简介：摘要目的加强无痛胃镜检查的呼吸道管理，保证患者安全。方法无痛胃镜检查患者６２４例，开放静脉通路，连接心电监护，持续面罩吸氧，取左侧卧位，芬太尼１ｕｇ／ｋｇ静脉滴注，丙泊酚１－２ｍｇ／ｋｇ静脉推注，待患者睫毛反射迟钝或消失，停止给药进镜检查。在检查过程中若患者有肢体扭动，追加丙泊酚３０ｍｇ／次，直至检查结束。观察给药后ＳＰＯ２，ＭＡＰ，ＨＲ的变化及给药的例数。结果所有患者麻醉效果均满意。血氧饱合度下降至９０－９５％为１２１例，下降至８５－９０％为５６例，低于８５％为２例。ＭＡＰ下降应用麻黄碱的有３０例，ＨＲ＜５５次／ｍｉｎ应用阿托品的有４１例。结论通过呼吸管理，绝大部分患者能平安完成无痛胃镜检查，明显提高了无痛胃镜的成功率。

简介：摘要在初中义务教育阶段，教师对学生的教育方法至关重要。本文结合笔者多年的教育经验，提出“针对性”教育的理念，与同行共勉。

简介：摘要儿肺炎患者为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，对于对照组的４０例患者进行传统护理，对于观察组患者在对照组护理的基础之上进行针对性护理，最后对比两组患者的恢复情况。结果对照组患者的总有效率是７２．５％，观察组患者的总有效率是９５％，观察组患者水平明显高于对照组患者水平，并且在二者的住院时间和体温恢复正常时间、胸片改善情况方面，观察组明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在小儿肺炎护理过程中，对患者实施针对性护理效果会更加显著。

简介：摘要《课程标准》特别指出“人人学有用的数学，不同的人学习不同的数学，不同的人在数学上得到不同的发展。”题组设计的提出有效适应了课程标准的要求，较好地实现了教学目标。利用优秀的数学题组设计充分体现因材施教、因人施教、分层设计的原则，充分体现不同的人学不同的数学。通过题组练习，有利于训练学生的数学思维能力。本文以若干平面图形面积计算的题组设计为例子，浅析了几种常见类型题组设计方法。

简介：导学案模式教学是我校这两年课堂教学研究的主攻方向，我校学生基础相对较差，自主学习能力欠缺，所以我们要坚持向“四十五分钟要质量”，力争在有限的时间内发挥课堂的最大实效。这对语文学科来说是一个全新的挑战，汉语相对藏族学生来说拳就是第二语言，课堂接受能力受到一定限制，课程进度已经很慢了，现在再加上导学案的设计、使用、学生情况反馈、二次备课等环节，教学任务能否完成，这就需要打一个大大的问号。所幸的是，

简介：

简介：摘要目的研究分析阿奇霉素治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法选择２０１３年１２月至２０１４年９月来我院就诊的５２例上呼吸道感染的患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组２６例病人，观察组采用口服阿奇霉治疗，对照组采用口服阿莫西林治疗，观察对比治疗效果。结果经过３～５天的治疗，观察组痊愈１８例，显效４例，有效３例，无效０例，总有效率是１００％；对照组痊愈１６例，显效６例，有效２例，无效２例，总有效率为９２．３％，两组疗效比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组退热时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论阿奇霉素治疗上呼吸道感染疗效显著，不良反应及副作用少，可提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要合理应用抗生素治疗中起着十分重要的作用，在临床工作中必须做到严格执行临床使用抗生素的基本原则；明确抗生素的给药时间；注意抗生素的配伍；了解抗生素的不良反应；认真全面做好健康教育，使患者懂得抗生素不是“万能药”。

简介：摘要目的研究对上呼吸道感染患者采用喜炎平药物治疗的效果。方法选取我院近年收治的上呼吸道感染患者共８４例，随机分为对照组及观察组。对照组使用利巴韦林药物治疗，观察组使用喜炎平治疗，对比治疗效果以及临床症状缓解时间。结果治疗总有效率方面，对照组总有效率８８．１０％，观察组达到９７．６２％。各项临床症状上观察组缓解时间均短于对照组。各项组间对比差异显著（ｐ＜０．０５）。结论对上呼吸道感染患者采用喜炎平治疗能够在更短时间内缓解患者临床症状，提升治疗有效性。

简介：摘要目的采取了４种不同抗生素方案治疗下呼吸道感染，为了进一步分析每种不同对下呼吸道感染的临床疗效与成本比较，为其临床抗生素用药提供考量依据。方法在排除不达标准要求的患者以后，随机抽取了我院在２０１３年６月～２０１４年６月收治的下呼吸道感染病患１２８例临床病例资料，将其分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的４个组别；４个组别中Ａ组应用的是头孢曲松钠，Ｂ组应用的是头孢唑肟钠，Ｃ组应用的是阿奇霉素，Ｄ组应用的是左氧氟沙星；观察４个组别对下呼吸道感染的临床治疗效果与分析其成本经济性。结果患者经过临床治疗效果比较后，组间数据无明显差异，不具有统计学意义；但从成本经济性角度来看，除却Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组别都治疗效果明显以外，Ａ组与Ｄ组的治疗成本要比Ｂ、Ｃ组成本花费低，且具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论通过Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的４组抗生素治疗方案比较，Ａ组应用头孢曲松钠与Ｄ组应用左氧氟沙星的治疗方案性价比更为可靠，在临床上治疗下呼吸道感染时可予以应用与推广。

