简介：摘要目的探讨符合米兰标准的中央型肝细胞癌（肝癌）外科手术切除的疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月在安徽医科大学第一附属医院行肝切除术的76例肝癌患者临床资料。其中男62例，女14例；平均年龄（57±11）岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据肿瘤位置分为中央型组（22例）和周围型组（54例）。分析比较两组患者术中、术后情况及生存情况。两组肿瘤复发率的比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，生存分析采用Log-rank检验。结果中央型组患者肿瘤复发率为59%（13/22），其中肝内复发11例，肺部转移1例，脑转移1例；周围型组肿瘤复发率为46%（25/54），其中肝内复发22例，肺部转移2例，纵膈转移1例，骨转移1例；两组肿瘤复发率比较差异无统计学意义（χ2=1.024，P>0.05）。中央型组患者术后1、3、5年无瘤生存率分别为68.2%、45.5%、40.9%，周围型组相应为79.5%、67.8%、56.9%，两组无瘤生存率差异无统计学意义（χ2=2.242，P>0.05）。中央型组术后1、3、5年总体生存率分别为86.4%、68.2%、50.9%，周围型组相应为96.3%、83.3%、71.6%，两组总体生存率差异无统计学意义（χ2=1.276，P>0.05）。结论符合米兰标准的中央型肝癌接受肝切除术能取得与周围型肝癌相当的远期生存疗效。

简介：摘要近年来各级医院及美容机构广泛开展面部注射填充术，各种并发症也随之而来，而眼动脉及其分支栓塞所致的失明当属最严重的并发症之一。医源性所致视网膜中央动脉栓塞起病急、进展快，且预后差，易出现视力下降甚至失明，因此预防医源性所致眼动脉及其分支栓塞的发生，及时发现其临床表现和尽早治疗尤为重要。文章通过回顾近年来国内外相关文献，总结了医源性视网膜中央动脉栓塞的临床表现、发病机理及治疗和预后。

简介：【摘要】目的：分析在凶险型中央性前置胎盘患者护理中应用临床护理的方法与效果。方法：选取 94例凶险型中央性前置胎盘患者作为本次研究对象，按照不同护理措施，将其分为常规组与实验组，每组 47例。常规组应用常规护理，实验组应用综合护理，对比两组患者护理效果。结果：实验组患者产后出血量、妊娠终止时间明显优于常规组，实验组患者术后并发症发生率为 10.6%，明显低于常规组 27.7%， P＜ 0.05。结论：将综合护理措施应用在凶险型中央性前置胎盘患者护理中，可有效降低患者术后并发症发生率，帮助其度过危险期，具有临床应用价值。

简介：摘要：目的：分析中央型肺癌X线胸片与CT的诊断效果。方法：中央型肺癌患者随机取样67例（收治时间为2019.10-2020.09），等差数列法分组，行CT扫描和X线胸片检测，对比分析诊断效果、中央型肺癌检出率。结果：

简介：摘要微创手术有助于减少手术创伤和疼痛，帮助患者康复，改善生活质量。包括胸腔镜和机器人在内的微创肺切除术目前主要用于早期周围型肺癌的外科治疗，中央型肺癌由于肿瘤位置、淋巴结转移和治疗模式等原因，手术难度较大、技术要求较高，尤其是袖状切除术和全肺切除术，大多需要开胸手术切除。随着微创手术技术的不断进步，近年来临床上开始尝试将其应用于中央型肺癌的外科治疗，其可行性和安全性已得到初步结果证明，代表了微创胸肺癌外科的发展方向。但仍需要更多研究结果证实其功能优越性和肿瘤学效果，让更多肺癌患者从外科技术的进步中获益。

简介：摘要目的探讨儿童中央核肌病的临床表型、转归及基因型，以提高对该病的认识。方法回顾性分析2008年10月至2018年12月北京大学第一医院儿科经临床和病理检查确诊的中央核肌病9例患儿的临床、病理和基因检测资料，随访8个月～8.6年[(4.4±3.1)年]。结果1．临床表型：9例患儿中，男6例，女3例；起病年龄为出生1 d～10岁。8例以肢体无力或运动发育落后为主诉，1例因体检发现血清肌酸肌酶升高就诊。体格检查示患儿均存在骨骼肌无力，其中4例伴颜面肌受累。6例患儿接受随诊，其中4例运动功能无显著下降，2例改善；随诊患儿均无显著心脏受累；4例出现脊柱侧弯。5例接受肺功能检测，其中2例出现限制性通气障碍。2.基因型：接受检查的8例中4例诊断明确，其中2例DNM2基因新生变异c.1893＋1G>A、c.1856C>T(已报道致病变异)，1例RYR1基因复合杂合变异c.2044C>G和c.6823G>A, 1例TTN基因复合杂合变异c.2106_2107insAAGCTGTA、c.107377＋1G>A(已报道致病变异)。结论中央核肌病病程相对静止，易累及颜面肌，较少累及心肌。新发现中央核肌病相关基因变异位点4个。

