简介：【摘要】目的：总结本院近三年教学查房情况，进一步提高教学查房质量。方法：选取 2019年1月-2021年10月在常州市儿童医院进行教学督查的病例共计58例，其中2019年20例，2020年17例，2021年21例，对三年得分进行方差分析和两两比较。结果：三组间比较存在显著差异（F=11.11，P

简介：摘要为了更有效地预防原发性肝癌根治性治疗人群的复发、改善预后、提高生存率，中华医学会肝病学分会组织国内有关专家，以国内外原发性肝癌复发的危险因素、病理基础、临床特征及预防研究进展为依据，结合现阶段我国的实际情况，制定《原发性肝癌三级预防共识（2022年版）》，为原发性肝癌复发的预防、监测、早期发现、早期诊断及采取有效措施提供重要依据。

简介：摘要：目的：通过调查近4年我院新生儿疾病谱的构成和低出生体重儿、早产儿，了解邛崃地区新生儿住院疾病谱和低出生体重儿、早产儿高危因素，以降低疾病的发生率，降低转诊率，提高医疗水平和治愈率。方法：回顾性分析2017年11月01日-2021年10月31日邛崃市医疗中心医院住院1391例新生儿疾病相关数据，将住院新生儿的主要诊断按照疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本（ICD-10）分类标准化进行疾病分类[1]，按照孕妇是否高龄产妇、孕妇是否患孕期并发症或者合并症、单胎或多胎进行疾病构成分布比较，对低出生体重儿、早产儿进行比较分析。采用SPSS统计学软件进行数据处理，组间比较应用卡方检验，P＜0.05认为差异有显著性意义。结果：1、足月高龄产妇所生新生儿出生患病略高于非高龄产妇所生新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；2.有并发症或者合并症产妇所生新生儿出生患病高于无并发症或者合并症所生新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；3、多胎新生儿出生患病率高于单胎新生儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；4、高龄产妇所生低出生体重儿率大于非高龄产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；5、有并发症或者合并症产妇所生低出生体重儿率大于无并发症或者合并症产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；6、多胎发生低出生体重儿率大于单胎发生低出生体重儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；7、高龄产妇所生早产儿率大于非高龄产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；8、有并发症或者合并症产妇所生早产儿率大于无并发症或者合并症产妇，差异有统计学意义（P＜0.05）；9、多胎发生低早产率大于单胎，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：了解邛崃地区新生儿住院疾病谱和低出生体重儿、早产儿高危因素，以降低疾病的发生率，降低转诊率，提高医疗水平和治愈率。

简介：摘要目的了解陕西省宝鸡市孕妇碘营养状况，为妊娠期科学补碘提供依据。方法2018年1月至2020年12月，每年分别将宝鸡市12个县区按不同方位划分为5个片区，每个片区抽取1个乡镇（街道办），每个乡镇（街道办）抽取21名孕妇，采集其家中食用盐盐样、1次即时尿样测定碘含量。结果共采集孕妇家中食用盐盐样3 783份，盐碘中位数为24.00 mg/kg，不同年份间盐碘中位数比较差异有统计学意义（H = 118.22，P < 0.01）；共检测孕妇尿样3 783份，尿碘中位数为192.44 μg/L，城区、平原、山区间孕妇尿碘中位数（205.08、193.61、182.75 μg/L）比较差异有统计学意义（H = 17.53，P < 0.01），不同孕期间孕妇尿碘中位数（早、中、晚：194.47、198.19、183.54 μg/L）比较差异有统计学意义（H = 6.18，P < 0.05），不同年龄组间孕妇尿碘中位数比较差异无统计学意义（H = 2.25，P > 0.05）。结论宝鸡市孕妇碘营养总体上处于适宜水平。仍需加强重点人群的健康教育，倡导科学食用碘盐，提高孕妇碘营养水平。

