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  • 简介:摘要恶性胶质是很常见的中枢神经系统肿瘤,随着对肿瘤分子机制理解的深入,分子靶向疗法渐成热点。这一新疗法能改善肿瘤患者的治疗效果,同时降低药物毒性,属于肿瘤的生物治疗范畴。分子靶向治疗可能成为除手术、放疗和化疗之外脑恶性胶质治疗的重要手段。其原理主要是针对在肿瘤发生发展过程中一些起关键作用的分子机制进行干预而达到抗肿瘤的目的。它有助于提高患者生存质量、延长生存时间,为攻克胶质带来了新的希望。

  • 标签: 分子靶向治疗 胶质瘤
  • 简介:摘要本文报道1例临床罕见的神经胶质息肉综合征,原发肿瘤为胶质母细胞,与遗传性非息肉性结直肠癌相关。本例患者颅内胶质母细胞术后出现腹痛、呕血,腹部CT检查显示横结肠及升结肠管壁不规则增厚,不均匀中度强化,肠镜及病理检查提示多源性结肠癌及结直肠多发腺瘤。若脑肿瘤患者合并肠道症状,应及时行肠道肿瘤筛查,对神经胶质息肉综合征做到早期诊断和治疗。

  • 标签: 胶质母细胞瘤 结肠肿瘤 综合征
  • 简介:摘要目的分析胶质复发的病理特征以及手术治疗效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年5月期间在我院治疗复发性脑质手术的42例患者的临床资料,分析其病理特征和影像学特点,观察其手术治疗效果。结果42例患者中有32例行肿瘤全切除,10例行肿瘤次全切除,住院天数(10-30)d,平均住院时间为(17.2±2.6)d,显效的有24例,有效的有15例,无效的有3例,总有效率为92.9%,其中有2例患者出现切口愈合不良,1例出现脑脊液漏,不良反应的发生率为7%。结论复发性胶质多呈现浸润性生长,手术治疗联合放疗可以有效的提高患者的生存时间,降低不良反应的发生率,减少死亡数量,治疗效果明显。

  • 标签: 胶质瘤 复发 病理特征 手术治疗 效果
  • 简介:摘要胶质是一种起源于神经胶质细胞的中枢神经系统恶性肿瘤,具有复发率高、预后差等特点。多数胶质患者在经过规范治疗后仍有复发,且常伴生物学恶性进展,需探索更加有效的治疗方法。焦亡是一种细胞程序性死亡方式,对胶质的发展有促进和抑制的双重作用:一方面,细胞焦亡通过促进肿瘤细胞炎性死亡而抑制胶质发展;另一方面,焦亡所释放的炎性介质会促进形成适应肿瘤细胞生长的肿瘤微环境从而促进胶质细胞增殖。为了进一步了解细胞焦亡对胶质发展的影响,本文就细胞焦亡的分子机制,以及细胞焦亡与胶质的相关研究进行探讨,以期为胶质诊疗提供新的思路与见解。

  • 标签: 胶质瘤 细胞焦亡 程序性死亡 信号通路 肿瘤
  • 简介:摘要本研究回顾性分析了多发脑胶质122例及单发脑胶质183例。多发脑胶质中男74例,女48例,年龄18~83(53±13)岁;单发脑胶质中男104例,女79例,年龄10~84(51±14)岁。采用基于标准空间的病灶分析方法构建多发脑胶质空间分布频次热图,观察其白质受侵犯的部位特征。与单发脑胶质组相比,多发脑胶质组空间分布更多出现在室管膜下区、胼胝体区及扣带回(P<0.001),多发胶质白质受累区更为广泛,以连合纤维(胼胝体体部,P<0.05)和联络纤维(扣带、穹隆,0.05<P<0.10)区受累频次更多。多发脑胶质的大脑空间分布及白质受侵具有一定的部位特征性。

  • 标签: 神经胶质瘤 多发 空间分布 白质 脑图谱
  • 简介:摘要胶质是儿童常见的中枢神经系统肿瘤之一。越来越多的研究显示与成人相比,有些肿瘤尽管在形态学上与成人表现相似,诊断名称也一样,但却具有独特的分子遗传学特征及完全不同的生物学行为,因此儿童的脑胶质绝非成人的“微缩版”。2021年末发布的第5版世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类中,相当重要的修订之一就是将儿童常见的一些弥漫性胶质单独区分开来,并进一步分成了儿童型弥漫性低级别胶质和儿童型弥漫性高级别胶质两大类。而分类的依据除了组织学形态和临床特点,更多地包含了分子特征。因此医师在临床实践中,一定要重视分子病理诊断对儿童胶质诊治的重要意义。

