简介：摘要目的分析计算上海市静安区户籍居民健康期望寿命（HALE）。方法于2017年6—8月，以全区14个街道（镇）为研究现场，采用多阶段分层随机抽样，抽取4 159名户籍居民为研究对象。通过自评健康量表收集居民健康状况资料，采用CHOPIT模型对自评健康状况调查数据进行校正后获得居民健康率，18岁以下人群健康率采用18岁组参数予以替代，使用Sullivan法计算上海市静安区居民健康期望寿命。结果4 159名对象年龄为（56.46±15.19）岁，范围为（18~98）岁；其中男性1 768名（42.5%）；居民总体健康率为74.96%，其中男、女性健康率分别为76.87%、72.45%。随着年龄的增长，健康率随之下降（Z=265.51，P<0.001），男性健康率高于女性（χ²=2 154.54，P<0.001）。0岁组HALE为64.29岁，其中男、女性分别为66.25、63.57岁；18岁居民HALE为48.18岁，其中男、女性分别为49.07、47.46岁；男性各年龄组健康期望寿命均高于女性；随着年龄的增加，人群HALE逐渐减少。结论上海市静安区健康期望寿命存在明显的性别、年龄差异，女性及老年人群的健康问题值得关注。

简介：摘要目的探讨上海市静安区彭浦新村街道社区幽门螺杆菌（Hp）感染人群的感染特点，为基层Hp感染的防治提供参考。方法2020年7月，采用单纯随机抽样法随机选取2018年8月1日至2019年7月31日在上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心就诊的经14C呼气试验明确诊断Hp感染者360例行问卷调查。调查内容包括一般资料、消化道症状、症状类型、疾病危害知晓、外出聚餐情况、家庭成员Hp感染情况等问题，收集有效问卷335例，有效应答率93.06%（335/360），分析335例感染者的年龄及性别构成、症状和构成特点、对感染危害的知晓情况、外出聚餐和Hp感染家庭聚集性情况等。结果335例Hp感染者中，有症状者282例，无症状者53例。有症状和无症状的Hp感染者家庭成员感染率分别为55.67%（157/282）和56.60%（30/53），差异无统计学意义（χ²=0.016，P>0.05）；282例有症状感染者中，症状总频次646次，其中嗳气为最常出现症状（27.09%，175/646），之后依次为腹胀（22.45%，145/646）、反酸（17.03%，110/646）、腹痛（14.86%，96/646）、口气（14.55%，94/646）等，单一症状组、2项症状组及≥3项症状组3组Hp感染者口气、反酸、嗳气、腹胀、腹痛等主要症状频次构成比差异无统计学意义（χ²=13.297，P>0.05）；经常外出聚餐和不经常外出聚餐者家庭成员Hp感染率分别为82.40%（103/125）和40.00%（84/210），差异有统计学意义（χ²=57.122，P<0.01）；不同文化程度Hp感染者对Hp危害的知晓率依次为：小学及以下9.43%（5/53），初中51.55%（50/97），高中62.50%（65/104），大专及以上87.65%（71/81），差异有统计学意义（χ²=82.447，P<0.01）；男性与女性Hp感染者各年龄段构成比差别无统计学意义（χ²=1.155，P>0.05）。结论经常外出聚餐的Hp感染者家庭成员Hp感染率更高，应加强社区Hp感染者健康管理，提高社区居民尤其是初中及以下文化程度居民对Hp感染危害知晓率，以降低Hp感染的危害。

