简介:摘要目的比较指动脉逆行岛状皮瓣与指动脉终末支岛状皮瓣治疗指端软组织缺损的长期疗效。方法回顾随访34例指端缺损患者,随访时间20-30个月。统计两组患者的性别,年龄。测量皮瓣面积;皮瓣及其供区,以及对侧指相应区域的单丝触觉、两点辨别觉;患指及对侧指关节活动度。记录皮瓣及其供区的疼痛情况。通过MHQ量表评价患者对皮瓣外形的满意度。通过CISS量表评价患指冷不耐受的发生情况。对两组数据进行统计学比较。结果对于患者的性别,年龄两组间差异无统计学意义。指动脉逆行岛状皮瓣的两点辨别觉、MHQ(外观)结果优于指动脉终末支岛状皮瓣。单丝触觉、关节活动度、疼痛并发症、冷不耐受在两组间差异无统计学意义。结论在修复指端软组织缺损时,指动脉逆行岛状皮瓣的感觉恢复及术后手指外观恢复优于指动脉终末支岛状皮瓣。
简介:目的比较拇指指背动脉逆行岛状皮瓣与第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效.方法选取2010年9月—2015年8月唐山市第二医院手外科同侧拇指不同部位软组织缺损患者45例(45指)进行前瞻性观察,患者采用抽签法分为2组:逆行组24例(24指),其中男17例、女7例,年龄20~60(39.0±10.7)岁,采用拇指指背动脉逆行岛状皮瓣修复;顺行组21例(21指),男15例、女6例,年龄18~56(36.5±9.2)岁,采用第1掌背动脉顺行岛状皮瓣修复.比较两组患者皮瓣手术时间、皮瓣静态两点辨别觉、拇指关节总活动度(TAM).参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定患指功能,依据Michigan手部功能问卷评定标准评定患指外观满意度.结果患者均顺利完成手术.逆行组手术时间(60.2±5.9)min,顺行组手术时间(71.1±5.3)min,差异有统计学意义(t=6.491,P〈0.05).两组患者均获随访,其中逆行组随访时间为12~24个月,平均15个月;顺行组随访12~25个月,平均16个月.末次随访时,皮瓣感觉均恢复到S3+或S4级,其中逆行组S3+级24例,顺行组S3+级20例、S4级1例.逆行组皮瓣静态两点辨别觉为(7.9±1.2)mm、TAM为134.8°±8.7°,顺行组皮瓣静态两点辨别觉为(7.4±1.3)mm、TAM为131.0°±10.8°,差异均无统计学意义(t=1.309、1.323,P值均〉0.05).拇指功能评定,两组优良率均达到100%.患者对修复后拇指外观均满意.结论拇指指背动脉逆行岛状皮瓣与第1掌背动脉顺行岛状皮瓣血供恒定,安全可靠,适用于拇指指端、指腹及指背缺损的修复;拇指指背动脉逆行岛状皮瓣外形更美观,操作更简单、省时,且供区副损伤小,临床效果更佳.
