简介：摘要临床药学是医院药学的重要部分，开展临床药学教育对于培养临床药学人才至关重要。近年来我国临床药学教育发展可观，但临床药师队伍的专业素质仍有一定不足，学科教育与临床实践之间的转化尚存在欠缺。本文拟通过对美国与中国临床药学教育的起源发展、学制学位、课程设置、教学方式等进行分析，立足我国教育实情，探讨适用于我国的临床药学教育方式及方法，为我国临床药学专业人才培养的优化，为加快我国临床药学的合理、健康发展提供思路及参考。

简介：【摘要】 目的：探讨分析老年肺炎患者的临床干预。方法：实验开始时间为2019年1月，终止时间为2020年12月，共入选70例，均为老年肺炎患者。进行随机分组后，对照组采用常规临床干预，实验组则给予强化临床干预，干预后比较干预效果及患者对干预的满意度以及生活质量。结果：统计老年肺炎患者数据显示，观察组的患者满意度更高，SF-36评分更高，相比于对照组，p＜0.05。结论：强化临床干预临床效果良好，值得推广。

简介：摘要:目的探讨比较无痛胃镜与普通胃镜检查在消化系统疾病中的临床效果及安全性。方法选择2020年1月—12月在本院进行胃镜检查且符合纳入标准的758例上消化道疾病患者为研究对象。按患者意愿选择检查方式，将选择普通胃镜检查的378例患者作为对照组，将选择无痛胃镜检查的380例患者作为观察组。观察并比较两组患者检查前及检查期间生命体征指标变化、检查时间、检查终止率、患者满意度及不良反应发生情况。结果观察组的检查时间短于对照组(P＜0．05)，检查终止率低于对照组(P＜0．05)，患者满意度显著高于对照组(P＜0．05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论无痛胃镜检查可有效降低患者的应激反应，减少不良反应的影响，满意度与安全性更高。

简介：摘要目的比较微波和黄金微针治疗腋臭的临床疗效及安全性。方法2018年5月至2019年3月在第四军医大学西京医院皮肤科门诊收集不同程度的腋臭患者116例，分别用miraDry微波仪（56例）和黄金微针（60例）治疗，术后随访12个月，观察临床疗效、并发症和复发率。结果经12个月随访，微波组有效率为94.64%（53例），复发率为5.36%（3例）；黄金微针组有效率为93.33%（56例），复发率为6.67%（4例），两组有效率和复发率差异均无统计学意义（χ2值均为0.088，P值均为0.767）。但是，微波组术后并发症发生率为0，黄金微针组为6.67%（2例皮肤烫伤和2例瘢痕形成）,两组差异有统计学意义（χ2=3.867，P=0.049）。结论黄金微针与微波治疗腋臭临床疗效相当，但微波并发症发生率更低。

简介：摘要目的总结分析儿童食管异物不同治疗方式的临床特点。方法选取我院消化科2016年1月至2020年1月期间确诊为食管异物的246例患儿。根据处理方式不同分为内镜组及手术组，收集整理两组患儿的一般资料、临床特点等进行统计学分析。结果内镜组222例，手术组24例，手术率约为9.75%；两组患儿在性别、异物滞留位置方面相比，差异无统计学意义，但手术组患儿年龄(2.92±2.67)岁，小于内镜组(4.12±3.37)岁，差异有统计学意义(P＝0.049)；手术组食管异物滞留时间中位数29.10 h，长于内镜组中位数11.80 h，差异有统计学意义(P<0.001)；手术组锐性异物占比(50.00%)高于内镜组(16.22%)，且手术组腐蚀性异物占比(45.83%)高于内镜组(8.11%)，差异均有统计学意义(P<0.001)；手术组重度并发症占比(83.33%)高于内镜组(0.90%)(P<0.001)。结论手术组食管异物患儿发病年龄更小、异物滞留时间长；锐性异物及纽扣电池更易造成严重并发症，增加手术风险。

