简介：中图分类号Ｒ７３５．２文献标识码Ａ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要目的探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性及其疗效。方法２００９年８月至２０１３年６月，对６５例胃癌患者施行胃癌根治术，其中腹腔镜手术患者（腹腔镜组）３３例，开腹手术患者（开腹组）３２例。对两组患者的术中及术后情况、淋巴结清扫数目、并发症及病死率等进行比较分析。结果腹腔镜组手术时间为（２４３±４７）ｍｉｎ长于开腹组的（１９８±４１）ｍｉｎ，而两组术中出血量［（７８±９０）ｍｌ比（１５１±１７０）ｍ１］、术中输血例数（４例比１７例）、术后胃肠功能恢复时间［（３．８９±２．１）ｄ比（５．６±１．５）ｄ］、首次进流质时间［（３．９５±２．２）ｄ比（５．９－１．８）ｄ］和术后住院时间［（８±４）ｄ比（１４±４）ｄ］等差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），腹腔镜组均优于开腹组。全组患者平均淋巴结清扫数目为（２９±１０）枚，中位数为２７枚。腹腔镜组和开腹组患者平均淋巴结清扫数目分别为（２８．５±７）枚和（２９±８）枚，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论腹腔镜胃癌根治术具有安全、术后恢复快和并发症少等优点，同时在淋巴结清扫方面能达到与开腹手术相同的效果。

简介：目的：探讨进展期胃癌行腹腔镜辅助手术的安全性和可行性并评价临床近期疗效。方法：选择2011年1月至2013年6月30例进展期胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术患者（腹腔镜组）,与同期28例行传统开腹胃癌根治手术的患者（开腹组）比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目、术后胃肠道功能恢复情况、并发症发生率、住院平均时间等情况。结果：腹腔镜组手术时间长于开腹组,两组间差异有统计学意义（t=4.635,P〈0.05）;腹腔镜组术中出血量、肛门首次排气时间、术后住院时间明显优于开腹组;腹腔镜组淋巴结清扫数量为（25.5±8.5）枚,开腹组为（20.6±7.8）枚,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率（6.7%）及死亡率（0）均低于开腹组,但差异无统计学意义。患者随访时间6个月,两组患者总体生存率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜辅助进展期胃癌根治术不仅创伤小,恢复快,具有安全性,而且能够达到与开腹手术相同的根治水平,其近期生存率与传统开腹手术无差别。

简介：摘要为了探讨完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术的可行性和治疗效果。回顾性收集2020年11月至2021年12月在浙江省人民医院行完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术10例患者的临床资料。男7例，女3例；年龄（66.1±12.9）岁（38~86岁）。10例患者均成功实施腹腔镜保留贲门胃癌根治术，无中转开腹，消化道重建时间（24.8±3.3）min（20~30 min），术中出血量（35±24）ml（20~100 ml）。术后排气时间（2.5±0.9）d（2~3 d），术后进食流质饮食时间（2.25±0.87）d（2~3 d），术后住院时间（9.5±2.1）d（6~13 d）。术后未发生出血、吻合口瘘或吻合口狭窄等严重手术相关并发症。术后病理显示，切除标本近远端切缘均阴性。患者术后随访2~15个月，随访期间无死亡或肿瘤复发转移病例。术后无反流症状。与全胃切除和近端胃切除相比，保留贲门功能胃癌根治术理论上能降低反流性食管炎发生率。采用手工缝合法进行消化道重建，可以减少2~3个吻合器枪钉的应用，降低了手术材料费。与胃次全切除术相比，腹腔镜保留贲门胃癌根治术淋巴结清扫更彻底，胃残留组织很少、血供更好，降低了反流性食管炎的发生率。

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助下胃癌根治术在老年胃癌患者治疗中的安全性及临床疗效。方法选取2009年3月—2012年3月来我院接受腹腔镜胃癌根治术的70岁以上患者252例，随机分为行腹腔镜辅助胃癌根治术患者126例，行常规开腹手术治疗患者126例，比较两组患者手术中、手术后的恢复、并发症及生存情况，分析腹腔镜辅助下胃癌根治术在老年胃癌患者治疗的临床效果。结果行腹腔镜辅助胃癌根治术组的患者比行常规开腹手术治疗的患者出血量少，且手术后的排气时间、进食流质时间、住院时间都短于开腹手术治疗。同时，腹腔镜辅助下胃癌根治组术后并发症发生率为15.5%显著低于开腹手术组29.4%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用腹腔镜辅助老年胃癌的根治安全可行，要不断加强对其围手术期的护理来提高腹腔镜辅助老年胃癌根治术的疗效及安全性。