简介：摘要目的评价山东省饮水型地方性氟中毒（简称饮水型氟中毒）防治专项三年攻坚行动健康教育效果，为下一步制订健康教育措施提供依据。方法2018年在山东省饮水型氟中毒重点防治地区选取19个病区县（市、区）作为项目县（市、区），2019年选取50个病区县（市、区），2020年扩大到全省所有105个病区县（市、区）。在每个项目县（市、区）选择3个乡（镇），在乡（镇）中心小学校4 ~ 6年级及所辖3个行政村开展饮水型氟中毒健康教育活动。健康教育前后，抽取学生、家庭主妇进行饮水型氟中毒防治知识问卷调查。在实施健康教育的项目村中，选择既往儿童氟斑牙检出率> 30%，水氟含量> 1.5 mg/L且改水时间< 5年的6个病区村（8 ~ 12岁儿童数> 50人），每年开展8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况调查。结果开展健康教育后，5年级小学生[2018 - 2020年：92.46%（4 571/4 944）比65.80%（3 334/5 067）、94.84%（12 897/13 599）比73.55%（9 993/ 13 587）、95.59%（30 407/31 809）比77.52%（24 463/31 557）]和家庭主妇[2018 - 2020年：94.12%（2 400/ 2 550）比76.04%（1 939/2 550）、94.99%（6 412/6 750）比72.00%（4 860/6 750）、95.53%（16 183/16 941）比78.43%（12 971/16 539）]饮水型氟中毒防治知识知晓率均明显提升（χ2 = 1 070.47、2 315.27、4 456.40，328.25、1 294.80、2 174.63，P均< 0.05）；2020年健康教育后，5年级小学生、家庭主妇调查问卷中饮水型氟中毒流行原因、危害、预防措施的正确答题率比较，差异均有统计学意义（χ2 = 390.78、164.94，P均< 0.05）；东部地区（青岛市、烟台市、潍坊市）5年级小学生和家庭主妇健康教育前饮水型氟中毒防治知识知晓率均显著高于西部地区（德州市、聊城市、菏泽市，χ2 = 547.43、210.12，P均< 0.05），健康教育后防治知识知晓率均提高到90%以上；儿童氟斑牙检出率呈逐年降低趋势（χ2趋势 = 27.95，P < 0.05）。结论山东省通过开展饮水型氟中毒防治专项三年攻坚行动健康教育项目，目标人群的饮水型氟中毒防治知识知晓率明显提高。但仍然需要政府部门进一步加大对健康教育的投入，深入开展健康教育活动。

简介：【摘要】目的：分析2020-2022年某三级医院大肠埃希菌血流感染内外科差异。方法：此次研究选择本院2020年4月至2022年6月期间收治的356例大肠埃希菌所致血流感染患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，其中155例外科患者、201例内科患者，分析内科外科患者之间的差异。结果：内科患者年龄显著高于外科患者，内科患者性别与外科患者对比差异显著，内外科患者产ESBL对比无明显差异（P＜0.05）。外科患者大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦敏感性较高；内科患者大肠埃希菌对亚胺培南、厄他培南、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星敏感性较高。结论：2020-2022年某三级医院大肠埃希菌血流感染患者中内科患者占比较高、年龄大，产ESBL较高，对不同抗菌药物的敏感性和耐药性有明显差异，进而临床治疗中需要进行药敏试验，按照结果合理选择药物。

简介：  摘要：目的 调查郴州地区各用血医院对我站所供血液直抗阳性、抗筛阳性报告情况，了解医院输血科（血库）实验室检测能力情况。 方法 分类收集2018-2020年郴州地区所有医院的用血数据和报告检出供者血液直抗阳性、抗筛阳性数据。 结果 近3年收到郴州地区各用血医院报告供者血液直抗阳性、抗筛阳性15例，全部来源于三级医院。 结论 郴州地区二级及以下医院检出直抗阳性、抗筛阳性血液的能力存在明显不足。