简介：摘要目的总结分析儿童食管异物不同治疗方式的临床特点。方法选取我院消化科2016年1月至2020年1月期间确诊为食管异物的246例患儿。根据处理方式不同分为内镜组及手术组，收集整理两组患儿的一般资料、临床特点等进行统计学分析。结果内镜组222例，手术组24例，手术率约为9.75%；两组患儿在性别、异物滞留位置方面相比，差异无统计学意义，但手术组患儿年龄(2.92±2.67)岁，小于内镜组(4.12±3.37)岁，差异有统计学意义(P＝0.049)；手术组食管异物滞留时间中位数29.10 h，长于内镜组中位数11.80 h，差异有统计学意义(P<0.001)；手术组锐性异物占比(50.00%)高于内镜组(16.22%)，且手术组腐蚀性异物占比(45.83%)高于内镜组(8.11%)，差异均有统计学意义(P<0.001)；手术组重度并发症占比(83.33%)高于内镜组(0.90%)(P<0.001)。结论手术组食管异物患儿发病年龄更小、异物滞留时间长；锐性异物及纽扣电池更易造成严重并发症，增加手术风险。

简介：摘要目的对老年与非老年新型冠状病毒肺炎患者，尤其是不同严重程度患者的临床表现进行比较。方法纳入并收集2020年2月9日至2020年2月29日武汉同济医院收治的新型冠状病毒肺炎患者，并根据年龄将其分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁)。回顾性收集患者发病情况、基础疾病、临床症状、实验室检查、影像学特点及住院转归等资料并进行统计分析。结果共51例患者纳入本研究，老年患者21例(占41.2%)，平均年龄为(71.9±6.4)岁，非老年患者30例(占58.8%)。伴有发热症状的老年患者为13例(占61.9%)，低于非老年患者27例(占90%)(χ2＝5.764，P＝0.016)。老年患者胸部CT均为双侧肺炎表现，而非老年患者25例(占83.3%)具有该表现(χ2＝3.880，P＝0.049)。老年患者合并冠心病(61.9%)、高血压(26.8%)均高于非老年患者。老年患者抗病毒药物、全身激素和抗生素的使用率更高，死亡病因均为多器官功能衰竭。结论老年新型冠状病毒肺炎患者具有特殊性，其症状不典型，合并疾病多可能是老年患者临床预后较差的原因，且采取更加严密的监测和更精细的救治。

简介：【摘要】目的：对比分析酶联免疫吸附法检测、甲苯胺红不加热血清试验2种梅毒检验方法的检验价值。方法：选择我院皮肤性病科2018年3月-2020年3月期间收治的80例梅毒疾病患者，伦理委员会批准、患者知情同意，均进行酶联免疫吸附法检测、甲苯胺红不加热血清检测，分别作为观察1组、观察2组。比较2种梅毒检验方法的检测阳性率以及敏感性、特异性、阳性预测值。结果：梅毒疾病患者经不同方法检测后，检验阳性率方面，观察1组的阳性率为98.75％、观察2组的阳性率为87.50％，P

简介：【摘要】：目的：比较我院分别通过贵要静脉、锁骨下静脉、颈内静脉植入输液港的临床应用、相关并发症、患者舒适度等情况，综合分析三种不同入路的优缺点。方法：回顾分析我院2018年-2019年共计305例患者的基本临床资料，根据手术植入途径分别分为贵要静脉（A组53例）、锁骨下静脉（B组152例）、颈内静脉（C组100例）分别从手术时间、疼痛评分、相关并发症和患者满意度方面进行比较。结果：B组手术时间为45.58±9.17较A组57.98±9.02和C组55.96±9.4明显缩短，B组手术时间最快，差异有统计学意义；C组VAS评分4.66±1.19与A组2.62±1.29及B组2.58±1.18存在明显差异，C组患者疼痛感更加明显；三组患者的并发症发生率无明显差异；三组患者满意度存在明显差异，其中C组患者手术满意度为4.34±1.65，与A组7.28±1.29、B组5.90±2.04均有明显差异，A组与B组同样有明显差异，且差异有统计学意义，患者对A组满意度较高，对C组满意度较低。结论：三组入路均安全可靠，锁骨下静脉入路手术时间短，患者满意度较高。但锁骨下入路存在特异性并发症包括血气胸、夹闭综合征，如为避免此类并发症，且医院能够提供高精度超声设备，可选择贵要静脉入路。

简介：摘要：目的研究CT、MRI诊断颈椎病的临床应用价值。方法：在我院2019年5月—2020年5月间接收的颈椎病患者中选择120例，所有患者均进行、CT、MRI三种检查，比较并分析检查结果。结果：MRI的检出率明显高于其他两种检查方式，且差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；对于颈椎曲度异常以及椎间隙狭窄而言，的检出率明显高于CT检查，对于钩突增生以及骨性椎管狭窄而言，CT检查的检出率明显高于检查，且对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：MRI检查的检出率最高，效果最好，CT检查检查有所偏向，应在考虑受检者家庭条件、病情的情况下建议合理进行检查。可以通过进行初步检查，如检测结果不能确诊再进行其他两种方式的检查以提高诊断准确率。

