简介：摘要：通过技术创新，结合现场施工需求，研制排水沟定型挖斗、排水沟一次成型衬砌台车，通过现场试验、应用、总结，形成了排水沟全断面一次成型施工工法，达到一次成型、表面光滑、机械化程度高，确保了施工质量，提升了施工效率，降低了施工成本。

简介：摘要：目的：分析围手术期激励式护理对甲状腺癌患者负面情绪的影响。方法选择2020年3月至2021年3月到我院治疗的80例甲状腺癌患者随机分为观察组和对照组，每组40例。对照组通过常规的护理进行干预，观察组在对照组基础之上开展激励式护理，比较两组护理效果。结果①观察组在进食、下床、住院时间等方面和对照组相比明显领先（P＜0.05）。②观察组焦虑和抑郁等负面情绪、疼痛程度改善情况比对照组更占优势（P＜0.05）。③护理之后，观察组的生活质量明显高于对照组（P＜0.05）。结论　激励式护理模式干预能有效降低甲状腺癌手术患者身心应激反应，改变患者消极应对方式，提升患者生活质量。

简介：摘要根治性宫颈切除术对于早期宫颈癌患者是一种安全可行的保留生育的手术方式。手术入路包括经阴道、开腹和腹腔镜。2018年发表的LACC研究显示，对于早期宫颈癌行根治性全子宫切除时，微创（普通腹腔镜和机器人腹腔镜）手术的无病生存率和总生存率均低于开腹手术。本文通过回顾近年发表的国内外相关文献，总结了宫颈癌保留生育功能的相关手术方式，数据显示针对早期宫颈癌（肿瘤直径<2 cm）的根治性宫颈切除术，腹腔镜手术的疾病死亡率和复发率并没有增加，在生育结局方面优于开腹手术。

简介：摘要目的探讨转化治疗后手术切除和直接手术切除对转移性胰腺神经内分泌肿瘤（PanNET）的疗效。方法回顾性收集2010年 1月至2021年5月在复旦大学附属肿瘤医院手术治疗的转移性PanNET患者的病理资料和预后信息，分析其临床病理因素和预后的关系。并采用倾向评分匹配分析接受转化治疗后手术与直接手术的预后差异。结果共纳入转移性PanNET患者101例，其中男58例，女43例，年龄18~74岁，中位年龄51岁。其中88例术式为原发灶联合肝转移灶切除，12例为原发灶联合其他器官或肝外转移灶切除，1例为原发灶切除。多因素分析显示，R2切除（HR=1.943，95%CI：1.262~2.990，P=0.003）及G3分级（HR=1.876，95%CI：1.001~3.516，P=0.05）为转移性患者术后进展的独立危险因素。63例（62.4%）患者直接手术，38例（37.6%）接受术前转化治疗。转化治疗组比直接手术组有更高比例的T3/T4期（68.1% 比39.7%，P=0.007）、联合器官与肝外转移切除术式（26.3% 比9.5%，P=0.005）及R2切除（71.1% 比42.9%，P=0.005）。转化治疗组和直接手术组的中位无进展生存期（mPFS）差异无统计学意义（P>0.005），但倾向评分重新匹配后，转化治疗组的mPFS优于直接手术组（HR=0.442，95%CI：0.207~0.943，P=0.027）。结论转移性PanNET行转化治疗再手术切除患者预后优于直接手术，切缘和分级是影响转移性PanNET预后的独立危险因素。

简介：摘要目的比较单侧双通道内镜（UBE）下行单侧椎板切开双侧减压（ULBD）与后路腰椎椎体间融合术（PLIF）治疗重度腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集大连医科大学附属大连市中心医院2018年4月至2021年4月通过PLIF和UBE-ULBD治疗的64例重度腰椎管狭窄症患者的临床资料，根据接受手术术式的不同分为UBE组和PLIF组。UBE组30例，男12例，女18例，年龄（69.8±6.8）岁；PLIF组34例，男15例，女19例，年龄（69.3±6.3）岁。记录分析两组的手术时间、术中出血量、手术并发症、术后引流量、是否输血、术后下地时间、术后出院时间、手术成本情况。记录两组术前、术后1 d、1个月、6个月和1年的腰/腿疼痛视觉模拟评分（VAS），术前、术后1个月、6个月和1年的Oswestry功能障碍指数（ODI），术前和术后6个月MRI下硬膜囊横截面积（DSCA）及Schizas标准分级。结果UBE组手术时间为（69.2±8.0）min，低于PLIF组的（139.0±15.3）min（P<0.05）；UBE组术中和术后出血量为（19.5±5.6）和（15.0±10.8）ml，低于PILF组的（212.4±34.1）和（169.6±43.8）ml（均P<0.05）；UBE组术后下地时间和术后出院时间为（1.8±0.7）和（3.0±0.9）d，低于PLIF组的（4.5±1.4）和（7.1±1.7）d（均P<0.05）；UBE组手术费用也低于PLIF组［人民币（1.84±0.10）万元比（3.39±0.24）万元，P<0.05］，且UBE组无输血病例；UBE组2例发生硬膜囊破裂，PLIF组3例出现硬膜囊破裂、1例神经根损伤和1例感染。UBE组术后的腰疼VAS评分均较术前改善（均P<0.05），而PLIF组术后1 d腰疼VAS评分较术前无明显改善，但术后1个月、6个月及1年均较术前改善（均P<0.05）；UBE组术后1 d腰疼VAS评分和术后1个月ODI优于PLIF组（均P<0.05），而两组术后1个月、6个月和1年的腰疼VAS评分和术后6个月和1年的ODI差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组术后DSCA均较术前扩大（均P<0.05），PLIF组术后DSCA较UBE组更大（P<0.05）；Schizas标准分级上，UBE组术后25例恢复至A级，5例至B级，PLIF组术后30例恢复至A级，4例恢复至B级，两组术后椎管狭窄程度均较术前改善，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论UBE-ULBD在治疗重度腰椎管狭窄症时能够实现全椎管减压，与PLIF相比，医源性创伤更小，是治疗重度腰椎管狭窄症的一种安全有效的微创手术方式。