简介:摘要目的探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复手指远节末段组织缺损的临床效果。方法选取2010年1月-2017年12月我院收治的手指远节末端组织缺损患者93例为本组研究对象,采用指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗,对患者手指远节末段组织缺损的修复情况进行观察。结果患者在经过1年随访发现,患者手指皮瓣完全存活,伤指完全恢复,临床治疗总满意度为97.85%(91/93)。其中有5例(5.38%)患者发生关节僵硬,有3例(3.23%)患者皮瓣感觉迟钝。结论指动脉逆行岛状皮瓣修复治疗在手指远节末端组织缺损的临床治疗中的应用,具有较高的临床应用价值,值得推广。
简介:摘要目的探究微型静脉皮瓣与指侧方岛状皮瓣在断指再植中的临床疗效,为临床医学提供治疗经验,帮助患者早日恢复身体健康。方法选择我院自2015年12月~2016年12月的进行断指再植的患者资料80例。将这80例患者平均分为两组,每组人数均为40例,并分别命名为观察组与对照组两组。对对照组的患者采用指侧方岛状皮瓣,而观察组患者则采用微型静脉皮瓣,帮助患者恢复身体健康。记录有关数据,以便结果分析。结果一段时间的治疗结束之后,比较两组患者的手功能恢复情况,显示出观察组患者的恢复情况与对照组患者的恢复情况相当,两组患者的优良率分别为95.00%、92.50%。结论对断指再植的患者无论是采取微型静脉皮瓣治疗方式还是采取指侧方岛状皮瓣的治疗方式,都能够在一定程度上帮助患者进行治疗,具体选用何种治疗方式,根据具体情况进行具体分析。
简介:摘要目的探讨桡动脉掌浅支皮瓣与掌背动脉岛状皮瓣修复手部软组织缺损的疗效。方法随机选择本院自2014年1月—2017年1月接受治疗的手部软组织缺损的患者60例,按照患者的皮瓣类型分为A组(桡动脉掌浅支皮瓣,34例)和B组(掌背动脉岛状皮瓣,26例)。两组患者均在创面处理后设计皮瓣,切取相应位置的皮瓣并移植缝合,术后常规固定和抗凝处理。比较两组患者的皮瓣成活率、外观、感觉功能状况。结果A组患者对皮瓣外观的满意度和优良率优于B组,差异具统计学意义(P<0.05);A组移植的皮瓣均成活,B组皮瓣远端坏死者3例(11.54%),两组皮瓣成活率无统计学差异(P>0.05)。两组的皮瓣辨别觉无统计学差异(P>0.05)。结论桡动脉掌浅支皮瓣修复手部软组织缺损的外观更佳,成活率高,适应症广泛,可有效地修复手部小面积的缺损。
简介:摘要目的通过对口腔颌面部肿瘤患者用颏下岛状皮瓣的治疗方法的恢复情况来分析颏下岛状皮瓣在临床中的应用效果。方法2017年1月5日我们在我院选取30名口腔颌面部肿瘤患者,对这30例患者进行临床治疗的回顾和后期恢复的跟踪了解。通过对口腔颌面部肿瘤患者的后期跟踪采访了解患者对颏下岛状皮瓣恢复结果的满意度。结果30例患者中有29例皮瓣完全成活,有1例患者皮瓣坏死,经过清洗后又重新长出胚芽,有6例患者在手术之后放疗,我们对术后的患者进行半年到三年的跟随观察。患者对颏下岛状皮瓣的修复和恢复效果非常满意,在术后他们并没有并发症的出现,并且面部肌肉恢复特别好,并没有影响到患者的正常语言交流,这也就更能提高患者在术后的生活质量。结论通过调查我们发现口腔颌面部肿瘤患者给予了颏下岛状皮瓣极大的肯定,颏下岛状皮瓣在临床中具有创伤小、成活率高、手术简单等特点。
简介:摘要目的研究分析产科实施“一对一”全程陪伴分娩助产模式对分娩的影响。方法选取我院产科96例,将所有产妇随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用常规护理,观察组采用“一对一”全程护理陪伴分娩,对比两组产妇临床效果。结果观察组自然分娩率为93.75%,剖宫产率为6.25%,护理满意度为97.92%,对照组分别为75%,25%,87.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组产后2h出血量为(239.91±11.02)mL,陪产组为(199.07±4.82)mL,陪产组产后2h出血量明显低于对照组(P<0.05)。产后2h出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用一对一全程护理陪伴分娩模式,可显著提高自然分娩率,保障产科安全,降低不良事件率,提高整体护理质量,值得广泛推广应用。
简介:摘要目的探讨“一病一优”优质护理服务在儿童包皮环切术中的应用效果。方法对我科2017年7月200例6~12岁门诊儿童在局部浸润麻醉下行包皮环切术,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组采用常规护理方式,观察组则采用在常规护理的基础上进行“一病一优”优质护理干预,比较术前、术中、术后两组患者的护理满意度及专科护理质量。结果对我科2017年7月200例门诊患儿与亲属总共分发了200份总体满意率调查问卷,总共回收了200份,患儿与亲属的总体满意率即96%,比照本科优质护理服务的总体满意率即90%,P<0.05。结论处于包皮环切术围手术期实施优质护理服务,能提高患儿及家属对手术室护理的满意度,有效提高患儿对手术的配合程度,降低手术风险,减少手术并发症,缩短手术愈合期,且能够提高手术医师对手术室护理工作的满意度。