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简介：摘要目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果。方法随机选取在我院治疗的胃癌患者80例，其中行腹腔镜辅助下全胃切除术患者36例为腹腔镜组，行开腹全胃切除术44例为开腹组，对比两组患者的手术时间，术中出血量，肛门排气时间，术后住院时间以及术后并发症，术后切除淋巴结数量。结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组，手术时间、术后肛门排气和住院时间均短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组淋巴结清除数目差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜组胃癌患者的术后并发症发生率为7.89%较开腹组患者的31.25%显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗早期胃癌均有良好效果腹腔镜有显著的安全性和微创性，值得临床大力推广。

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简介：摘要目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗早期胃癌临床效果。方法随机选取在我院治疗的胃癌患者80例，其中行腹腔镜辅助下全胃切除术患者36例为腹腔镜组，行开腹全胃切除术44例为开腹组，对比两组患者的手术时间，术中出血量，肛门排气时间，术后住院时间以及术后并发症，术后切除淋巴结数量。结果腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组，手术时间、术后肛门排气和住院时间均短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组淋巴结清除数目差异无统计学意义（P＞0.05）；腹腔镜组胃癌患者的术后并发症发生率为7.89%较开腹组患者的31.25%显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助下全胃切除术和开腹全胃切除术治疗早期胃癌均有良好效果腹腔镜有显著的安全性和微创性，值得临床大力推广。

简介：摘要目的旨在对比分析七氟烷和异氟烷于腹腔镜手术麻醉效果。方法选取我院于2015年1月~2015年12月行LS患者80例作为研究对象，数字随机表法分为七氟烷组和异氟烷组，七氟烷组行七氟烷复合全麻，异氟烷行异氟烷复合全麻。比较两组患者在麻醉前、麻醉后5min的MAP、HR、SPO2值变化情况，并比较两组患者的麻醉起效时间，比较两组患者麻醉效果的差异，比较两组患者肌肉松弛效果。结果麻醉后5min，七氟烷组的MAP、HR、SPO2检测值高于异氟烷组患者(P<0.05)，七氟烷组麻醉起效时间显著低于异氟烷组（P<0.05），七氟烷组肌松效果优秀率高于异氟烷组（P<0.05），七氟烷组VAS得分低于异氟烷组（P<0.05），两组患者的Ramsay得分无明显差别（P>0.05）。结论七氟烷应用于腹腔镜手术患者麻醉效果优于异氟烷，值得临床推广。

简介：目的探讨腹腔镜模拟器在外科住院医师培训中的效果。方法对10名具有3年临床工作经验且无腹腔镜操作基础的住院医师,进行为期4周的腹腔镜模拟器培训,对夹豆传递、剪纸、缝合打结等操作进行训练,分别在培训前、培训2周后以及培训4周后进行考核,对考核结果进行统计分析。结果培训2周及4周后夹豆传递、剪纸、缝合打结成绩均较培训前有显著提高(P<0.05),而培训4周后剪纸成绩较培训2周后比较结果有统计学意义(P<0.05),夹豆传递、缝合打结成绩较培训2周后比较无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜模拟器对初学者进行培训可行、有效,可迅速提高腹腔镜操作技能,为腹腔镜手术打下牢固基础。

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简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术的治疗方法、治疗体会、方法回顾，分析我院2003.5月－2008.10月收治，手术800余例临床资料。结果腹腔镜下完成手术791例，中转开腹39例，平均手术时间52分钟，平均住院4d，结果，腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效方法，术后恢复快，病人痛苦小。

简介：摘要目的讨论腹腔镜阑尾切除术LA的并发症及其预防对策。方法对2009年5月--2010年6月完成LA104例，对术后并发症进行分析。结果术后腹壁窦道2例（1.92%）.术后形成腹腔内脓肿2例（1.92%）.穿刺孔感染2例（1.92%）。右下腹痛3例（5.76%）。结论腹腔镜阑尾切除术的并发症与阑尾残端的处理方法有关。正确的阑尾残端处理和规范熟练的腹腔镜操作技术是减少LA并发症的关键。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术护理配合要点、提高腹腔镜手术的护理水平方法对72例腹腔镜手术的护理配合方法及效果进行回顾性分析结果术前准备充分，术中护理配合默契，手术时间及手术效果均有所提高。结论腹腔镜手术的护理和配合是一项重要的工作，对手术的成功与否有着密切的关系。

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