简介：摘要：目的：探究三级质控在护理文书中的价值。方法：将本科室行三级质控的归档病历随机抽取100份视为观察组，与传统质控归档病历的随机100份（对照组）进行对比，比对两组文书中基本要求、体温单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单的缺陷占比。结果：观察组中缺陷远低于对照组，（P

简介：摘要：随着我国医疗水平的不断提升，全科医疗的地位越来越重要，而全科护理水平对全科医疗有直接影响。本文对三级医院全科护理的发展做一综述，主要通过论述国外的全科护理发展过程以及国内全科护士的护理服务内容、全科护士的胜任力以及开展全科护理的模式，进而提出现阶段我国三级医院全科护理存在的问题及其发展趋势，为进一步促进全科医学发展提供参考。

简介：【摘要】目的：分析2020-2022年某三级医院大肠埃希菌引起泌尿系统感染的耐药性。方法：回顾性分析本院2020年4月-2022年6月期间大肠埃希菌引起泌尿系统感染274例患者的临床资料，所有患者进行细菌鉴定和药敏测试并分析结果。结果：2020年-2022年大肠埃希菌引起泌尿系统感染患者中，耐药性较低的抗菌药物有亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星，耐药性较高的抗菌药物有复方新诺明、头孢曲松、左旋氧氟沙星、氨苄西林、环丙沙星，耐药率全部超过50.00%。头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦耐药率在12.42%-50.85%之间。结论：2020-2022年某三级医院大肠埃希菌引起泌尿系统感染患者对多种抗菌药物的耐药性高，为了确保治疗效果需治疗前进行药敏试验，结合结果选择最佳治疗药物。

简介：【摘要】目的分析新冠肺炎期间参加抗疫工作并进行三级防护的护理人员面部皮肤损伤及针刺伤的状况，为三级防护时护理人员的面部皮肤损伤及针刺伤的预防提供指导建议。方法对西部某市所属医院参加抗疫并进行三级防护的护理人员进行问卷调查，采取自愿参与，手机在线填写。结果共收到1160份问卷，均为有效问卷。其中，24~30岁人数最多522例（45%），女性1135例（97.84%），工作年限>10年人数最多403例（34.74%）；使用装备时长>8h的人数最多397例（34.22%），其中采取预防措施的皮损率中，工作时长（P

简介：【摘要】目的：针对三级镇痛模式在急诊创伤治疗中的应用效果展开分析。方法：选取我院2020年8月-2021年7月期间收治的102例急诊创伤患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，各51例，对照组给予常规镇痛处理，研究组给予三级镇痛模式，比较两组患者镇痛4h后模拟疼痛评分（VAS）以及不良反应发生率。结果：研究组VAS评分、不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊创伤患者治疗中应用三级镇痛模式，能够针对性的缓解不同患者疼痛感，镇痛效果较好，并且不良反应较少，具有较高安全性，具有临床推广价值。

简介：【摘要】 医院医疗服务质量是医院发展的“生命线”，是现代医院管理的核心内容，也备受社会各界关注。一直以来，三级综合医院在医疗服务质量管理方面给予了高度重视，采取了一系列改善服务行动举措获得了一定成果，但在部分环节上依然存在不足，导致患者投诉现象时有发生，影响了患者的看病就医感受及满意度。在新医改背景下，着力推进三级综合医院高质量发展，医疗服务质量要求也愈来愈高。基于此，本文对三级综合医院医疗服务质量管理现状进行了分析，并提出了改进策略，以供参考。

简介：摘 要 2020 年3 月11 日，世卫组织宣布新型冠状病毒感染的肺炎疫情全球大流行[1]。2020 年5 月8 日，国务院联防联控机制印发《关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，指出我国疫情防控工作已从应急状态转为常态化[2]，三级综合医院在传染病防控工作中承担着重要作用[3]，不仅承担着传染病的筛查、疫病报告、医疗救治，还承担着医疗机构内传染病的预防、院感控制以及医务人员职业防护、消毒隔离、医疗废物管理等工作[4]。本院作为遵化市唯一一家三级综合医院，在本市疫情防控常态化进程中发挥了主角作用，确保了本市在疫情防控中取得了良好效果。