简介：摘要目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens, ICL)V4c型(带中央孔)植入矫正中高度近视的效果。方法回顾性研究。分析2015年7月至2018年12月山西省眼科医院中高度近视60例(118眼)的临床资料。患眼屈光状态为等效球镜度(SE)(-11.26±3.87)D。所有患者术中植入均带中央孔的V4c型ICL，随访12个月，观察术后各项指标。结果随访期末，92.7%(76/82)的术眼实际屈光状态与预期屈光状态(SE)的差值在±1.0 D以内，差值在±0.5 D以内占88.6%(78/88)；手术前后眼压差异无统计学意义(F＝0.850，P>0.05)；角膜内皮细胞累计丢失率为0.14%~5.90%，平均为1.44%±3.25%。术后1天，1、3、6及12个月拱高分别为：(0.635±0.201)mm、(0.608±0.194)mm、(0.581±0.195)mm、(0.597±0.171)mm及(0.495±0.158)mm。患者满意程度为100%。结论V4c型ICL矫正中高度近视具有良好的有效性、安全性、可预测性及稳定性。

简介：摘要多发性硬化的诊断通常比较困难，及时、正确的诊断对疾病的早期治疗和预后有重要的作用。磁共振成像是常规用于检测脑白质病变的较敏感的工具，但其诊断特异性仍不理想，故临床上经常出现诊断不明确的病例。MRI对颅内静脉周围的病灶的检测提高了诊断的特异性，对颅内中央静脉征的发现有望成为诊断的标志物。研究证明，白质病灶中中央静脉征的存在有助于区分多发性硬化和与其类似的炎性疾病及自身免疫性疾病。该文系统分析中央静脉征在头颅磁共振的特征及其在多发性硬化诊断和鉴别方面的作用，为临床提供重要线索。

简介：

简介：【摘要】 目的： 研究硝酸甘油泵入治疗视网膜中央动脉阻塞的效果。 方法： 选取 2018 年 10 月 -2019 年 10 月医院收治的视网膜中央动脉阻塞患者 80 例，随机分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组采用常规疗法加硝酸甘油舌下含服，观察组采取常规疗法加硝酸甘油泵入。比较两组治疗后的最佳矫正视力情况，并比较两组治疗后发生视网膜水肿的情况。 结果： 观察组治疗后最佳矫正视力为（ 0.36±0.12 ），高于对照组的（ 0.15±0.06 ），有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。观察组治疗后视网膜水肿发生率为 25.00% ，低于对照组的 55.00% ，有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 在视网膜中央动脉阻塞的治疗中，使用硝酸甘油泵入治疗，能够有效改善患者视力情况，同时减少并发症的发生，临床效果显著。

简介：　　【摘要】目的：比较 X线胸片与 CT诊断对中央型肺癌的诊断准确率。方法：结果：以手术病理学诊断为金标准， 71例患者中， X线胸片诊断准确率为 84.51%， CT检出为 97.18%（ P<0.05）。 CT检查对肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大显示清晰程度高于 X线胸片（ P<0.05）。结论： CT检查对中央型肺癌的诊断准确率更高。  

