简介：摘要气一元论认为人身一气周流，任何一处的气机失常均可致肺气宣降失常。小儿咳嗽气机失常多见肝之左升、肺之右降及中气枢轴斡旋失常，遇其咳嗽可辨听咳嗽的深度、力度、速度、声音质地及痰音，感知其气机失常的状态，治疗需立足于中轴以调和气机升降。左升不及治宜调达气机以开郁，常见咳声闷或呈清嗓样；左升太过治宜培土抑木，常为被动用力咳嗽；右降不及治宜肃降逆气，常见咳声清亮或洪亮；右降太过治宜培土生金，常咳声无力、低微声怯；升降异常兼见之咳声主要有阵发性咳嗽、痉挛性咳嗽、刺激性干咳及咳声痰重4种情况。并附验案二则进行分析。

简介：摘要目的提出一种新型脉冲神经元模型及其网络，描述其建模方法，并用计算机模拟验证其性能。方法在充分考虑生物学适应性（激活电位阈值和不应期开关），及其对尖峰放电脉冲产生及其传导的动态调节机制基础上，在新型脉冲神经元模型中引入了突出后电位多通道滤波器，实现了输出电流及神经元突触强度的动态调节。提出基于自适应最小均方（LMS）的误差反向传播（BP）学习算法，并将其应用于尖峰放电神经网络的调节。结果在自发噪声下，新型脉冲神经元模型的尖峰放电间期信号直方图满足泊松分布。通过2个新型脉冲神经元的简单连接，可以形成多种复杂的尖峰放电模式。新型脉冲神经元模型具有自发本征噪声的特征，能够形成复杂的周期尖峰放电模式。对于输入噪声控制，该模型的不应期与门限电位适应性参数的稳定性较好。刺激电流-尖峰放电脉冲频率间的线性关系较好。结论所提出的新型脉冲神经元模型在自发噪声条件下能产生多种模式的振荡和相干振荡，这与生物神经元极其相似，能实现复杂的噪声信号处理。所采用的具有不同频带的多通道突触后电位滤波器，能使一些突触后电位信号变得平稳。所提出的基于于自适应LMS的BP学习算法克服了尖峰放电信号的瞬态变化特性导致的误差驱动学习算法无法应用的问题。

简介：无

简介：摘要肿瘤起源二元论与生命密码是基于胚胎发育学、病理学和分子生物学的人类肿瘤发生的全新理论。从发育生物学角度看，生命延续和启动是一个生命周期，该周期受生殖细胞大小调控。生命延续的必要前提是具备人体最大的细胞——卵细胞，而新生命启动的必要环节是受精卵经历由大变小的卵裂过程进而产生相对小体积的胚胎干细胞，然后进行不同胚层的分化与增殖而诞生新生命。从病理学的角度看，百年来病理学家观察到的肿瘤可归结为两大表型：分化型和未分化型（或分化差型）。前者起源于正常生命周期，受精卵卵裂致胚胎发生、发育过程中分化受阻将产生相应的分化型肿瘤；而后者起源于体细胞在压力因素下形成的老化巨细胞。肿瘤像一个“怪胎”，理论上起源于老化巨细胞的“怪胎”和正常胚胎发生早期过程相似，需经历细胞增大再变小的“卵裂”过程。巨细胞的核内复制和分裂过程与卵裂酷似，但其以出芽、裂解、大爆炸的方式产生的细胞无法像受精卵或胚胎那样正常分化，而是形成未分化肿瘤。细胞大小的变化伴随核质比及倍体的变化，像密码一样，在卵裂或无丝分裂过程中决定了新生命的诞生与肿瘤的发生。肿瘤起源二元论与生命密码阐述了分化型肿瘤与未分化肿瘤的发生机制及其与生命周期的关系，首次将人类肿瘤起源和生命周期统一起来。本文在此概括性介绍该理论，为肿瘤研究乃至治疗提供全新思路和潜在靶点。

