纤维支气管镜检查术评估患者舒适度量表。选择ICU中80例行纤支镜检查术患者，利用舒适度量表观察并评价患者舒适度情况。结果中程度镇静（n=40）舒适度高于低程度镇静（n=40）。从疼痛评价角度来看两组结果,低程度镇静作用组疼痛程度、疼痛频率、持续时间分别为2.5±1.3;3.0±1.5;1.8±1.1。而中程度镇静组分别为1.2±0.8；2.0±0.13;0.6±0.10。疼痛总评分统计分别为2.25±1.2和1.2±0.7,两组比较结果具有统计学意义(P<0.05)。结论该评分表可客观反映纤维支气管镜检查术中患者舒适度情况；能够有助于提高纤维支气管镜检查术质量，从而提高患者及家属对医疗护理服务满意度。

简介：摘要目的观察床旁纤维支气管镜治疗重症肺炎的疗效。方法按照随机抽签方式，将我院在2016年11月~2017年11月所撷取的50例重症肺炎患者，均分为观察组和对照组。观察组通过床旁纤维支气管镜治疗，对照组通过常规疗法治疗，对比两组临床疗效。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为96%、76%，统计学意义显著，P<0.05。两组住院时间实行对比，统计学意义存在，P<0.05。结论床旁纤维支气管镜，对重症肺炎患者进行治疗，临床疗效显著，值得在重症肺炎治疗中应用、推广。

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简介：摘要目的分析选择性支气管封堵术（SBO）对胆管支气管瘘（BBF）的治疗效果。方法将2015年1月1日至2021年12月31日海军军医大学第一附属医院呼吸与危重症医学科收治的8例无胆道梗阻的胆管支气管瘘患者纳入研究，SBO治疗首次封堵分别以支气管硅胶塞（6例）和自体血+凝血酶（2例）作为封堵材料，行后续封堵治疗的7例患者中，5例采用支气管硅胶塞封堵，采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”封堵各1例。收集患者SBO治疗相关临床资料并对其进行随访，分析SBO对胆管支气管瘘的治疗效果。结果研究对象BBF 发病年龄为（58±9）岁，其中男性6例。首次SBO治疗采用支气管硅胶塞作为封堵材料的6例患者中，成功封堵1例，封堵后症状不缓解2例，术后即咳出封堵装置2例，出现新发瘘口1例；采用自体血+凝血酶作为封堵材料的2例患者封堵均失败。接受后续封堵治疗的7例患者中，采用“支气管硅胶塞+子弹头覆膜支架”（1例）和“支气管硅胶塞+支气管单向活瓣”（1例）封堵均获成功；采用支气管硅胶塞（5例）封堵2~6次后，封堵成功3例，咳胆汁样痰频率及痰量均减少50%及以上2例。术后并发症以发热和咳嗽（咳痰）等症状为主，分别为7和6例。随访期2例失访，其余6例随访时间为2~31个月，随访期内封堵治疗效果基本稳定，无死亡病例。结论SBO疗法提供了一种安全可行的BBF姑息治疗方式。

简介：目的探讨经支气管镜针吸活检术48例护理体会。方法回顾分析2014年1月~2016年6月我院48例行经支气管镜针吸活检术患者,护士在术前准备充分,如对患者进行手术知识宣教,提高患者的依从性。术中与医师密切配合。术后对患者进行身体及心理护理,对患者各项生命体征进行严密监护。结果48例行经支气管镜针吸活检术均获成功,患者无严重并发症的出现。结论充分的术前心理护理能够有效缓解患者的紧张情绪,提高患者手术的依从性,术中与医师的密切配合及术后严密生命体征监测是手术成功的关键所在。

简介：摘要目的观察3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中的应用。方法选取郑州大学附属肿瘤医院2019年2至9月择期全麻下行胸腹腔镜食管癌根治术患者180例，采用随机数字表法分为3组（n=60）：双腔气管插管组（S组）、单腔气管插管组（D组）、Coopdech封堵支气管导管联合单腔气管插管组（C组）。采集患者气管插管完成即刻（T0）、人工气胸开始后（单肺通气）30 min（T1）、人工气胸结束后（双肺通气）30 min（T2）、拔管后30 min（T3）的动脉血，检测并分析3组患者动脉血气指标的差异；记录并比较3组患者各个时间点的心率（HR）、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）及气道压（Paw）；分析3组患者气管插管术完成时间、CO2胸内充气压力、肺萎陷程度、术后3 d肺炎发生率的差异。采集患者T0、T2、手术结束（T4）支气管肺泡灌洗液（BALF），应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的水平，并进行比较分析。结果手术过程中一共剔除14例患者，其中9例手术时间超过6 h，3例术中出现心律失常，2例手术时间少于1 h。最终S组56例、D组54例、C组56例完成试验。S组、D组、C组患者肺萎陷满意率分别为85.7%（48/56）、100.0%（54/54）、89.2%（50/56），差异无统计学意义（χ²=1.308，P>0.05）；D组患者CO2胸内充气压力为（10.2±2.2）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），高于S组、C组的（5.1±3.4）和（5.6±3.1）mmHg （F=-9.303，P<0.05）；D组患者术后3 d肺炎发生率为14.8%，低于S组、C组的39.3%和17.8%（χ²=8.300，P<0.05）。T4时D组患者TNF-α值为（122.4±4.4）ng/L，低于S组、C组的（257.9±6.3）和（185.8±5.6）ng/L（F= 69.020，P<0.05）；T4时D组患者IL-6值为（175.4±4.9）ng/L，低于S组、C组的（289.6±6.8）和（226.2±4.4）ng/L，差异有统计学意义（F=59.750，P<0.05）；T4时D组患者IL-8值为（303.1±7.2）ng/L，低于S组、C组的（595.4±22.1）和（436.8±10.9）ng/L（F=55.359，P<0.05）。结论3种气管插管术在胸腹腔镜食管癌根治术中均可以产生满意的通气效果，但是单腔气管插管对肺损伤影响更小。

