简介：摘要：急性脑梗死是临床常见、多发急性缺血性脑血管疾病，颈动脉粥样硬化病变是造成急性脑梗死重要病因，而颈动脉粥样硬化斑块性质也与疾病发生存在密切关系。相关研究证实，若颈动脉粥样硬化斑块不稳定，其更容易形成微血栓，并发生脱落阻塞脑血管，诱发急性脑梗死【1】。基于此，本篇文章对老年脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性及对患者预后的影响进行研究，以供参考。

简介：摘要随着高分辨磁共振血管壁成像在缺血性卒中病因评估中的广泛应用，对于非狭窄（管腔狭窄程度<50%）高危斑块的识别越来越多。非狭窄高危斑块在影像和病理上具有一定的特征性，其与卒中发生的相关性在既往研究中也多次被证实。目前对于非狭窄高危斑块的评估手段主要包括超声、磁共振成像、CT和PET。然而，关于非狭窄高危斑块的评估操作规范及如何判定检出斑块是否为本次卒中的责任斑块仍然缺乏统一标准，关于高危斑块相关卒中的最佳治疗方案也缺乏高质量的循证医学证据。未来关于非狭窄高危斑块与临床卒中事件的相关性仍需要大样本前瞻性研究进一步证实，同时需要进一步借助影像明确高危斑块动态演变规律，开展高质量随机对照研究，进一步比较抗凝或抗血小板治疗的优劣及最佳时机，寻找简易评估标准辅助早期治疗。

简介：     摘要：动脉粥样硬化（AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死,而LDL-C和HDL-C水平检测对动脉粥样硬化的早期预防密切相关，减少发生动脉粥样硬化心脑血管的危险性。

简介：摘要动脉粥样硬化是一种多见于中老年的慢性进展性疾病，常累及心、脑血管，临床上动脉粥样硬化性缺血性卒中（IS）或短暂性脑缺血发作（TIA）常与冠心病（CHD）同时并存。与未合并CHD者相比，合并CHD的IS患者多数病情更严重，死亡风险更高，预后更差。本共识根据病因和临床特点，将其分为脑-心综合征、急性冠脉综合征（ACS）相关IS/TIA、动脉粥样硬化性IS/TIA与CHD共存三大类，并制订了相应的诊断标准。在急性期治疗时间窗内针对卒中进行静脉溶栓和（或）血管内治疗，针对CHD则视情形采取分期或同期颈动脉干预［颈动脉支架成形术（CAS）或颈动脉内膜剥脱术（CEA）］+心肌血运重建［冠状动脉旁路移植术（CABG）或经皮冠状动脉介入（PCI）］治疗，并进行围手术期管理。在二级预防方面给予危险因素控制和生活方式改变等措施，并积极进行心脏和神经康复治疗。

简介：摘要本研究主要探讨使用复合手术室行颈动脉内膜剥脱术联合血管内治疗对节段性动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者的疗效，以及总结术前筛选适合接受血管重建的患者的经验。收集2018年5月至2020年5月天津医科大学总医院神经外科连续收治20例动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者，15例患者符合纳入条件。患者全都接受复合手术治疗，并且血管重建成功率为14/15，术后1年随访时只有1人血管再次闭塞。因此，颈内动脉剥脱术联合血管内治疗的复合手术对于动脉粥样硬化性颈内动脉闭塞患者来说是一种可以选择的治疗方案。