简介：摘要神经元核内包涵体病（neuronal intranuclear inclusion disease， NIID）是一种主要累及神经系统的罕见病，皮肤活组织检查作为筛查手段极大地提高了该病的诊断效能。最近国内外学者确定了NIID的致病突变为NOTCH2NLC基因的GGC重复扩展，同时发现该基因变异除了导致以发作性/进展性脑病、周围神经病和自主神经病等为主要表现的经典型NIID外，在少数阿尔茨海默病、帕金森综合征、多系统萎缩、特发性震颤等神经系统变性病患者中也检测到此基因变异。因此NIID疾病名称变更为NOTCH2NLC-相关重复扩展性疾病更为合适。我们对NIID的研究历程、病理改变特点、临床表型和辅助检查以及诊断和治疗新进展进行述评。

简介：摘要目的通过有限元分析股骨转子间骨折六部分分型各型骨折经股骨近端内侧钢板固定后的稳定性，探讨股骨近端内侧钢板对股骨近端内侧壁的支撑作用。方法运用有限元法建立股骨转子间骨折六部分分型各型骨折以股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、内侧钢板（双皮质）、PFNA+内侧钢板（单皮质）固定后的模型。按参考文献提供参数，对模型的边界条件及材料属性进行设定，按体重70 kg的成人正常行走时髋部受力峰值进行加载。按上述条件得到21组内固定模型的应力与形变位移图，分析各组模型重要部位的应力峰值及各骨折块的位移数据。结果PFNA固定各型骨折时，股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度均较小，大转子部位的骨折块位移增加幅度稍大；内侧钢板固定时，随着骨折块的增加，尤其是外侧骨折块的增多，股骨重要位置处及内固定自身所承受的应力均明显的增加，骨折块位移大幅增加，但内侧骨折块位移幅度始终较小；PFNA+内侧钢板固定时，股骨各重要位置承受应力变化及骨折块位移幅度是3种内固定方式中最小的。结论股骨近端内侧钢板能有效减小股骨近端应力的集中程度，对股骨近端内侧壁起到较好的支撑作用；对于不稳定型骨折应用PFNA辅助内侧钢板固定时较单独应用PFNA能有效降低股骨所受应力，各骨折块位移均未见明显增加，且内固定本身应力未见明显异常，能起到坚强固定的作用。

简介：摘要：天麻素是我国传统名贵中药天麻的主要活性成份，其作用广泛，临床上主要用于治疗焦虑性神经症、癫痫、延缓衰老、高血压等疾病的辅助治疗，具有副作用小、治愈率高的特点。目前，天麻素对神经系统的保护作用成为国内外研究的热点。本文对天麻素研究的相关文献报道进行追踪，重点对近年来天麻素对神经系统保护作用机制的研究进展加以综述。

简介：摘要目的回顾分析经二代测序确诊的神经元蜡样质脂褐质沉积症7型（CLN7）一家系的临床表型与MFSD8基因突变特点。方法收集2018年1月于郑州大学附属儿童医院就诊、采用二代测序方法对先证者进行全外显子测序并对家系成员进行Sanger测序验证确诊的MFSD8基因突变所致CLN7一家系的临床资料，并分析其基因突变特点。结果先证者,5岁9个月女童，临床表现为全面性强直-阵挛发作和不典型失神，伴轻度认知发育落后，运动发育及体格发育正常，无视力减退，眼科检查示双眼黄斑变性，长程视频脑电图示醒-睡各期多灶性散在棘波、棘慢波发放，头颅磁共振成像（MRI）示小脑萎缩。MFSD8基因存在复合杂合突变，2个变异位点C.553G>A（p.V185I）和C.1391C>T（p.A464V）分别来自表型正常的父母，其中c.553G>A(p.V185I）来源于母亲,为未报道的错义突变，c.1391C>T(p.A464V）来源于父亲，为已知致病的错义突变，符合CLN7复合杂合突变常隐致病特点。先证者同胞哥哥6岁起病，首发症状为强直阵挛癫痫发作，伴进行性视力障碍及运动、认知功能倒退。头颅MRI示全脑性萎缩，MFSD8致病基因及复合杂合突变位点均与先证者一致。先证者父母均无临床表型；现3岁弟弟表型正常，为野生型。结论CLN7是一种罕见的神经变性病，主要临床特征为癫痫发作，进行性运动、智力倒退，视力丧失，头颅MRI提示脑萎缩，双眼黄斑变性。MFSD8基因复合杂合突变c.553G>A(p.V185I）及c.1391C>T(p.A464V）是本例患儿的遗传学病因。