简介：摘要化学是高中基础教育的重要学科之一，其重要性不言而喻。但是随着课程改革的推进，高中化学教学在方法和内容上显现出很多的问题，因此如何提高高中化学教学质量和教学效率是一个值得研究的重大课题。本文基于此概述了高中化学教学中所存在的主要问题，并着重提出了解决高中化学教学中所存在问题的针对性策略。

简介：摘要目的主要针对不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的药学展开分析和总结。方法选择１００例于２０１２年１月～２０１３年６月间在我院进行下呼吸道感染治疗的患者资料进行回顾性研究与分析，将全部患者随机分为对照１组、对照２组、治疗１组和治疗２组四组，每组各有２５例患者，对全部患者分别采用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他定和头孢地嗪，比较和分析四组患者的治疗效果。结果分别采用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢他定和头孢地嗪进行治疗的四组患者疗效差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），对照２组和治疗２组患者药物成本支出明显低于对照１组和治疗１组患者，综上所述，对照２组和治疗２组患者治疗方案优于对照１组和治疗１组患者的治疗方案，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论左氧氟沙星、头孢地嗪两种抗生素用于下呼吸道感染治疗明显优于阿奇霉素和头孢他定，不但能够取得理想的治疗效果，而且具有更高的性价比，值得被推广和应用到临床治疗中去。

简介：摘要目的研究探讨下呼吸道感染的常见病原菌分布极其耐药性分布状况，为临床医学合理用药提供参考。方法研究分析２０１１年４月－２０１３年４月来我院治疗的下呼吸道感染６０例患者的痰标本分离的病原菌为研究对象。本次实验对患者的菌种与耐药性情况进行探讨。结果研究分析结果得出，下呼吸道感染患者分离出４１５２株病原菌，其中革兰阴性菌占６３．１％，真菌占１３．９％，革兰阳性菌占２３％。革兰阴性杆菌占前三位的是大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌；革兰阳性真菌前三位是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌。同时还发现，革兰阴性杆菌对抗生素的耐药性较高，未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论导致患者引发下呼吸道感染的病菌是革兰阴性杆菌，该病原菌耐药性较高，耐甲氧西林菌株出险率较高，医师在治疗的过程中应合理选择使用抗生素。

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简介：摘要目的探讨九味羌活软胶囊治疗上呼吸道感染（感冒风寒挟湿证）的临床疗效观察。方法本次研究资料为我院门诊治疗的上呼吸道感染患者９６例，患者均接受体征、血液学检查等西医确诊为上呼吸道感染，中医诊断为感冒风寒挟湿证。随机将患者分为对照组和观察组，每组患者４８例，对照组服用九味羌活浓缩丸，观察组服用九味羌活浓缩软胶囊。在整个治疗期间不使用其他抗生素、上呼吸道感染药、解热镇痛药等，避免影响药物疗效评价。两组患者在服药前后记录临床症状、体温、体征、白细胞计数、治愈率并进行分析比较。结果观察组患者中９６％的起效时间为第２天，对照组患者中８８％的起效时间为第３天，两组比较具有显著性差异，Ｐ＜０．０５。在整个疗程结束时，观察组患者退热率为８８％，对照组患者退热率为７１％，两组比较具有显著性差异，Ｐ＜０．０５。观察组患者的治愈率、显效率、总有效率均高于对照组，且Ｐ＜０．０５，两组比较具有显著性差异。结论九味羌活胶囊将组方有效成分密封在胶囊中，服用后人体吸收迅速，迅速发挥解热镇痛作用，且对于治疗感冒的疗效显著，值得在临床中广泛应用。

简介：一、教学理念建构主义知识观认为，教学不能把知识作为预先决定了的东西教给学生，不要以教师对知识的理解方式来作为让学生接受的理由，不要用社会性的权威去压服学生。因此，我改变传统的“师问生答”的提问模式，采用“生问生答”的提问模式，旨在帮助学生建构生物学概念，培养学生提出问题（发现新问题）的能力，充分发挥学生的学习主动性。具体流程如下：

简介：重庆市“五大功能区”划分意义深远。因各个区域定位不同、任务各异，对城建档案工作的需求不一。本文就加强各个区域的城建档案针对性建设，提高服务能力进行探讨，提供一些参考。

简介：摘要目的对手术治疗慢性狭窄性外耳道炎病人的护理进行分析。方法对２０１０年４月到２０１３年４月期间在我院接受手术治疗的６０例慢性狭窄性外耳道炎患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组进行常规护理，对研究组进行常规护理和加强护理。结果研究组中有２２例患者经１次的手术后获得治愈，对照组中有２１例患者经１次的手术后获得治愈；研究组患者的平均住院时间、术后语频气导听阈、术后并发症发生率均低于对照组；研究组患者的外耳道的骨性段恢复正常的患者明显高于对照组，且差异存在统计学上的意义（Ｐ＜０．０５）。结论对手术治疗慢性狭窄性外耳道炎的病人进行加强护理的临床效果较好，术后并发症少，患者的恢复效果较好。

简介：