简介:摘要目的探讨甲亢采用131I治疗导致甲减发生的相关危险因素及防范措施。方法选择我院2008年1月至2012年1月收治的甲亢采用131I治疗的患者400例,将治疗1年内有甲减发生的患者60例作为观察组,就临床资料与无甲减发生340例即对照组作比较分析,总结导致甲减发生的危害因素。结果400例患者中,有甲减发生即观察组60例,无甲减发生即对照组340例。对两组采用131I治疗前24h最高摄碘率、TMAb、TGAb及甲状腺腺阳性率进行比较,甲状腺质量<40g,24h最高摄碘率>70%,TMAb>20%,TGAb>30%者为阳性。观察组甲状腺质量、TMAb、TGAb所占比较均高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。24h最高摄碘率也高于对照组,但差异不明显著(P>0.05)。结论在甲状腺质量<40g,TMAb及TGAb均为阳性的情况下,需适当差少131I的应用剂量,以确保安全性。
简介:摘要目的回顾分析131I治疗Graves病的临床疗效与相关的影响因素,经M、N方法论证对治疗甲亢131I剂量规范化的可行性进行探讨。方法观察131I传统治疗剂量(对照组)与临床改良131I公式个体化给药方案(改良组)治疗Graves甲亢的效果,并进行比较。结果改良组、对照组首次痊愈率分别为86.4%,59.3%,早发性甲状腺功能低下发生率分别为6.8%,15.2%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论改良131I公式个体化给药方案治疗甲状腺功能亢进可明显提高首次痊愈率,降低早发性甲状腺功能低下发生率和病人辐射剂量率。
简介:摘要目的评价分化型甲状腺癌(简称甲癌DTC)患者术后残余甲状腺组织大剂量131I清除治疗疗效。方法(1)治疗方法淋巴结转移患者每次口服3.7~5.55GBq,肺、骨转移患者每次口服5.55~7.4GBq,重复治疗间隔3个月。(2)疗效判断治愈131I显像呈阴性,血甲状腺球蛋白(Tg)降至正常水平;有效131I显像呈转移灶缩小或减少或转移灶摄131I率降低,血甲状腺球蛋白(Tg)转阴。无效131I显像有新转移灶出现,血甲状腺球蛋白(Tg)高水平。结果70例甲癌转移灶患者治愈34.3%(24例),有效57.1%(40例),无效8.6%(6例)。结论采用大剂量131I治疗分化型甲状腺癌转移灶疗效佳。
简介:摘要探讨碳酸锂联合131I治疗毒性结节性甲状腺肿的临床效果。毒性结节性甲状腺肿患者62例,经碳酸锂联合131I治疗,131I量为甲状腺质量4.44~7.03MBq/g,碳酸锂0.25g,3次/日,共10天,随访观察3~12个月。毒性结节性甲状腺肿131I治疗l2个月后甲状腺功能亢进治愈率62.3%(38/62),有效率87.1%(54/62),无效12.9%(8/62),结节性甲状腺肿痊愈32.3%(20例),显效40.3%(25例),有效19.4%(12例),无效8.1%(5例)。碳酸锂联合131I治疗结节较小的毒性结节性甲状腺肿安全、简便、有效。
简介:摘要目的探讨131I治疗对抗甲状腺药物(ATD)有不良反应的甲亢患者的疗效。方法选择我科收治的63例患者,每克甲状腺组织应给予131I治疗剂量70~120μCi,但特殊患者应给予针对性的131I治疗剂量。结果本组63例患者,131I治疗后临床痊愈51例(80.95%),有效10例(15.87%),无效2例(3.17%),总有效率为96.83%。治疗后1年61例有效患者甲状腺重量明显少于治疗前,差别有统计学意义(p<0.05)。发生暂时性甲减8例(12.70%),治疗期间发生不良反应6例(9.52%)。结论131I治疗对ATD治疗有不良反应的甲亢患者疗效显著,安全性高,费用低廉,易被患者及医师接受,值得临床广泛推广。
简介:目的探讨131I-EGF动态显像技术对肺癌倚瘤裸鼠化疗疗效的评价。方法将肺癌细胞株A549种植到BALB/cA—nil裸鼠体内,待移植瘤长至直径0.8~1.2cm时,随机分为4组:空白对照组、实验组(紫杉醇组、顺铂组和联合化疗组)。空白对照组腹腔注射0.1ml生理盐水;紫杉醇组腹腔注射紫杉醇5mg/kg;顺铂组腹腔注射ill@34rag/kg;联合化疗组腹腔注射紫杉醇5mg/kg和顺铂4mg/kg。裸鼠化疗后分别丁即刻和第7、14、21及28犬注射131I-EGF0.5h后开始显像,勾画感兴趣区(ROI),计算肿瘤/健侧对应部位放射性(T/NT)比值,并测量肿瘤体积。第28天完成显像后,处死裸鼠,测量肿瘤/血液及肿瘤/肌肉放射性比值,计算抑瘤率和131I-EGF的生物学分布。结果肿瘤组织吸收131I-EGF较多,肿瘤/肌肉放射性比值对照组为5.65,高于联合化疗组(1.55,t=9.829,P〈0.01)、紫杉醇组(1.14,t=12.636,P〈0.01)和顺铂组(0.99,t=12.313,P〈0.01)。肿瘤/血液放射性比值对照组为3.15,高于联合化疗组(0.76,t=3.384,P〈0.05)、紫杉醇组(1.22,t=2.826,P〈0.05)和顺铂组(1.22,t=2.713,P〈0.05)。131I-EGF可使肿瘤组织清晰显像,联合化疗组肿瘤体积401.9mm3,与对照组(1134.2mm3)差异有统计学意义(t=9.393,P〈0.01);紫杉醇组肿瘤体积634.73mm3(t=7.140,P〈0.01),顺铂组肿瘤体积700.7mm3(t=6.820,P〈O.01),这2组与对照组差异有统计学意义。各化疗组与对照组间T/NT比值差异有统计学意义(F=1011.251,P〈0.01)。结论化疗效果好的肿瘤,131I-EGF显像示肿瘤体积较小,瘤体内放射性分布较少;而化疗效果差的肿瘤体积逐渐增大,瘤体内放射性分布较多。131I-EGF显像可用于指导倚瘤裸鼠的化疗。