简介：摘要目的总结经二代测序确诊的神经元蜡样质脂褐质沉积症2型（CLN2）一家系的临床表型及三肽基肽酶-1（TPP1）基因突变特点。方法收集2018年6月就诊于郑州大学附属儿童医院神经内科的CLN2一 家系的临床资料，采用二代测序方法对先证者进行全外显子测序，并对家系成员进行一代Sanger验证及致病TPP1基因突变特点分析，总结临床特征。结果先证者为3岁9个月女童，主要临床表现为全面性强直-阵挛性癫痫发作，智力正常，语言、运动轻度发育落后，眼科检查示双眼屈光不正，视力正常，无黄斑变性。头颅磁共振成像（MRI）示额颞部蛛网膜下腔增宽、脑沟加深，小脑萎缩。TPP1基因存在复合杂合突变，来自表型正常的父母，其中c.1449-1450insG（p.I484Dfs*7）来源于父亲， 为未报道的移码杂合突变，c.1417G>A（p.G473R）来源于母亲，为已知致病的错义突变，符合CLN2复合杂合突变常隐致病特点。先证者同胞哥哥3岁起病，首发症状为肌阵挛癫痫发作，现7岁伴随进行性视力障碍及智力、运动、认知功能倒退，眼科检查发现视网膜变性，头颅MRI提示全脑性萎缩， 小脑萎缩明显。TPP1致病基因及复合杂合突变位点均与先证者一致。现2岁10个月弟弟表型正常，为c.1417G>A （p.G473R）单一杂合突变，来源于母亲， 先证者父母均无临床表型。结论CLN2是一种罕见的溶酶体贮积症，属于神经退行性疾病之一，主要临床特征为癫痫发作，进行性智力、运动倒退，视力丧失，头颅MRI提示脑萎缩，双眼黄斑变性，TPP1基因复合杂合突变c.1449-1450insG（p.I484Dfs*7）及c.1417G>A（p.G473R）是本例患儿的遗传学病因。

简介：摘要目的调查肺癌患者夫妇二元支持应对现状，研究影响肺癌患者夫妇二元支持应对的相关因素。方法采用方便抽样的方法，选取住院治疗的227对肺癌患者及配偶，应用一般资料调查问卷、二元支持应对量表、亲密关系满意度问卷和心理弹性量表中文简化版分别调查患者及其配偶的一般情况、二元支持应对、亲密关系和心理弹性。结果肺癌患者二元支持应对评分为（3.13 ± 0.89）分、配偶二元支持应对评分为（3.03 ± 0.93）分；肺癌患者和配偶二元支持应对评分呈正相关（r值为0.248~0.632，均P<0.01）；患者及配偶的亲密关系（β值为0.421、0.474，均P<0.01）和心理弹性（β值为0.374、0.211，均P<0.01）均可显著预测其二元支持应对，且肺癌患者心理弹性（β值为0.193，P<0.05）和配偶感知亲密关系（β值为0.237，P<0.01）具有显著的客体效应。结论肺癌患者及配偶二元支持应对处于中等水平且存在相互影响；二元支持应对与亲密关系和心理弹性密切相关；改善亲密关系和提高各自心理弹性可能是建立积极二元支持应对的有效措施。

