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简介：摘要目的探索一种新的面裂面中部凹陷鼻畸形患者的数字化综合治疗方法。方法2012－2015年，分别对8例颅面裂面中部凹陷患者，采用全鼻再造，全鼻再造＋梨状孔周截骨前移，梨状孔周围截骨前移采用手术导航系统辅助术前设计及术中应用，并比较术前设计和术后CT数据吻合度。结果所有8例患者均对手术效果满意，术前模拟设计和术后随访CT数据差异无统计学意义。结论额部扩张皮瓣全鼻再造对先天性颅面裂鼻缺损具有良好的手术效果，手术导航辅助下梨状孔周围截骨前移，用于矫正先天性颅面裂致面中部凹陷实现了精准截骨手术，具有良好的应用价值。

简介：[摘要] 目的：分析血常规检验中部分检测项目与机体感染的相关性。方法：从2019年7月至2020年6月间，选取我院接诊的机体感染患者55例作为试验组，另选取健康体检人员55例作为对照组。规范采集受检者的静脉血液3mL，利用五分类血分析仪进行血常规检验并收集PCT检测结果，统计两组受检者及试验组治疗前后的WBC、PCT、hs-CRP检测结果。结果：相比于对照组，试验组患者的WBC、PCT、hs-CRP指标检测结果均增高，有显著性差异（P＜0.05）。患者经治疗后，WBC、PCT、hs-CRP指标检测结果均明显降低，有显著性差异（P＜0.05）。结论：部分血常规检测项目与机体感染具有相关性，发生感染后的WBC、PCT、hs-CRP指标显著增高，可为临床治疗和预后评价提供依据。

简介：摘要目的总结腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治手术的应用经验，评价其临床应用价值、可行性及安全性。方法回顾性分析2016年7月至2018年12月期间，于新乡医学院第一附属医院胃肠外科接受腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治手术的35例患者的临床资料。完成胃系膜的切除及淋巴结清扫后，在腹腔镜下采用荷包钳法制作食管荷包，放置抵钉座，以管型吻合器完成食管空肠（食管胃）吻合。观察手术结果，统计切口长度、手术时间、手术失血量、淋巴结清扫数目、食管切缘距肿瘤上缘距离、术后首次排气时间、术后并发症发生情况和术后病理结果。结果35例患者均顺利完成腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治术，无中转开腹病例。全胃切除术26例，近端胃切除术9例；腹部切口长度为（4.0±1.1） cm。手术时间（290.0±74.6） min，术中失血量为（111.4±43.2） ml，清扫淋巴结（32.2±10.4）枚，食管切缘距肿物上缘距离为（2.6±0.5） cm。所有病例食管切缘均为阴性。术后首次排气时间为（2.9±0.9） d。全组并发症发生率为17.1%（6/35），其中吻合口相关并发症发生率为5.7%（2/35）。腹部切口均一期愈合，无切口感染；术后发生肺部感染4例，吻合口漏2例，均经非手术治疗治愈；无吻合口狭窄发生；近端胃切除病例中9例均有反酸表现，2例出现进食后上腹胀、纳差表现，均经药物治疗后缓解。余患者均顺利康复。结论腹腔镜荷包钳法胃上中部癌根治手术安全可行。

简介：摘要目的了解问卷调查在我国医学教育研究领域的应用现状，并对问卷质量进行评价和分析。方法以2018年12月至2019年11月，《中华医学教育杂志》和《中华医学教育探索杂志》连续出版的12期期刊为样本，筛选基于问卷调查的原创性研究，对问卷调查的设计、开发、实施等相关资料进行收集和分析。结果212篇原创研究将问卷调查作为研究方法之一，68篇可纳入分析(含73个问卷调查表)，其中，分别有18个和20个问卷调查表报道了效度和信度资料，33个问卷调查报道了问卷回收率。对58个采用李克特选项的问卷调查表进行5个方面的质量分析，17.2%(10/58)的问卷调查表未犯任何设计错误。结论问卷调查在我国医学教育研究领域应用广泛，但问卷调查的质量仍有待提高。问卷调查表的题干及选项设置容易出现错误，加强对问卷调查的设计、开发、实施、信度、效度资料等研究信息的披露，有助于准确传递学术信息。

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简介：摘要目的保留幽门胃切除术（PPG）治疗早期胃癌，是否会带来肿瘤根治性上的风险，是否会增加术后并发症的发生率，且术后患者生活质量的获益程度尚不明确。本Meta分析旨在评价PPG治疗胃中部癌的有效性和安全性。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网及万方数据库公开发表的有关早期胃中部癌行保留幽门胃切除术（PPG）和远端胃切除术（DG）的中英文文献。文献纳入标准：（1）公开发表的关于早期胃中部癌行PPG和DG的前瞻性或回顾性队列研究；（2）研究对象为早期胃中部癌；（3）纳入文献必须至少包含以下一项指标：疗效指标包括胆囊结石、残胃炎、胆汁反流、胃排空延迟、倾倒综合征、反流性食管炎、整体并发症；远期预后指标包括5年生存率和5年肿瘤复发率。文献排除标准：（1）综述、病例报告、会议摘要和其他非对照研究的文献资料；（2）重复发表的研究以及数据提取不完整或无法提取的研究；（3）肿瘤浸润深度超过黏膜下层。检索时间截至2020年7月。提取纳入文章的基本信息及评价指标，分别采用卡斯尔-渥太华（NOS）、Jadad改良文献质量评价量表对回顾性研究和前瞻性随机对照研究进行文献质量评估。采用Review Manager 5.3软件制作森林图进行Meta分析，采用漏斗图评估发表偏倚，采用Egger检测是否存在发表偏倚。结果共检索出717篇文献，最终共纳入17篇文献，其中2篇为随机对照研究，15篇为回顾性临床研究，共纳入计2 427例患者，其中PPG组948例，DG组1 479例。对纳入指标进行Meta分析，疗效指标比较显示：胆囊结石发生率（OR=0.42，95% CI：0.28~0.65，P<0.001）、残胃炎发生率（OR=0.50，95% CI：0.32~0.77，P=0.002）、胆汁反流发生率（OR=0.30，95% CI：0.20~0.45，P<0.001）、胃排空延迟发生率（OR=2.40，95% CI：1.67~3.45，P<0.001）和术后倾倒综合征发生率（OR=0.28，95% CI：0.15~0.51，P<0.001）的比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）；但术后整体并发症（OR=0.97，95% CI：0.69~1.35，P=0.840）、反流性食管炎发生率（OR=0.79，95% CI：0.39~1.61，P=0.520）方面比较，两组差异均无统计学意义。在远期预后方面，两组5年生存率（OR=1.02，95% CI：0.61~1.71，P=0.940）和5年肿瘤复发率（OR=0.77，95% CI：0.36~1.68，P=0.520）比较，差异均无统计学意义。结论PPG术后胆囊结石、残胃炎、胆汁反流、倾倒综合征的发生率更低，但术后并发症及远期疗效与DG相近，说明PPG手术具有一定的安全性和可行性。