简介：摘要早期食管癌内镜切除术后难治性食管狭窄是临床上的难题。本研究为验证内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗难治性食管狭窄的效果，回顾性分析了7例早期食管癌内镜黏膜下剥离术后发生难治性食管狭窄的患者资料，男4例，女3例，年龄50~76岁，平均63岁。对患者在内镜下选择瘢痕狭窄处最厚的部位行放射状切开及局部注射曲安奈德，结果提示内镜下放射状切开联合曲安奈德局部注射治疗早期食管癌内镜下黏膜剥离术后难治性食管狭窄安全、有效，随访结果提示未再发生食管狭窄，无出血、穿孔、肿瘤复发及曲安奈德过敏等不良反应。

简介：摘要本文报道1例中年男性患者，以长期脂肪泻、下肢水肿为主要症状，临床诊断胸导管梗阻所致小肠淋巴管扩张、蛋白丢失性肠病明确，此外患者合并四肢近端骨骼肌及心脏病变，考虑为长期营养不良、微量元素缺乏所致，进一步筛查发现硒缺乏。治疗上，予中链脂肪酸膳食及补充硒等其他微量元素；后行胸导管梗阻松解术，术后血清白蛋白较前升高，下肢乏力明显改善。

简介：摘要本文报道1例减重手术后骨软化症相关肌病，36岁女性患者因肢体近端无力首诊于北京协和医院神经科，血常规及生化提示缺铁性贫血，血钙明显降低，碱性磷酸酶升高，维生素D重度缺乏，骨显像提示全身骨骼多处假性骨折及椎体轻度双凹，肌肉核磁示双大腿肌群内多发异常信号，肌肉活检无特异性发现。患者曾为减重行部分胃切除术及小肠旷置，术后未规律补充各种维生素及微量元素，导致维生素D的摄入与合成严重不足。予大剂量钙剂与维生素D补充，以及饮食指导与康复锻炼。随访时患者症状明显改善。

简介：摘要马拉松运动导致的骨肌系统损伤十分常见，骨肌损伤的影像学研究可以为马拉松运动员的健康保障提供科学的数据支撑。但遗憾的是，骨肌系统损伤方面的影像学研究还相对缺乏，大样本的研究更是几乎空白，且无论是影像学方法，还是研究人群都还不够全面。马拉松骨肌损伤的影像学研究还有待于进一步深入。中国作为一个马拉松运动参与人员众多的国家，应该加强相关的影像学研究，为马拉松运动爱好者及专业运动员提供更多的健康保障。

简介：

简介：摘要：

简介：摘要：在教育孩子的过程中，智慧的父母、老师时刻不忘爱、尊重、理解和鼓励，想孩子所想，应当站在孩子的角度，思考孩子想要什么，及时为孩子提供适宜的支持，激发孩子的内驱力。

简介：【摘要】:审视一些教育教学理念，也对照如今新课改的推进，在对师生的角色定位中，不论是学生主体论还是教师学生双主体论都反复向我们阐述这样一个真实:学生，才是教育教学的真正主体:才是出成绩、见实效的持恒动力。故而，如何挖掘学生的内在要件，点燃其引擎，让其强劲驱动，就成为教育教学中我们要带领中后位段的学生走出低迷状态，引导中高位段的学生持续、强劲保持良好学习状态的关键。

简介：摘要：苏霍姆林斯基曾经说过“我带过的学生成千万，可让我奇怪的是，给我印象最深的并不是那些表现优秀的学生，而是别具特点、有个性化的孩子们”。这种现象被称之为教育反差效应，同时也证明，作为一名教育工作者，除了在教授学生课本知识外，还要注重学生内在潜力的激发；不管是哪类学生都要正确认识他们、研究他们，并通过提供锻炼机会、构建班级管理积分制以及定期总结、评价，充分激发学生内驱力，进而实现优化班级管理。

简介：摘要作为消化病学和消化内镜学最重要的组成部分，内镜微创切除已经真正做到了由表及里、由内而外、由腔内走向腔外，由器质性疾病到功能性疾病。本文对快速发展的20多年内镜微创切除经验进行了总结，并结合目前消化内镜领域的发展趋势，提出内镜微创理念新认识——ERBEC，即Elements（基本要素）、Reservation-resection（可保可切）、Bilateral-benefit（医患双方收益）、Expansion（指征扩大）、Collaboration（医工协同），以期使内镜微创新方法和新理念真正造福于更多患者。

简介：摘要:内业资料管理系统一直是建筑工程管理中的重要部分,但近年来,逐步引起了人们的注意与关心。从总体上来看,尽管目前建设工程的各类标准体系已逐步完善,对内业资料的管理也已规范化、流程化、精细化、标准化,但还面临着许多问题与不足,本文将通过剖析建设工程中内业资料管理的主要特征与重点,以及当前管理中出现的新情况,并针对怎样提升建设工程中内业资料的有效管理展开论述。