简介：【 摘要 】 ：目的 观察分析 元胡止痛滴丸联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经的临床疗效。方法 选择 2018 年 5 月 - 2019 年 11月 我 院收治的原发性痛经患者 96 例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组 48 例。对照组口服布洛芬缓释胶囊 ， 治疗组在对照组治疗的基础上口服元胡止痛滴丸。 比较 两组的临床疗效 以及治疗前后 痛经症状评分以及 VAS 评分变化 。结果 治疗组总有效率为 93.75% ，明显高于对照组的 79.17% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。治疗后，两组患者的痛经症状评分以及 VAS 评分均明显降低（ P ＜ 0.05 ）。治疗组治疗后痛经症状评分以及 VAS 评分较对照组降低更加显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论 元胡止痛滴丸联合布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经具有较好的临床疗效，可减轻疼痛程度，改善血液流变学，具有一定的临床推广应用价值。

简介：摘要神经元膜蛋白在神经细胞的生长发育和神经相关疾病的发展中发挥着关键作用，同时也是一些疾病治疗的潜在靶点。进一步了解神经元膜蛋白有助于加深对神经元功能的理解和寻找相关疾病的新的解决方法。文章总结了近几年发现的几种神经元膜蛋白及其功能，以及一些新兴的研究技术。

简介：摘要；吃了益生元后有病防病，无病强体，没有任何副作用。虽然它不能直接治病，可它在抗病、防病过程中起到了顶天柱的作用。它能使进入慢性癌症的糖尿病，好菌繁殖，又繁殖好菌，通过良性循环，一步步进入好转，进入康复，迈向新生；恰恰相反，靠服用西药、打胰岛素的患者，打针服药，服药打针治不好，只好又服药打针打针服药，通过恶性循环，一步步进入肌肤，进入骨髓，迈向坟墓。

简介：摘要目的探讨二元应对模式对乳腺癌患者婚姻关系、功能锻炼依从性和创伤后成长的影响，为乳腺癌患者护理提供依据。方法2018年1—12月，选取郑州大学第一附属医院接受乳腺癌改良根治术患者70例，随机分为试验组33例和对照组37例。对照组采用常规护理模式，试验组采用二元应对模式进行干预。采用Locke-Wallace婚姻调适测定量表、乳腺癌术后患者院外功能锻炼依从性量表和创伤后成长评定量表比较两组干预效果。结果试验组失访1例，32例患者完成研究；对照组失访3例，34例患者完成研究。出院后1个月，试验组患者Locke-Wallace婚姻调适测定量表得分（117.36±16.44）分，对照组（108.25±15.32）分，差异有统计学意义（t=-2.325，P<0.05）；试验患者锻炼依从性量表3个维度得分以及创伤后成长评定量表"与他人关系"维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论二元应对模式干预能够提高乳腺癌患者的婚姻关系和功能锻炼的依从性，但其对创伤后成长水平的影响将来仍需进行大样本、长期研究。

简介：摘要目的建立腰椎髂骨联合内固定的有限元模型并进行生物力学分析。方法选择1位健康成年男性志愿者，行腰椎及骨盆64排螺旋CT扫描，将原始数据以.dicom格式导入Mimics 16.0软件，进行骨盆三维重建，同时确定L4、L5椎弓根和髂骨安全区螺钉置入几何钉道、自由钉道；通过Solidwoks 2012软件建立髂骨腰椎联合内固定钉棒系统模型，导入Ansys 12.0软件中进行装配。应用500 N轴向压缩载荷，测量两种钉道模型在前伸、后屈、左右侧屈及左右旋转等工况下的位移、von Misses应力分布结果。结果两种钉道模型在前屈、侧屈、后伸工况下整体位移、应力及在前屈、侧屈工况下螺钉的最大应力值表现的较为接近，但在旋转工况下几何钉道模型的整体位移、应力以及在后伸、旋转工况下螺钉的应力均明显小于自由钉道模型。骨盆最大应力均在固定螺钉表面，数值在190~260 MPa，连接骶骨与椎体的2枚螺钉的折弯处为应力集中区域，最大von Misses应力出现在纵向杆的L4~L5椎弓根螺钉。在旋转载荷情况下，连接L4~L5椎弓根螺钉和髂骨螺钉的纵杆上部承受最大应力。结论通过数字化分析确定的腰髂固定几何钉道有更高的抗疲劳、抗旋转以及整体稳定性，腰髂内固定系统可有效分担椎体所受应力。