简介：摘要目的探讨上海市静安区彭浦新村街道社区幽门螺杆菌（Hp）感染人群的感染特点，为基层Hp感染的防治提供参考。方法2020年7月，采用单纯随机抽样法随机选取2018年8月1日至2019年7月31日在上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心就诊的经14C呼气试验明确诊断Hp感染者360例行问卷调查。调查内容包括一般资料、消化道症状、症状类型、疾病危害知晓、外出聚餐情况、家庭成员Hp感染情况等问题，收集有效问卷335例，有效应答率93.06%（335/360），分析335例感染者的年龄及性别构成、症状和构成特点、对感染危害的知晓情况、外出聚餐和Hp感染家庭聚集性情况等。结果335例Hp感染者中，有症状者282例，无症状者53例。有症状和无症状的Hp感染者家庭成员感染率分别为55.67%（157/282）和56.60%（30/53），差异无统计学意义（χ²=0.016，P>0.05）；282例有症状感染者中，症状总频次646次，其中嗳气为最常出现症状（27.09%，175/646），之后依次为腹胀（22.45%，145/646）、反酸（17.03%，110/646）、腹痛（14.86%，96/646）、口气（14.55%，94/646）等，单一症状组、2项症状组及≥3项症状组3组Hp感染者口气、反酸、嗳气、腹胀、腹痛等主要症状频次构成比差异无统计学意义（χ²=13.297，P>0.05）；经常外出聚餐和不经常外出聚餐者家庭成员Hp感染率分别为82.40%（103/125）和40.00%（84/210），差异有统计学意义（χ²=57.122，P<0.01）；不同文化程度Hp感染者对Hp危害的知晓率依次为：小学及以下9.43%（5/53），初中51.55%（50/97），高中62.50%（65/104），大专及以上87.65%（71/81），差异有统计学意义（χ²=82.447，P<0.01）；男性与女性Hp感染者各年龄段构成比差别无统计学意义（χ²=1.155，P>0.05）。结论经常外出聚餐的Hp感染者家庭成员Hp感染率更高，应加强社区Hp感染者健康管理，提高社区居民尤其是初中及以下文化程度居民对Hp感染危害知晓率，以降低Hp感染的危害。

简介：摘要目的分析上海市静安区社区就诊的多病共存老年患者的病种构成及特点，为建立和优化基于社区的老年人多病共存慢性病管理模式提供依据。方法于2020年4月13日，通过分层随机抽样方法，从静安区北、中、南各选取1家社区卫生服务中心，并从其医院管理信息系统导出2017年1月2日至2018年12月29日全部门诊诊疗数据，依据多病共存纳入排除标准，获取研究数据，运用SPSS 22.0软件进行多病共存单病种疾病谱和组合疾病谱分析，通过χ2检验描述组间差异。结果（1）就诊的68 147例60岁以上老年患者中患2种及以上慢性病者43 953例，多病共存占64.5%。（2）总患病人数前5位的慢性疾病是高血压、慢性缺血性心脏病、糖尿病、高脂血症和脑血管病，也是多病共存核心构成病种。（3）男性与女性多病共存情况差异有统计学意义（χ²=15.276，P<0.01），女性多病共存发生率更高（Ref=男性，OR=1.152，P<0.01）。（4）不同年龄组人群多病共存情况差异有统计学意义（χ²=48.547，P=0.001），年龄越高具有2种及以上多病共存情形的发生率越高（Ref=60~69岁组，70~79岁组OR=1.629，P<0.01；≥80岁组OR=2.686，P<0.01）。（5）4种慢性病共存时，男性泌尿系统疾病和女性关节疾病进入前5序位，5种慢性病共存时，女性睡眠障碍进入前5序位。≥80岁患者5种慢性病共存时，前5序位组合病种中不再有糖尿病。结论上海市静安区老年患者中，女性和高龄患者多病共存情况显著，高血压仍是社区老年人慢性疾病管理的重点，不同特征人群具有差异性的多病共存特征；建议提高多病共存组合外的病种处置能力，建立社区老年人慢性病精准防控机制。

简介：摘要目的分析上海市静安区社区就诊的多病共存老年患者的病种构成及特点，为建立和优化基于社区的老年人多病共存慢性病管理模式提供依据。方法于2020年4月13日，通过分层随机抽样方法，从静安区北、中、南各选取1家社区卫生服务中心，并从其医院管理信息系统导出2017年1月2日至2018年12月29日全部门诊诊疗数据，依据多病共存纳入排除标准，获取研究数据，运用SPSS 22.0软件进行多病共存单病种疾病谱和组合疾病谱分析，通过χ2检验描述组间差异。结果（1）就诊的68 147例60岁以上老年患者中患2种及以上慢性病者43 953例，多病共存占64.5%。（2）总患病人数前5位的慢性疾病是高血压、慢性缺血性心脏病、糖尿病、高脂血症和脑血管病，也是多病共存核心构成病种。（3）男性与女性多病共存情况差异有统计学意义（χ²=15.276，P<0.01），女性多病共存发生率更高（Ref=男性，OR=1.152，P<0.01）。（4）不同年龄组人群多病共存情况差异有统计学意义（χ²=48.547，P=0.001），年龄越高具有2种及以上多病共存情形的发生率越高（Ref=60~69岁组，70~79岁组OR=1.629，P<0.01；≥80岁组OR=2.686，P<0.01）。（5）4种慢性病共存时，男性泌尿系统疾病和女性关节疾病进入前5序位，5种慢性病共存时，女性睡眠障碍进入前5序位。≥80岁患者5种慢性病共存时，前5序位组合病种中不再有糖尿病。结论上海市静安区老年患者中，女性和高龄患者多病共存情况显著，高血压仍是社区老年人慢性疾病管理的重点，不同特征人群具有差异性的多病共存特征；建议提高多病共存组合外的病种处置能力，建立社区老年人慢性病精准防控机制。