简介：

简介：摘要：本文简述了优质医疗资源下沉基层的背景，提出了几点探索优质医疗资源均衡发展的有效措施，并以我院为例，采取现场入户调查与关键知情人访谈，对象为本市的城乡居民，调研样本按照经济水平取4阶段( 县\区、乡镇\ 街道、村\ 居委会、户) 分层整群随机抽样，对调查结果进行汇总及数据分析。本文阐述了三级综合医院的优质医疗资源下沉实践工作，包括能力评价、医疗平台状况分析等，希望能够为同行业医疗工作者提供一些帮助。

简介：摘要目的调查我国三级医院造口专科护理门诊建设情况。方法采用便利抽样法，于2020年8月选取全国31个省、自治区、直辖市的三级医院造口专科护理门诊的管理者为调查对象，采用《全国三甲医院造口专科护理门诊设置现状调查问卷》对其进行调查。本次调查共回收问卷367份，回收有效问卷313份，有效回收率为85.29%。结果共313所三级医院开设了造口专科护理门诊。在313个造口专科护理门诊中，86.58%（271/313）造口专科护理门诊出诊方式为护士独立出诊；造口门诊开设年限为（6.27±4.08）年；每周开诊时间为（5.30±3.93）个半天；月门诊量平均为100人次，最少4人次，最多3 000人次。岗位管理方面，50.48%（158/313）造口专科护理门诊岗位类型为兼职；管理者学历多为本科（74.44%，233/313）；管理者职称多为主管护师（48.24%，151/313）；38.98%（122/313）的医院具有晋级制度；36.74%（115/313）的医院具有绩效管理制度。环境布局、设施设备、物品管理和专科管理等方面的差异性较大，无统一标准。结论我国三级医院造口专科护理门诊的建设差异性较大，有待进一步规范统一。建议有关部门出台相关政策，鼓励设置造口专科护理门诊的专职护士岗位，保障出诊护士的培训、晋升和绩效奖励，充分激励造口专科护士的主观能动性，促进其职业发展。

简介：【摘要】目的：研究三级康复护理用于脑卒中偏瘫的价值。方法：2021年1月-2021年12月本科接诊脑卒中偏瘫病患60例，随机均分2组。研究组采取三级康复护理，对照组行常规护理。对比ADL评分等指标。结果：针对ADL评分，研究组干预后（78.65±4.18）分，比对照组（69.53±3.79）分高，P＜0.05。针对FMA评分，研究组干预后（

简介：【摘要】：目的： 分析防治三级管理模式对高血压社区患者的应用价值方法：本次研究选取高血压疾病患者90例，按照随机数表法将其分为了对照组（常规社区防治管理）和实验组（综合防治三级管理）两组，对比患者预后的血压改善情况，临床治疗满意率。结果：实验组对象的血压控制结局比对照组好（p＜0.05）。对比综合治疗满意率：实验组综合满意44例（97.78%），对照组综合满意39例（86.67%），（p＜0.05）。结论：高血压社区综合防治三级管理模式可以帮助高血压对象控制血压指标，患者综合治疗满意率高，建议推广。

简介：【摘要】目的：探讨三级质控模式在老年患者安全护理管理中的应用价值。方法：选取我院2020年8月～2021年8月收治的60例老年患者作为研究对象，按照随机分组的方法分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组采用常规护理方法，观察组采用三级质控模式方法。比较两组意外事件发生率、自我管理评分。结果：①意外事件发生率：观察组患者压疮发生率、跌倒或坠床发生率、误服或少服药物发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。②自我管理评分：观察组患者状态管理评分、行为限制评分、行为管理评分、心理活动评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年患者实行三级质控模式，能有效降低意外事件发生率，增强患者自我管理评分，故值得临床推广应用。