简介：摘要目的观察成对关联刺激(PAS)对脑梗死大鼠神经功能损伤恢复的影响，并从神经元自噬的角度探讨其作用机制。方法健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠60只，随机选取20只纳入假手术组(n＝20)，另40只大鼠采用经典线栓法制作右侧大脑中动脉栓塞(MCAO)模型，并按随机数字表法分为模型组和治疗组(各20只)。治疗组自术后1 d起进行为期14 d的PAS治疗，模型组和假手术组不给予任何干预。分别于术后第1、7和14天，对各组大鼠进行改良神经功能缺损程度量表(mNSS)评分和提尾试验(EBST)评分；于术后第7天和第14天的治疗结束后行脑组织取材，以Western blot法检测缺血半暗带区LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、Beclin 1和Cathepsin B蛋白含量；免疫荧光双重染色法观察缺血半暗带区LC3与NeuN的共表达情况。结果①术后第7天和第14天，模型组和治疗组的mNSS和EBST评分均高于假手术组(P<0.05)，而治疗组mNSS和EBST评分均低于同时间点模型组(P<0.05)，且治疗组术后第14天的mNSS评分低于术后第7天(P<0.05)；②术后第7天和第14天，治疗组和模型组的LC3Ⅱ/Ⅰ比值均较假手术组高(P<0.01)，且治疗组的LC3Ⅱ/Ⅰ比值较同时间点模型组低(P<0.05)；模型组和治疗组的Beclin 1蛋白含量较假手术组高(P<0.01)，而治疗组Beclin 1蛋白含量在术后第7天和14天均较同时间点模型组低(P＝0.229，P<0.01)；模型组Cathepsin B含量较假手术组高(P<0.05)，治疗组Cathepsin B含量亦较假手术组高(第7天时P<0.05，第14天时P＝0.059)；术后第14天治疗组的Cathepsin B含量较同时间点模型组低(P<0.01)；③模型组和治疗组缺血半暗带区的LC3阳性细胞数均较同时间点假手术组显著增加(P<0.01)，且治疗组较同时间点模型组减少(P<0.05)；模型组和治疗组LC3阳性表达的神经元数量与神经元总数量的比值均较同时间点假手术组显著增加(P<0.01)，且治疗组较同时间点模型组减少(P<0.05)。结论PAS治疗可抑制脑梗死大鼠缺血半暗带区神经元的自噬活性，促进大鼠脑梗死后神经功能损伤的恢复。

简介：【摘要】：目的 观察分析保元养心汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取 2018年 05月～ 2019年 11月我院收治的 92例冠心病心绞痛患者为对象，采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组各有患者 46例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予保元养心汤治疗，比较两组治疗后的临床疗效以及治疗前后心绞痛发作频率及发作持续时间。结果 观察组总有效率为 95.65%，明显高于对照组的 80.43%，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗后心绞痛发作频率及发作持续时间均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后心绞痛发作频率及发作持续时间较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 保元养心汤联合西药治疗冠心病心绞痛的效果显著，可有效缓解症状，具有推广的临床价值。