简介：摘要：目的料机上海市崇明区2007-2012年农药中毒流行病学情况，并针对实际中都情况提出适宜的中毒对策，以此为相关科研项目提供有效依据。方法 根据中国疾病预防控制信息系统子模块职业病与职业卫生信息监测系统提供的数据信息，利用Excel表格实时统计分析。 结果 2007年到2012年期间上海市崇明区共报告农药中毒622例 ，其中生产性农药中毒为160例，非生产性农药中毒为462例，死亡率为9例。其中男性中毒300例，占据总数的48.2%，女性322，占据总数的51.7%。同时，生产性农药中毒病人的年龄主要控制在0～70岁之间，非生产性农药中毒病人的年龄主要控制在0～80岁之间。两种中毒类型主要发生在第三季度，且有机磷类农药属于常见的中毒类型。结论在实践发展中必须要加强针对农药的应用监管力度，注重在全市范围内积极宣传农药使用知识，以此在强化农民安全意识的同时，开展心理干预，以此预防农药中毒现象的发生。

简介：摘要目的了解上海市松江区过敏性疾病过敏原分布情况。方法对上海市松江区中心医院2019年1月至12月间2 227例过敏性疾病患者进行过敏原检测。其中，男912例，女1 315例，年龄范围为1～86岁。采用德国欧蒙公司免疫印迹法测定，内容包括吸入性及食入性变应原共计19种检测项目。结果2 227例患者中检测结果为阳性者926例，阳性率为41.48%，主要过敏原为尘螨、蟹、蟑螂、鸡蛋白、屋尘，阳性率分别为62.74%（581/926）、15.44%（143/926）、14.47%（134/926）、13.07%（121/926）、12.20%（113/926）。结论松江区过敏原分布以尘螨为主，生活中过敏原广泛存在，需要过敏性疾病患者及时了解过敏原，采取有效防范措施，降低过敏性疾病的发生。

简介：摘要康复医学科作为社区卫生机构十分重要的学科之一，现以枫林社区康复医学科12年的建设历程和建设成果为例，具体从人才配置、服务能力、资源拓展、学科产出来展示其发展的深度；以基础配置、人员引入、业务开展、内涵与学科影响力的建设历程来介绍其发展速度，以期为其他社区卫生服务中心做好康复医学科建设规划和资源布局提供参考与借鉴。

简介：摘要康复医学科作为社区卫生机构十分重要的学科之一，现以枫林社区康复医学科12年的建设历程和建设成果为例，具体从人才配置、服务能力、资源拓展、学科产出来展示其发展的深度；以基础配置、人员引入、业务开展、内涵与学科影响力的建设历程来介绍其发展速度，以期为其他社区卫生服务中心做好康复医学科建设规划和资源布局提供参考与借鉴。

简介：摘要目的分析社区成年人高尿酸血症（HUA）与慢性肾病（CKD）发病风险的关系。方法基于华东区域自然人群队列，对7 276例基线时未患CKD的上海市松江区20~74岁常住居民进行基于社区的前瞻性队列研究。CKD的诊断根据美国肾脏基金会慢性肾脏病实践指南的标准，HUA定义为血清尿酸（SUA）>420 μmol/L（男性）或>360 μmol/L（女性）。采用Cox比例风险模型分析HUA与CKD发病风险的关联。结果经过中位时间2.65年的随访，队列人群新发CKD病例301例，累积发病率为4.14%，发病密度为16.01/1 000人年（95%CI：14.20~17.82）。CKD发病人群HUA的基线患病率显著高于非CKD发病人群。多因素Cox回归分析显示，HUA与CKD发病风险呈显著正关联，HUA患者的CKD发病风险HR值为1.92（95%CI：1.46~2.53）。在对性别、年龄、BMI、2型糖尿病、高血压等因素分层后，HUA与CKD发病风险仍呈显著正关联；在相加模型中，年龄与HUA存在交互作用，交互作用指数为1.78（95%CI：1.18~2.68）。结论上海市松江区成年人CKD的发病率较高，HUA为CKD发病的独立危险因素。