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简介：摘要目的探讨纤维支气管镜介入治疗耐多药空洞型肺结核的临床应用前景。方法治疗察组60例通过纤维支气管镜在空洞内注入抗结核药物，对照组常规化疗方案;疗程每2周进行1次治疗，6次为1个疗程治疗耐多药空洞型肺结核60例，与单纯化疗组60例进行对照分析，并对两组病人中治疗后空洞闭合病人随访一年。结果介入治疗组痰菌阴转率为88.33%，病灶吸收率为65.00%，空洞闭合率为73.33%，随访1年后无复发者，与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论经纤维支气管镜介入空洞内注药治疗耐多药空洞型肺结核短期疗效和长期效果均优于单纯化疗组，且无并发症及明显不良反应，有良好的应用前景。

简介：摘要目的研究支气管扩张合并支气管哮喘的护理对策。方法选取2018年7月-2019年2月我院收治的52例支气管扩张合并支气管哮喘患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组26例，对照组26例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，对比两组的生活质量、肺功能和护理满意度。结果观察组与对照组比较，观察组的生活质量明显较高，肺功能状况较好，患者护理满意度高，各项对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论综合护理在支气管扩张合并支气管哮喘中有较好的护理效果，可以提升患者的生活质量、肺功能和护理满意度，在临床的实用价值显著，值得广泛的推荐运用。

简介：摘要目的探讨气管支气管结核的ct诊断征象，进一步提高对气管支气管结核的认识，为气管支气管结核的临床诊治提供相关的实际医学依据。方法回顾性分析15例经手术病理证实的气管支气管结核的CT表现。结果经过对15例病患的CT表现进行分析，发现15例病患均存在不同程度的管腔狭窄、管壁增厚及管腔内壁呈轻度锯齿状或波浪状改变,周围有肿大淋巴结,但无明显包块;病变范围较长,支气管多部位受累。而支气管壁点片状小钙化、肿大淋巴结钙化、肿大淋巴结环状强化,肺内局限性播散病灶,具有特征性诊断意义。结论气管支气管结核在临床上并非少见,其病理的影像学表现还是具有一定的特征性，结合病理学认真分析CT征象,结合临床对患者尽可能早地给予诊断。

简介：摘要目的探讨舒适护理在电子支气管镜检查中的效果。方法将136例行电支镜检患者随机分为两组，舒适护理组(76例)和对照组(60例)采用常规护理比较两组患者舒适感和满意度。结果观察组患者依从性和舒适感明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论在电子支气管镜查中应用舒适护理，有利于提高检查成功率。

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简介：摘要目的观察经纤维支气管镜注药辅助治疗结核性肺不张的临床效果。方法选取我院自2008年1月～2009年12月收治的126例结核性肺不张患者随机分为观察组（纤支镜注药辅助治疗组）和对照组（常规化疗组）各63例，比较两组患者的治疗效果。结果观察组完全复张37例，部分复张25例，复张率为98.4%；对照组完全复张14例，部分复张31例，复张率为71.4%。两组比较差异显著（P<0.01），具有统计学意义。观察组出现失眠头痛1例，手足震颤1例；对照组出现失眠头痛1例，眩晕2例。结论经纤维支气管镜注药辅助化疗治疗结核性肺不张可以提高肺复张率，值得临床推广使用。

简介：

简介：无

简介：摘要1例30岁男性，表现为间断发热和咳嗽，胸部CT显示为右肺下叶结节状病灶伴空洞，经皮肺穿刺活检可见曲霉菌丝。应用伏立康唑治疗1年效果不佳。既往抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎3年。遂在虚拟支气管镜导航下经支气管镜于右肺下叶基底段8a亚段局部灌注两性霉素B，每月1次，共3次。治疗后复查胸部CT显示病变逐渐缩小为纤维硬结灶，随访时无复发。