  • 标签: 儿童 胶质瘤 分子病理 诊断
  • 简介:摘要目的探讨风险管理模式在脑胶质患者术后护理中的临床效果。方法选取2017年9月至2017年12月在神经外科住院手术治疗的胶质患者80例为研究对象,根据护理模式不同分为对照组和观察组,对照组40例采用常规护理模式,观察组40例采用风险管理护理模式。对两组患者不同时间点的心率、并发症发生情况、护理满意度及风险认知度进行分析。结果入院时两组患者心率比较差异无统计学意义,观察组患者在术前、术中及术后的心率较对照组低,差异均具有统计学意义;观察组患者中有2例患者出现肢体功能障碍,2例患者出现语言功能障碍,1例高热症状,与对照组相比并发症发生率显著降低,观察组患者的护理满意度和风险认知度显著高于对照组。结论对脑胶质手术患者护理过程中采用风险管理能够有效的减轻患者的痛苦,提高临床治疗效果,对于提高患者生存质量及护理满意度有重要的意义。

  • 标签: 风险管理 脑胶质瘤 效果观察
  • 简介:摘要外泌体可以作为一种新型的细胞间通讯方式,通过介导各种生物活性分子,包括蛋白质、脂类和核酸,并参与肿瘤的发生和发展。非编码RNA是外泌体中包含的重要核酸分子,在胶质的发生发展中起重要的作用。本文综述对外泌体非编码RNA在胶质侵袭迁移、血管生成、耐药及微环境调控等方面的最新研究进展,并探讨外泌体非编码RNA的生物学功能及潜在的临床应用价值。

  • 标签: 神经胶质瘤 外泌体 非编码RNA 生物标志物 治疗反应
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  • 简介:摘要目的观察胶质微环境中发生恶性转化的肿瘤相关巨噬细胞(TAM)脂代谢特征,分析抑制其脂代谢重塑后生物学表型变化及调控机制。方法实验采用12只6~8周雄性Balb/c小鼠。巨噬细胞(Mφ)来源于小鼠骨髓,恶性转化巨噬细胞(tMφ1和tMφ2)为胶质干细胞与巨噬细胞体内外互相作用模型所克隆。检测Mφ、tMφ1和tMφ2内脂滴形成和胆固醇含量,qRT-PCR检测脂代谢关键酶固醇调节元件结合蛋白(SREBP)、脂肪酸合成酶(FASN)和3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)的表达水平,并与正常Mφ比较。分析脂代谢抑制药物辛伐他汀(SIM)对相关细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及胞内胆固醇含量的变化。构建SIM处理前后恶性转化TAM中miRNA的差异表达谱,生物信息学分析筛选并验证与脂代谢重塑相关的miR449a及其靶基因分拣微管连接蛋白17(SNX17)。qRT-PCR和Western 印迹分析上调miR-449a对SNX17表达水平影响,检测上调miR449a对恶性转化TAM生物学表型及胆固醇含量的影响,并检测敲减SNX17后低密度脂蛋白受体(LDLR)表达变化及其对恶性转化TAM胆固醇含量的影响。结果tMφ1和tMφ2内脂滴数量明显多于Mφ,胆固醇相对含量分别为3.89±0.68、3.56±0.53,显著高于Mφ(1.01±0.21)(P<0.001),脂代谢酶SREBP(4.78±0.60、2.84±0.41)、FASN(4.65±0.70、3.01±0.45)和HMG-CoA(5.74±0.55、2.97±0.34)相对表达量高于Mφ(1.01±0.19、1.02±0.21和0.99±0.18)(均P<0.001)。SIM作用后tMφ1和tMφ2细胞增殖率分别由(47.06±5.88)%、(45.29±5.64)%下降至(23.53±4.70)%、(18.74±5.76)%(均P<0.05);迁移细胞数分别由(1 025±138)个、(350±47)个下降至(205±63)个、(99±25)个(均P<0.001),侵袭细胞数分别由(919±45)个、(527±34)个下降至(220±23)个、(114±21)个(均P<0.001),胞内胆固醇相对含量分别由1.01±0.14、1.02±0.09下降至0.52±0.08、0.58±0.07(均P<0.05)。SIM作用tMφ1后筛选出miR-449a,生信分析并验证其靶基因为SNX17。过表达miR-449a后SNX17表达下调,细胞增殖率、迁移和侵袭数明显减少,胞内胆固醇含量降低;敲减SNX17后LDLR表达下调,胞内胆固醇水平亦相应下降(均P<0.05)。结论胶质干细胞重构的高度免疫抑制性微环境中恶性转化TAM脂代谢水平显著增高。miR-449a通过靶向SNX17调控LDLR从而重塑恶性转化TAM的脂代谢,进而抑制其增殖、迁移和侵袭能力,精准干预miR-449a/SNX17/LDLR轴可为通过代谢干预逆转胶质干细胞重构的以TAM为主的高度利性免疫微环境治疗提供实验依据。