简介：摘要目的调查上海市普陀区家庭医生工作满意度及职业倦怠现状。方法于2019年11—12月面向普陀区家庭医生开展问卷调查，将完成问卷符合要求的164名家庭医生作为研究对象，对其进行工作满意度、职业倦怠的问卷调查；将研究对象按照是否参加过规范化培训分为规培组（103人）和非规培组（61人），比较两组家庭医生的一般情况、工作满意度及职业倦怠情况，分析影响工作满意及导致职业倦怠的相关因素。结果家庭医生的总体工作满意度得分为（116.6±15.2）分，处于一般水平。规培组家庭医生工作满意的比例高于非规培组，差异有统计学意义［8.7%（9/103）比3.3%（2/61）， χ²=9.759， P=0.007］。年龄（r=-0.161，P=0.039）、工作年限（r=-0.204， P=0.009）和职称（r=-0.217， P=0.005）是影响家庭医生工作满意度的因素。工作满意程度与职业倦怠的3个维度情绪耗竭（r=-0.202， P=0.010）、个人成就感（r=-0.158， P=0.043）、去人格化（r=-0.193， P=0.013）呈负相关。结论上海市普陀区家庭医生工作满意度不高、存在职业倦怠，建议建立合理工作制度、优化流程、提高待遇，加强家庭医生心理建设。

简介：摘要目的调查上海市普陀区家庭医生工作满意度及职业倦怠现状。方法于2019年11—12月面向普陀区家庭医生开展问卷调查，将完成问卷符合要求的164名家庭医生作为研究对象，对其进行工作满意度、职业倦怠的问卷调查；将研究对象按照是否参加过规范化培训分为规培组（103人）和非规培组（61人），比较两组家庭医生的一般情况、工作满意度及职业倦怠情况，分析影响工作满意及导致职业倦怠的相关因素。结果家庭医生的总体工作满意度得分为（116.6±15.2）分，处于一般水平。规培组家庭医生工作满意的比例高于非规培组，差异有统计学意义［8.7%（9/103）比3.3%（2/61）， χ²=9.759， P=0.007］。年龄（r=-0.161，P=0.039）、工作年限（r=-0.204， P=0.009）和职称（r=-0.217， P=0.005）是影响家庭医生工作满意度的因素。工作满意程度与职业倦怠的3个维度情绪耗竭（r=-0.202， P=0.010）、个人成就感（r=-0.158， P=0.043）、去人格化（r=-0.193， P=0.013）呈负相关。结论上海市普陀区家庭医生工作满意度不高、存在职业倦怠，建议建立合理工作制度、优化流程、提高待遇，加强家庭医生心理建设。

简介：摘要于2019年4—11月，对上海市虹口区5家社区卫生服务中心进行调研，以专题小组访谈方式采集各社区卫生服务中心慢性病管理实施方案及发展困境。根据调研结果，社区慢性病管理主要分为“成长期”（典型代表是高血压和糖尿病）和“引入期”（心脑血管疾病、呼吸系统疾病、老年痴呆、骨质疏松）两类。“成长期”慢性病管理，主要面临患者拒访或不配合、患者失访、质量控制不完善、质量控制指标难以达到、共病患者管理重复、信息共享不充分、多个考核方考核指标差异引发管理争议等困难；“引入期”慢性病管理，主要面临患者知晓率差、患者失访、诊断困难、用药不规范、信息共享不充分、缺乏管理方案、资源投入不足、社区药品种类少等困难。因此，社区需在注重积累慢性病管理经验的同时，及时进行提炼、总结和归纳，形成有效的方案用于指导对新增病种的管理；社区慢性病管理需要在社区居民动员、加速信息化网络建设、多中心协作研究等方面进一步努力。

简介：摘要目的了解2015—2019年上海市普陀区急性呼吸道感染主要呼吸道病毒病原特征，并研究腺病毒的基因特征，为呼吸道病毒的防控特别是腺病毒的防控提供实验室依据。方法收集2015—2019年普陀区监测医院内急性呼吸道感染病例的咽拭子标本，使用多重PCR方法进行呼吸道病原体的检测，并对腺病毒阳性标本扩增Hexon基因测序分析。结果共检测775例标本，检出阳性525例，阳性率为64.74%。甲型流感病毒检出率最高，占66.48%（349/525）；其次为乙型流感病毒，占12%（63/525）；腺病毒占5.14%（27/525）；鼻病毒占3.81%（20/525）；肠道病毒占3.24%（17/525）；冠状病毒占3.05% （16/525）；副流感病毒占2.67%（14/525）；人偏肺病毒占2.48%（13/525）；人博卡病毒占0.38%（2/525），呼吸道合胞病毒未检出。27例腺病毒Hexon基因测序分析显示腺病毒3型17例，7型7例，4型2例，5型1例。结论上海市普陀地区急性呼吸道感染以流感病毒为主，腺病毒次之，腺病毒感染以3型和7型为主。