简介：摘要：资料管理是工程项目管理的重要内容，作为技术经验总结的重要方式，为工程决策和后期维护提供依据。工程资料的人工管理常有文件损坏等问题，直接影响到工程目标的实现效果，而网络技术的冲击，使资料的收集、存储、整理网络化，不断创新发展管理模式。主要分析了工程资料概况、管理要求、问题、成因和管理优化措施，以作借鉴。

简介：摘要:内业资料管理系统一直是建筑工程管理中的重要部分,但近年来,逐步引起了人们的注意与关心。从总体上来看,尽管目前建设工程的各类标准体系已逐步完善,对内业资料的管理也已规范化、流程化、精细化、标准化,但还面临着许多问题与不足,本文将通过剖析建设工程中内业资料管理的主要特征与重点,以及当前管理中出现的新情况,并针对怎样提升建设工程中内业资料的有效管理展开论述。

简介：摘要本文报道了1例临床上极为罕见的青年颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤。患者男，22岁，以“头疼2月，视物模糊1月”入院就诊，行常规MRI、增强MRI及磁共振波谱成像检查提示胼胝体恶性肿瘤，经手术切除，术后病理诊断非典型畸胎样/横纹肌样瘤。本例患者手术治疗后，状态差，未行辅助放化疗，术后生存期20 d。

简介：摘要：基于亚微米和纳米粒子固液分离以及生化工业领域发酵液除菌分离，对无机陶瓷膜于液相分离方面的应用进行研究，对膜运行过程中操作参数的优化，提升陶瓷膜通量，降低运行成本，解决膜应用中能耗高问题，有助于陶瓷膜在肌苷提取工程应用

简介：摘要目的对比单侧双通道内镜（UBE）技术和同轴大通道内镜对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法回顾性分析2015年3月至2021年10月在天津医院接受UBE和同轴大通道内镜治疗的176例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中110例采用UBE治疗，男52例，女58例，年龄（75.1±10.4）岁；66例采用同轴大通道内镜治疗，男31例，女35例，年龄（77.2±13.1）岁。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）并计算其改善率。比较手术时间、术中出血量、围手术期情况及并发症。根据Macnab标准评定疗效并进行组间比较。结果术前两组患者年龄、性别、病程、VAS、ODI和病变部位等差异均无统计学意义（均P>0.05）。UBE组和大通道组的手术时间和术后引流量分别为（60.1±12.4）min和（62.5±13.2）min、（103.8±20.7）ml和（98.5±22.1）ml，组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低，且呈持续降低趋势，经重复测量设计的方差分析，不同组别间差异均无统计学意义（均P>0.05），不同时间点间差异有统计学意义（均P<0.001），组别与时间点间不存在交互作用（均P>0.05）。术后随访（18.0±4.2）个月（6~30个月），末次随访时UBE组和大通道组的腰痛和腿疼VAS改善率、ODI改善率、优良率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论UBE和同轴大通道内镜治疗腰椎管狭窄症均可获得良好疗效，UBE减压充分，容易探查摘除突出的椎间盘。

简介：摘要：近些年来，随着我国快速发展的信息技术，改变传统教学课堂的教学模式，实行更加多文化的智慧课堂。对于大学当中的英语教学，智慧课堂的运用能够更好的帮助学生进行针对性的学习，在学习当中提升自我控制的能力 。

简介：摘要：在高层建筑工程施工中，施工电梯是工程人员及物资垂直通行不可缺少的运输设备。井道内施工电梯一般安装于电梯井道内，建筑物电梯井内空间狭小、垂直方向高度高，施工电梯不适用一般的垂直安装，因此采用施工电梯轨道及施工电梯轿厢曳引系统相结合的方式安装。施工工艺还不成熟，操作人员缺乏对其的足够了解，便极易造成安全隐患，所以要提高可靠度。曳引式电梯存在八大系统，使施工电梯的安拆及使用更加高效、安全，可以从三方面考虑：一是导向系统，升降轨道的立柱需要与主体结构可靠连接；二是曳引系统，要有良好轿厢曳引系统；三是安全防护系统，要有良好的防坠措施。导向系统由导轨、导靴和导轨架组成，导轨固定在导架上，导架与井道壁连接。曳引系统由曳引机、曳引钢丝绳、导向轮及反绳轮等组成。安全保护系统包括机械和电气的各类保护系统。由于后期砌体结构、装饰工程等施工周期较长，井道内施工电梯施工复杂。此外，随着建筑物高度的不断提升，对施工电梯轨道的附着稳固性、轿厢曳引系统稳定性以及防坠落等指标的要求将越来越苛刻。基于此，本篇文章对井道内施工电梯创新技术进行研究，以供参考。

简介：摘要：内驱力是教师主动付之有意义发展活动的内在动力。教师自我发展的内驱力是教师专业成长的需要，是学校发展的前提。营造校园文化环境，让教师在愿景规划中寻找“自我”。创设学习团队，让教师在互动合作学习中成长“自我”。从而促使教师自我发展内驱力有效推动教师专业成长。

简介：