简介:目的:对全科医师皮肤专科服务较之医院皮肤科门诊治疗非紧急性皮肤病的经济情况进行评估。设计:通过随机对照试验进行成本效益分析和成本后果分析。机构:Bristol的29家综合诊所中提供皮肤专科服务的全科医师。患者:就诊于医院皮肤科门诊且可能适合全科医师行皮肤专科处理的成年患者。干预:患者按2:1的比例随机接受全科医师皮肤专科处理或普通医院皮肤科门诊治疗。主要观察指标:NHS(英国国民健康保险制度)花费,患者及其陪人花费,产品损失花费。根据两个主要终点(皮肤病生活质量指数评分和患者治疗后自我感觉的改善情况),通过增量成本效益比和成本效益可接受性曲线,对成本效益进行评估。
简介:《医师宣言》由美国内科学委员会、AcP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议,迄今已有包括美、英、法、德等36个国家和地区的120个国际医学组织认可和签署该宣言。中国医师协会在2005年正式加入推行宣言活动。中国医师协会在致全国医师的倡议书中指出,《医师宣言》阐述的三个基本原则和十条职业责任。反映了新世纪医师在市场经济下的行为准则,明确了医师与患者、同事、医院和社会的关系。它强调将患者的利益摆在首位,医师应该秉承公平、认真的原则为患者服务,其中提到的为患者保密和尊重患者的自主权更是近来社会关注的焦点。随着全国医疗卫生体制改革进程的深入,医师对患者、医院和社会承担的责任越来越大,部分医师对自己的职责和使命感到疑惑,摆不正患者利益和自身及医院利益的位置,患者对医师的要求也越来越高,医患矛盾有上升趋势,在这种情况下,重申医师职业精神非常必要。本刊特全文转载《医师宣言》,愿与丹东地区的医师朋友们共勉。