  • 标签: 巨噬细胞 胶质瘤干细胞 恶性转化 脂代谢重塑
  • 简介:摘要分析福建医科大学附属第一医院神经外科于2015年1月至2018年12月收治的49例弥漫性低级别胶质相关癫痫患者的临床、病理特征及术后疗效,术后随访1年时,预后良好组33例(67.3%),预后不良组16例(32.7%),多因素logistic回归分析肿瘤次全切除(OR=5.56,95%CI:1.21~25.44,P=0.027)、术后未行放射治疗(OR=9.24,95%CI:2.05~41.75,P=0.004)是术后癫痫预后不良的相关因素。故而弥漫性低级别胶质相关癫痫患者,全切除肿瘤及术后行放射治疗有利于癫痫的控制。

  • 标签: 癫痫 低级别胶质瘤 术后疗效 影响因素
  • 简介:【摘要】目的:研究MRI各序列对脑胶质分级诊断的价值,便于为制定全面、可靠的综合治疗方案提供诊断依据。方法:选取2021年1月-2023年2月在湖州市中心医院的47例脑胶质患者在MRI检查中SWI和DWI两序列的影像学资料作为研究对象,根据两种检查结果与病理检验结果的诊断符合率对比分析MRI不同序列对脑胶质分级诊断的价值。结果:47例脑胶质患者中,实际病理检查为低级别脑胶质患者26例;高级别脑胶质患者21例。以SWI序列检测出低级别脑胶质24例,高级别脑胶质17例,诊断符合率87.23%;以DWI序列检测出低级别脑胶质20例,高级别脑胶质18例,诊断符合率80.85%。SWI可清楚显示多静脉性血管畸形及合并出血。结论:MR多模态成像(SWI、DWI)在脑胶质分级诊断中有重要的应用价值,且SWI序列对脑胶质分级诊断的诊断符合率高于低级别脑胶质的诊断符合率。

  • 标签: MRI头颅检查 脑胶质瘤 DWI SWI序列 分级诊断
  • 简介:摘要目的总结人性化护理模式在脑胶质临床护理中的应用效果。方法择取2013年5月-2015年4月至我院进行疾病诊疗的脑胶质患者62例纳入本次实验研究,实施计算机随机分组方式,分为每组患者各占据31例的常规组与实验组患者,分别采取传统护理模式与人性化护理模式,对比两组护理模式的护理效果。结果护理前两组患者的焦虑情绪评分无明显差异,P>0.05;护理后实验组患者的焦虑情绪评分明显低于常规组,P<0.05。结论对脑胶质患者采取人性化护理模式的应用效果十分显著,可有效缓解患者负性情绪,从而促进患者疾病的早日康复。