简介：摘要目的检测iNOS、nNOS在急性CO中毒迟发性脑病中表达及其与海马神经元变性坏死的相关性分析，探索iNOS、nNOS在急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning, DEACMP）发病中的作用。方法选择成年雄性SD大鼠72只，随机(随机数字法）分为DEACMP组、正常组，每组36只，分别给予腹腔注射99.99%的CO气体、腹腔不干预。再根据染造模前后不同时间段，将两组再分为造模前、造模1 d、造模7 d、造模14 d、造模21 d、造模28 d的6个亚组，在6个亚组的时间段上，行HE染色观察海马CA3区神经元变性坏死，行免疫组织化学、Western blot方法检测海马区iNOS、nNOS的蛋白表达。应用SPSS 21.0软件统计分析。计量资料用（Mean±SD）表示，对各组实验结果进行正态性检验及方差分析，各组间均数比较采用两独立样本的t检验，iNOS、nNOS蛋白相对表达量与变性坏死神经元进行相关性分析，符合正态性分布用Pearson相关分析，不符合正态性分布用Spearman秩相关分析，以P<0.05表示差异有统计学意义。结果在造模前、造模1 d、造模7 d两组海马神经元变性坏死计数比较差异无统计学意义（P>0.05），在造模14 d、造模21 d、造模28 d两组比较差异具差异有统计学意义（P<0.05）。两组大鼠的nNOS蛋白表达在造模前、造模21 d、造模28 d比较差异无统计学意义（P>0.05），在造模1 d、造模7 d、造模14 d比较差异具差异有统计学意义（P<0.05）。两组大鼠的iNOS蛋白表达在造模前、造模1 d比较差异无统计学意义（P>0.05），在造模7 d、造模14 d、造模21 d、造模28 d比较差异具差异有统计学意义（P<0.05）。iNOS蛋白表达与变性坏死神经元计数之间进行相关性分析，两者之间呈现正相关（P<0.05）。nNOS蛋白表达与变性坏死神经元计数之间进行相关性分析，两者之间无相关性（P>0.05）。结论iNOS在DEACMP的发病过程中起了重要作用；而nNOS在DEACMP海马中没有持续高表达，且与海马CA3区神经元变性坏死无相关性。

简介：【 摘要 】 ：目的 观察分析 元胡止痛滴丸 与 布洛芬缓释胶囊 联合应用 治疗原发性痛经 患者 的临床疗效。方法 选择 2018 年 1 月 - 2019 年 11月 我 院收治的 84 例原发性痛经患者 作为本次的 研究对象，按照随机数字表法 将其 分为 相同例数的两组： 对照组 、联合 组，每组 各有患者 42 例。对照组 患者应用 布洛芬缓释胶囊 治疗，联合 组 患者 在对照组 患者 治疗 措施 的基础上 加用 元胡止痛滴丸 治疗 。 比较 两组 患者 的临床疗效 以及治疗前后 痛经症状评分以及 VAS 评分变化 。结果 联合组患者的临床治疗总有效率为 92.86% ，明显高于对照组患者的 76.19% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。治疗后，两组患者的痛经症状评分以及 VAS 评分均低于治疗前（ P ＜ 0.05 ）。与对照组治疗后比较，联合组治疗后痛经症状评分以及 VAS 评分降低显著（ P ＜ 0.05 ）。 结论 元胡止痛滴丸 与 布洛芬缓释胶囊 联合应用 治疗原发性痛经 患者可以取得满意 疗效， 患者 疼痛程度 明显减轻 ，具有一定的临床推广应用价值。

简介：摘要目的观察雌激素17β-E2对SD大鼠背根神经节（Dorsal Root Ganglion，DRG）神经元γ-氨基丁酸A受体（GABAA Receptor，GABAAR）的调制作用。方法离体培养SD大鼠DRG神经元，分别利用Western blot技术和全细胞膜片钳技术检测GABAAR表达和功能的改变。结果①17β-E2处理的不同浓度组与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05，n=5）；②17β-E2处理的不同时长组和对照组相比差异无统计学意义（P>0.05，n=5）；③给予蝇蕈醇（GABAAR特异性激动剂）后，91.6%（87/95）的DRG神经元上记录到内向电流，并可被荷包牡丹碱（GABAAR特异拮抗剂）所阻断；④80.8%（59/73）的GABAA电流被提前孵育的17β-E2可逆性地抑制。结论雌激素17β-E2对GABAA电流有明显的抑制作用，可能通过此途径参与痛觉调节程序。