简介：摘要目的阐述经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术治疗枢椎肿瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2006年2月到2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院共20例枢椎肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用经高位颈前咽后联合后入路实施枢椎肿瘤全椎体切除，并采用异形钛网或3D打印（3DP）植入物重建。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和Frankel神经功能分级评估疼痛和神经功能情况，随访时予以影像学检查评估内固定及复发情况。结果20例患者中男12例，女8例，年龄（59.1±11.0）岁（31~72岁），手术时间（605.0±60.1）min（430~700 min），术中出血量（1 250±347）ml（800~2 400 ml），术后住院时间（13.2±2.8）d（8~20 d），随访时间（37.2±14.2）个月（14~66个月）。20例患者中，14例采用异形钛网前路重建，6例采用3DP植入物，5例采用枕颈固定，15例单纯颈椎固定；疼痛VAS评分由术前的（7.1±1.1）分降至末次随访时的（1.6±0.6）分（P<0.001）；9例术前神经功能损伤患者随访时均改善，其中2例Frankel B级分别改善为C及D级，3例C级改善为D级，4例D级改善为E级。围手术期并发症包括：椎动脉损伤2例，吞咽困难2例，声嘶呛咳3例，脑脊液漏2例，枕大神经痛1例。末次随访时5例患者死亡，3例患者复发；仅1例患者因肿瘤复发导致内固定失败。结论经高位颈前咽后联合后入路一期全椎体切除并环状重建技术对枢椎肿瘤安全有效，临床效果满意，并发症少；异形钛网或3DP植入物前路重建联合后路钉棒固定可有效重建脊柱力学稳定性。

简介：

简介：摘要：随着城市化发展进程的不断加快，社会各界对建设工程的关注程度不断上升。为保障建设工程的质量和可持续发展，本文对全寿命周期工程造价管理进行分析，目的是能够发挥出工程造价管理的积极作用，将建设工程全寿命周期的成本控制在最小范围内。最终期望能够为同行业者提供参考依据，努力保障建筑企业最大的经济效益。

简介：摘要   基于当前农村家庭阅读的现状，基于现下亲子阅读的必要性和重要性，笔者通过“打造亲子全阅读课型，永葆阅读热情；开展亲子全阅读活动，丰富阅读人生；研制亲子全阅读手册，让阅读绽放光芒；实行亲子全阅读评价，让阅读有效生长”等策略，充分利用学校图书馆资源，来改变现状，促使农村学生爱上了阅读，教师爱上阅读，家长也爱上了阅读，成为家校全阅读的同盟军，实现了五育并举，有效提升农村家庭亲子阅读的质量，有效提升亲子双方的阅读素养,有效促进全民阅读进程。

简介：

简介：摘要：高职院校设施三全育人的教育理念，是全员、全过程、全方位地对学生教育引导。分析高职院校三全育人策略的实际情况，了解在实践阶段的问题。注重育人目标的优化，以及合理利用育人的资源，并总结育人、教学发给你吗的规律，实现全方位的人才培养目标。

简介：一、摘要

简介：摘要：近年来，我国的工程建设越来越多，对设备的应用也越来越广泛。为有效提高机械设备使用效率、安全性，防止出现不必要的资金浪费等情况，对机械设备管理工作提出了更高的要求，全生命周期管理理念逐渐开始进入机械设备管理领域。本文首先分析了全生命周期理论，其次探讨了设备全生命周期管理的目标，最后就设备全生命周期管理的具体措施进行研究，以供实践进行参考。

简介：摘要：新时期，高职院校构建“三全育人”模式面临着“全员育人”联动不足、“全过程育人”衔接不够、“全方位育人”协调不稳等诸多问题。需要从加强“全员育人”协同联动，完善“全过程育人”有机衔接，稳固“全方位育人”协调一致等方面探索高效的“三全育人”体制机制，建立政府、学校、家庭、社会、企业协同育人，构建全面完善的“三全育人”模式。“三全育人”模式是高职院校凝心聚力提升自身的新方法，也是激活发展潜力与动力的新手段。

简介：

简介：摘要：随着企业规模的不断发展，管理的物资种类及数量在不断增加，出入库频率剧增，管理作业变得十分复杂和多样化，传统的人工作业模式和数据采集方式已难以满足仓库管理的快速、准确要求，严重影响了企业的运行工作效率，成为制约企业发展的一大障碍。在这种形势下，转变和创新管理手段迫在眉睫，安全工器具全生命周期管理由传统方式向集约化、智能化规范管理发展，是安全工器具创新管理模式的研究。

简介：摘要本文报道两例Graves病（GD）合并妊娠患者胎儿甲状腺肿的临床诊治经验。两例GD患者孕期规律服用抗甲亢药物，甲状腺功能控制良好，但至孕中晚期促甲状腺激素受体抗体（TRAb）仍高于参考值上限。两例胎儿孕中晚期出现胎儿甲状腺肿大。继续控制孕母甲状腺功能，严密监测胎儿超声，胎儿甲状腺肿均无加重，均顺利分娩，1例存在新生儿甲状腺功能亢进。提示GD合并妊娠患者孕期甲状腺功能虽然控制良好，但是血清TRAb高水平仍需警惕胎儿甲状腺肿的发生，胎儿超声是最直接的无创监测手段。

简介：

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