  • 标签: 临床护理 脑胶质瘤 人性化护理 应用
  • 简介:摘要目的探讨CXC基序趋化因子10(CXCL10)在脑胶质中的表达及其对脑胶质发生、发展与预后的影响。方法分别利用生物信息学中国脑胶质基因组图谱(CGGA), 癌症基因组图谱(TCGA)、MetaScape、TIMER等数据库分析CXCL10在胶质中的表达水平、对患者的预后意义、GO功能注释、KEGG通路富集及胶质纯度的相关性。进一步收集2019年3至11月在广西医科大学第二附属医院诊断胶质的患者34例临床胶质组织标本,应用Western 印迹和免疫组化验证其相关性。结果CGGA和TCGA数据库分析显示,CXCL10在胶质中随着世界卫生组织(WHO)分级的增高表达水平升高(CGGA:F=86.69,P<0.01;TCGA:F=68.17,P<0.01)。CXCL10高表达的患者总生存率明显下降(χ2 =148.1,P<0.05)。在接受放疗或化疗的Ⅳ级胶质患者中,CXCL10低表达患者总生存率明显优于高表达患者(放疗组:χ2 =6.714,P<0.05;化疗组:χ2 =5.618,P<0.05)。GO和KEGG分析表明与CXCL10共表达的基因主要富集在细胞因子介导的信号通路、调节适应性免疫反应及炎症反应等生物学过程中。TIMER数据库分析显示CXCL10与胶质肿瘤细胞纯度负相关[低级别胶质(LGG): r=-0.129;胶质母细胞(GBM): r=-0.165;P<0.05]。同时,临床样本分析也显示CXCL10在胶质中表达升高并随级别升高而表达升高(均P<0.05)。结论CXCL10在胶质中表达升高,且随恶性程度的增高而升高,胶质组织中CXCL10高表达与患者不良预后相关。

  • 标签: CXC基序趋化因子10 胶质瘤 预后 生物信息学
  • 简介:摘要回顾性分析2013年4月至2022年3月北京天坛医院神经外科四病区收治的1 268例成人新诊断的胶质患者资料。根据术后病理类型分为星形细胞(308例)、少突胶质细胞(337例)和胶质母细胞(623例)3组。根据既往研究结果中由最佳cut-off值12%界定的MGMT启动子状态,将患者分为甲基化组(763例)和非甲基化组(505例)。胶质母细胞患者甲基化水平[M(Q1,Q3)]仅为6%(2%,24%),星形细胞为17%(10%,28%),少突胶质细胞最高,为29%(19%,40%)(P<0.001)。在胶质母细胞患者中,MGMT启动子甲基化患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均明显长于非甲基化患者[中位PFS:14.0(6.0,36.0)比8.0(4.0,15.0)个月,P<0.001;中位OS,29.0(17.0,60.5)比16.0(11.0,26.5)个月,P<0.001]。在星形细胞患者中,甲基化患者PFS长于非甲基化患者[甲基化组到随访结束,未观测到中位生存期,非甲基化组为 46.0(29.0,52.0)个月,P=0.001],但OS两组比较差异无统计学意义[甲基化组到随访结束,未观测到中位生存期,非甲基化组为62.0(46.0,98.0)个月,P=0.085]。在少突胶质细胞患者中,甲基化和非甲基化患者PFS和OS比较,差异均无统计学意义。MGMT启动子状态是影响胶质母细胞PFS和OS的相关因素(PFS:HR=0.534,95%CI:0.426~0.668,P<0.001;OS:HR=0.451,95%CI:0.353~0.576,P<0.001);是影响星形细胞PFS的相关因素(HR=0.462,95%CI:0.221~0.966,P=0.040),但不是影响OS的相关因素(HR=0.664,95%CI:0.259~1.690,P=0.389)。3组之间MGMT启动子甲基化水平差异明显,MGMT启动子状态对胶质母细胞患者预后影响显著。

  • 标签: 胶质瘤 MGMT启动子 预后 随访研究
  • 简介:摘要摘要目的研究合成的姜黄素单羰基类似物在体外的稳定性及其抗胶质细胞活性。方法将姜黄素及合成的化合物加入到反应介质中(不同pH的缓冲液、不同的生物介质),采用高效液相色谱法测定其浓度变化,采用动力学方法建立姜黄素类似物的降解速率方程。结果在相同条件下,姜黄素及合成化合物的稳定性依次为A类≥C类≥B类≥姜黄素。结论合成的姜黄素单羰基类似物提高了体外稳定性,且优于先导物姜黄素。

  • 标签: 姜黄素 单羰基类似物 稳定性 高效液相色谱法
  • 简介:摘要蛋白质组学是在蛋白质、蛋白质组基础上发展起来的一门新的综合性学科,是继基因组学和转录组学之后生物系统研究的一大进步,虽然尚未完全成熟,但在生物学,特别是在医学中应用日益广泛,本文仅把蛋白质组学背景及其在脑胶质和脑转移癌中的研究进展进行介绍。

  • 标签: 蛋白质组学 脑胶质瘤 脑转移癌