简介：摘要于2019年4—11月，对上海市虹口区5家社区卫生服务中心进行调研，以专题小组访谈方式采集各社区卫生服务中心慢性病管理实施方案及发展困境。根据调研结果，社区慢性病管理主要分为“成长期”（典型代表是高血压和糖尿病）和“引入期”（心脑血管疾病、呼吸系统疾病、老年痴呆、骨质疏松）两类。“成长期”慢性病管理，主要面临患者拒访或不配合、患者失访、质量控制不完善、质量控制指标难以达到、共病患者管理重复、信息共享不充分、多个考核方考核指标差异引发管理争议等困难；“引入期”慢性病管理，主要面临患者知晓率差、患者失访、诊断困难、用药不规范、信息共享不充分、缺乏管理方案、资源投入不足、社区药品种类少等困难。因此，社区需在注重积累慢性病管理经验的同时，及时进行提炼、总结和归纳，形成有效的方案用于指导对新增病种的管理；社区慢性病管理需要在社区居民动员、加速信息化网络建设、多中心协作研究等方面进一步努力。

简介：摘要目的了解医保管控下上海市松江区中心医院中药注射剂的使用情况，为提高中药注射剂使用合理性、完善医保政策提供依据和意见。方法调取2017年至2020年4年上海市松江区中心医院中药注射剂的相关数据，对用药品种、金额、用药频度、B/A值等进行统计分析。结果中药注射剂占全年药品销售总额比例整体呈下降趋势，药品年增长率依次为-4.67%、-2.76%、-9.56%，祛瘀剂占全年中药注射剂销售总额的50%左右，临床选择的品种主要以治疗心脑血管、肿瘤、肾脏疾病的药物为主。结论2017年至2020年，上海市松江区中心医院中药注射剂销售金额逐年下降，医保管控对中药注射剂使用有一定影响，但也存在一定不足，需要更加完善。

简介：摘要目的了解2017—2019年上海市松江区诺如病毒感染性腹泻疫情病毒基因型特征。方法收集上海市松江区2017—2019年69起由诺如病毒引起的感染性腹泻疫情的流行病学资料及相关样本，用针对诺如病毒ORF1和ORF2连接区进行基因测序的方法进行诺如病毒基因测序及型别鉴定。结果2017—2019年，上海市松江区共报告诺如病毒感染腹泻疫情69起，共检测1 767份样本：619份病例样本（诺如病毒阳性率19.9%），343份从业人员样本（诺如病毒阳性率1.1%），505份环境样本（诺如病毒阳性率0.5%）和300份食品样本（未检出）。测序获得141株基因序列，基因型别分析显示2017年和2018年主要引起感染性腹泻的基因型别为GII.P16-GII.2（50.98%，26/51），而2019年引起感染性腹泻的基因型别中GII.P16-GII.2（13.73%，7/51）和GII.Pe-GII.4（9.80%，5/51）较多。结论引起上海市松江区2017—2019年诺如病毒感染的69起腹泻疫情病毒主要的基因型别为GII.P16-GII.2，呈明显的春、秋冬季高峰，且幼儿园及学校的事件较多。

简介：无

简介：

简介：摘要目的探讨基于Orem自护理论的综合干预对胃溃疡患者自护能力、生活质量及免疫功能的影响。方法选取2017年12月至2019年1月山东省滕州市中心人民医院收治的胃溃疡患者410例为研究对象，按照随机抽样法将其分为对照组和观察组各205例。对照组患者给予常规综合护理干预，观察组患者给予Orem自护理论的综合护理干预。观察并比较两组患者干预前后的自护能力、生活质量及免疫功能的变化。结果实施基于Orem自护理论的综合护理干预后，观察组患者的ESCA评分显著高于对照组；观察组患者的NHP评分显著高于对照组；观察组患者的各项免疫功能指标优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用Orem自护理论的综合护理干预能够显著提升胃溃疡患者的自我护理能力及临床诊疗效，增强患者机体免疫能力，降低胃溃疡复发的风险，对促进患者的生活质量有着重要作用。