简介：摘要 目的 分析TRUST检查方法用于临床梅毒检查中的临床效果；方法 经我院医学伦理委员会审批，并征得患者同意的基础上，回顾分析我院于2020年3月至2021年4月收治的确诊为梅毒的患者73例，潜伏期患者的23例为研究对象。首先对患者进行血常规与尿常规检查，其后进行TRUST检查。统计临床总检出率与各类型疾病情况的检出率；结果 TRUST检查的阳性检查率显著高于血常规联合尿常规检查，差异具有统计学意义（P=0.001）；TRUST检查在潜伏期识别、Ⅰ期梅毒识别、Ⅱ期梅毒识别及Ⅲ期梅毒识别中均实现了较高的检出情况，均显著高于血常规联合尿常规检查，差异均具有统计学意义（P=0.001）；结论 TRUST检查用于临床梅毒检验中能实现较好的临床检验效果，建议在临床检查中推广、使用。

简介：摘要目的比较不同类型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的手术方式及临床效果。方法收集2016年1月至 2019年6月运城市中心医院诊治的CSP患者158例，分型依据《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识（2016）》，其中Ⅰ型（55例），Ⅱ型（86例），Ⅲ型（17例）；采取手术方式分别为超声引导下清宫术（A组）、子宫动脉化疗栓塞术加清宫术（B组）、腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除加瘢痕修补术（C组）。比较各组术中出血量、手术前后人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降比例、术后HCG下降至正常时间、术后月经恢复情况及再次妊娠情况。结果三组术中出血量差异有统计学意义［（43.33±72.31）mL、（34.41±17.16）mL、（65.71±70.52）mL，F=8.51，P=0.014］；术后HCG下降比例差异有统计学意义［（0.64±0.18）、（0.79±0.10）、（0.76±0.19），F=19.21，P<0.001］；B组术后月经量减少发生率较其他两组差异有统计学意义（χ2=6.73，P=0.003）；术后12例患者再次宫内妊娠，其中A组8例（其中2例为Ⅰ型CSP，3例为Ⅱ型CSP，3例为Ⅲ型CSP），B组4例（其中3例为Ⅰ型CSP，1例为Ⅱ型CSP），最终6例足月剖宫产分娩（A组4例，B组2例）。结论子宫动脉化疗栓塞术加清宫术中出血量较少，且术后HCG下降明显，但可导致月经量减少；对于Ⅰ型及Ⅱ型CSP可首选超声引导下清宫术，若术中大出血可行球囊压迫止血；Ⅲ型CSP可考虑直接采用腹腔镜下瘢痕妊娠病灶切除加瘢痕修补术。

简介：摘要目的观察羟考酮用于胃癌手术全身麻醉诱导、维持与苏醒过程中的血流动力学变化及对应激反应的抑制作用。方法选择2018年3月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院择期在全身麻醉下行胃癌根治手术患者60例，按随机数字表法分为两组(n＝30)：羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组)。静脉注射羟考酮0.3 mg/kg(O组)或芬太尼3 μg/kg(F组)、丙泊酚2 mg/kg与顺式阿曲库铵0.25 mg/kg行全身麻醉诱导。术中采用羟考酮(O组)或芬太尼(F组)、七氟醚与顺式阿曲库铵行全身麻醉维持。记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、切皮时(T4)、手术进行1 h(T5)、手术结束时(T6)、拔管后1 min(T7)、拔管后5 min(T8)的平均动脉压(MAP)和HR。测定T0、T2、T4、T5、T7各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度。同时记录拔管时间和拔管后即刻、入麻醉后复苏室(PACU)后30 min VAS评分。观察诱导时呛咳发生率、拔管时躁动发生率及PACU期间恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应发生情况。结果2组T0～T8各时点的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)，T0、T2、T4、T5、T7各时点Glu、Cor、E及NE浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。O组的拔管时间及入PACU后30 min VAS评分明显小于F组，差异有统计学意义(P<0.05)。与F组比较，O组的诱导时呛咳发生率、拔管时躁动发生率及PACU期间呼吸抑制发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组恶心、呕吐发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮可安全有效地用于胃癌手术全身麻醉诱导与维持，抑制术中应激反应，提高苏醒期质量。