简介:摘要目的分析SYSMEX2100i与SYSMEX1000i2台血细胞分析仪检测结果之间的差异,使两台血细胞分析仪之间的参数具有可比性。以提高检验结果的准确性、一致性。方法用2台血细胞分析仪同时检测血细胞的WBC、RBC、HB、PLT值。用SYSMEX2100i血细胞分析仪作标准仪器,SYSMEX1000i血细胞分析仪作为对比仪器,每天选取用EDTA-K2抗凝的新鲜全血,分别在两台仪器上测定,并记录结果。用Excel2007软件对两台仪器的结果采取方法内离群点和相关分析,及回归方程Y=bX+a,求其相关系数,以EP9-A和CLIA'88为标准,判断两台仪器测定结果的临床可接受性。结果两台仪器具有良好的相关性,测得的结果相对偏差都在允许范围之内。结论同一实验室的不同仪器应定时进行对比,以保证检测结果的准确性。
简介:摘要目的探讨甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗疗效。方法分析263例甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗后出现早发性甲减及甲亢治愈率与甲状腺摄碘率大于30%甲亢碘-131治疗后其甲亢治愈率和甲低发生率有无显著差别。结果甲状腺摄碘率小于30%甲亢的碘-131治疗与甲状腺摄碘率大于30%甲亢的碘-131治疗其治愈率及早发性甲减发生率无明显差异。结论甲亢碘-131治疗不仅适合甲状腺摄碘率大于30%的甲亢患者,同时适合甲状腺摄碘率小于30%的甲亢患者。
简介:目的探讨I型胆管闭锁的外科治疗以及临床意义。方法2003—2011年,作者收治胆道闭锁患儿98例,其中伴有胆总管闭锁的I型胆管闭锁患儿5例,男3例,女2例,年龄62~127d。行胆囊-空肠吻合术2例,肝管-空肠吻合术3例。结果2例胆囊-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后10d和术后17d(退黄标准为总胆红素〈20μmol/L);3例肝管-空肠吻合术患儿退黄时间分别为术后20d、1个月和2个月(退黄标准同前)。术后随访时间1—5年;2例胆囊-空肠吻合术患儿术后未见黄疸反复。3例肝管-空肠胆道重建手术患儿中,1例术后未见黄疸反复,1例术后5个月出现黄疸,诊断为胆管炎,经抗炎治疗后好转;1例反复发作胆管炎最终选择肝移植。结论术中胆道造影是诊断胆道闭锁的金标准;如果术中造影证实为胆总管闭锁,且胆囊与左、右肝管通畅,主张采取胆囊-空肠吻合术。肝管-空肠吻合容易造成吻合口狭窄;过度解剖肝门对于术后恢复不利。
简介:摘要目的探讨碘-131剂量规范化治疗甲亢的临床疗效。方法本研究于2002年2月~2011年2月对收治的Graves甲亢患者按照甲状腺核素显像估计重量进行分组治疗,并对比各组的临床疗效。结果经过1个疗程治疗后,A组治愈率为75.94%,B组治愈率为30.77%,C组治愈率为7.69%,D组治愈率为0.00%,经统计学分析1个疗程治愈率比较有明显差异,且差异具有统计学意义(x2=125.64,P<0.05)。四组患者中好转和无效的患者经过2~4个疗效的继续治疗后均痊愈。342例患者在治疗后出现甲亢危象前期症状2例,在经过快速危象处理方案及时处理后,危象很快解除;厌食、恶心、乏力、头晕28例,占8.18%,经对症处理后恢复;甲状腺局部发生轻压痛、发痒或出现皮疹、皮肤瘙痒等4例,占1.17%,经对症处理后恢复。结论预估计算剂量尽可能减少碘-131的使用剂量治疗甲亢,但其剂量的合理性及广泛性有待于今后的大样本量多中心应用及前瞻性研究证实。
简介:摘要目的探讨半螺纹松质骨螺钉治疗I型肱骨小头骨折的临床疗效。方法对8例I型肱骨小头骨折患者采用手术治疗,观察其疗效。结果8例患者术后获得随访,随访时间8-13个月,平均11.8±2.6个月。所有患者主观感受满意。患肘平均屈曲平均屈伸活动范围134°±3.7°,平均旋转活动范围151°±6.1°。与健侧肘关节活动范围比较,差异无统计学意义。根据随访时X线片结果,无骨折延迟愈合或不愈合,无螺钉松动断裂。临床骨折愈合时间3-4月,平均3.4月。未见肱骨小头缺血坏死征象,7例肘关节未见异位骨化,1例见外侧副韧带轻微异位骨化影。根据Mayo肘关节功能评价标准,其中优7例,良1例。结论半螺纹松质骨螺钉治疗I型肱骨小头骨折,内固定牢固,并发症少,是一种有效的治疗方法。