简介：无

简介：摘要目的探讨基于多模态神经影像的虚拟现实技术在中央区及其毗邻部位脑肿瘤术前计划中的应用效果。方法回顾性分析2015年12月至2018年4月苏州大学附属第一医院神经外科收治的36例中央区及其毗邻部位脑肿瘤患者的临床资料。术前均行3.0T的MRI扫描，并利用Iplan软件将多模态影像配准融合并重建出三维虚拟现实模型，然后根据虚拟现实模型对肿瘤与功能区的关系及肿瘤周围的血管分布情况进行评估，最后与术中所见进行对比分析。36例肿瘤均采用显微外科手术，术后行影像学随访。结果36例患者均顺利完成虚拟现实模型的重建，利用虚拟现实模型对脑功能区、肿瘤与功能区之间关系及脑表面血管的分布进行初步辨认，灵敏度为94.4%(34/36)。36例患者中，18例胶质瘤全切除16例，次全切除2例；10例脑膜瘤全切除9例，次全切除1例；5例海绵状血管畸形、2例转移瘤及1例淋巴瘤均全切除。术后3例患者出现不同程度的一侧肢体活动障碍，其中2例3个月后恢复正常；1例术后出现短暂性语言障碍，1周后恢复正常。所有患者的随访时间为(20.2±5.4)个月(10～38个月)，其中有3例患者在随访过程中肿瘤复发。结论利用虚拟现实技术有助于在术前对于肿瘤与功能区的关系及肿瘤附近血管的走行作出准确的评估，有助于完善术前计划，提高肿瘤的全切除率，从而减少术后并发症的发生。

简介：　【摘要】目的：比较 X线胸片与 CT诊断对中央型肺癌的诊断准确率。方法：结果：以手术病理学诊断为金标准， 71例患者中， X线胸片诊断准确率为 84.51%， CT检出为 97.18%（ P<0.05）。 CT检查对肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大显示清晰程度高于 X线胸片（ P<0.05）。结论： CT检查对中央型肺癌的诊断准确率更高。  

简介：【摘要】目的 评估医务人员在手术室使用能量驱动平台的风险和后果。方法 通过对 2013年 -2018年，手术室能量平台安全性相关的 315篇文献进行量性内容分析，得到较为全面的信息，并且分析了这些事件的根本原因以及每种能量平台的非选择性重复操作的适应症。结果 共采用了五种不同能量平台的不良事件，其中单极电凝 231例，高级双极电凝 42例，超声设备 18例，传统双极电凝 16例，冷光源 8例。报告中的不良事件包括皮肤烧伤、绝缘缺陷、内脏烧伤或穿孔、火灾、出血以及误用。不良事件发生的根本原因是误用、培训不完善、与购买或维修设备有关的费用等。结论 本研究阐明了能量平台使用的风险及其对后果的影响。绝大多数病例与医疗或辅助医疗小组对使用的持续误解有关，但并发症也与购买和维护这些设备的行政决定有关。

简介：摘要大便失禁在急危重症和老年患者及长期住院卧床患者中，是一个非常普遍的问题，易引发肛周皮炎、压力性溃疡和感染等并发症，增加患者痛苦和医疗费用支出。有效转移或引流粪便的装置对减少大便失禁后并发症至关重要。现以此为出发点，综述目前国内外内置型引流装置的主要组成部件、使用现状和评价指标进展，为研制更科学可行的大便失禁辅助用具提供参考。

简介：摘要越来越多的研究证据表明，机械循环辅助（MCS）可以对循环系统提供有效辅助，纠正血流动力学紊乱状态，改善器官组织灌注，提高患者的生存率，其临床应用逐渐增多。Impella作为经皮MCS装置的一种，目前已经被美国食品及药品管理局（FDA）批准用于心原性休克（CS）或者选择性和紧急高危经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或保护性PCI患者。因此，本文将从Impella的作用原理、Impella在CS患者中应用、Impella在高危PCI患者中应用及Impella指南推荐意见和批准适应证说明等几个方面介绍Impella临床应用的研究进展。

简介：摘要目的：设计一种结膜下膜片注射植入装置并进行动物实验测试其性能。方法：实验研究。设计并制作一种结膜下植入物注射装置，并在兔左眼利用该注射装置将可降解明胶膜片注射植入（作为试验组），右眼作为对照组仅重复穿刺、进针动作，不植入膜片，分别于植入后0、1、2、3 d各取2只兔子，处死后摘除眼球，制备冰冻切片后行HE染色观察伤口愈合情况。结果：设计的注射装置的针头弧度曲率半径为18 mm，内径截面为1.96 mm×0.38 mm。利用此装置注射明胶膜片如兔眼结膜下注射后兔眼未见出血，膜片未见移位。试验组和对照组在相同时间段伤口愈合程度相近，未见明显区别。结论：该注射装置操作简便省时，有效地克服了常规植入手术创伤，为新型药物缓控释制剂的临床应用提供新的辅助。

简介：

简介：无