简介：【摘要】目的：比较不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的临床效果。方法：本研究开展时间为2019年3月至2020年10月，实验参与人员为经病理学证实的50例良性肿瘤患者与32例肺癌患者，两组患者均进行X线和CT诊断，对比两种检查方式准确率以及影像学特征。结果：CT诊断准确率为95.12%，X线诊断准确率为80.49%，CT诊断准确率高于X线诊断，P＜0.05。CT诊断周围型鼓励性结节病灶、边缘不规则检出率高于X线诊断，锯齿状、毛刺检出率低于X线诊断，P＜0.05。结论：肺癌与良性肿瘤使用CT作为检测方式准确率高于X线检查，影像学指标更加清晰，对于疾病诊断具有更好的价值。

简介：【摘要】目的：分析比较不同抗生素在呼吸内科感染临床治疗中的效果。方法：选择2018年10月-2019年10月期间本院所收治的99例呼吸内科感染患者，按照用药方法的不同将患者等分为三组，其中A组应用头孢呋辛钠治疗，B组应用头孢克肟治疗，C组应用左氧氟沙星治疗。对比三组患者的临床治疗效果。结果：A组的治疗有效率为87.88%，B组为97.94%，C组为96.97%，C组优于A组和B组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的观察羟考酮用于胃癌手术全身麻醉诱导、维持与苏醒过程中的血流动力学变化及对应激反应的抑制作用。方法选择2018年3月至2019年3月中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院择期在全身麻醉下行胃癌根治手术患者60例，按随机数字表法分为两组(n＝30)：羟考酮组(O组)和芬太尼组(F组)。静脉注射羟考酮0.3 mg/kg(O组)或芬太尼3 μg/kg(F组)、丙泊酚2 mg/kg与顺式阿曲库铵0.25 mg/kg行全身麻醉诱导。术中采用羟考酮(O组)或芬太尼(F组)、七氟醚与顺式阿曲库铵行全身麻醉维持。记录麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、切皮时(T4)、手术进行1 h(T5)、手术结束时(T6)、拔管后1 min(T7)、拔管后5 min(T8)的平均动脉压(MAP)和HR。测定T0、T2、T4、T5、T7各时点血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)浓度。同时记录拔管时间和拔管后即刻、入麻醉后复苏室(PACU)后30 min VAS评分。观察诱导时呛咳发生率、拔管时躁动发生率及PACU期间恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应发生情况。结果2组T0～T8各时点的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)，T0、T2、T4、T5、T7各时点Glu、Cor、E及NE浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。O组的拔管时间及入PACU后30 min VAS评分明显小于F组，差异有统计学意义(P<0.05)。与F组比较，O组的诱导时呛咳发生率、拔管时躁动发生率及PACU期间呼吸抑制发生率明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，两组恶心、呕吐发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮可安全有效地用于胃癌手术全身麻醉诱导与维持，抑制术中应激反应，提高苏醒期质量。

简介：摘要目的探讨血清肌酐（Scr）现行参考区间（采用2015年卫生行业标准）和原参考区间（采用第三版临床检验操作规程）的临床应用价值。方法收集2019年2月至4月在河北医科大学第一医院就诊的360例年龄在20~79岁（其中20~59岁男性90例，20~59岁女性90例，60~79岁男性90例，60~79岁女性90例）门诊和住院患者作为研究对象。采集研究对象血标本，测定胱抑素C的浓度，结合Scr浓度，以估算的肾小球滤过率（eGFR）结果作为标准进行判断。通过卡方检验对肌酐新旧参考区间判断的结果与eGFR的符合情况进行统计学分析。结果在360例20~79岁人群中，血清Scr与eGFR结果的总符合率：现行参考区间83.40%，原参考区间77.00%，前者符合率明显高于后者（P=0.03）。其中214例eGFR异常结果符合率：现行参考区间94.86%，原参考区间41.59%，前者符合率明显高于后者（P<0.01）；146例eGFR正常结果符合率为：现行参考区间74.66%，原参考区间99.32%，后者符合率明显高于前者（P<0.01）。在20~59岁女性人群、20~59岁男性人群和60~79岁女性人群中显示与上述一致的结果；在60~79岁男性人群中，Scr与eGFR判断结果的总符合率：现行参考区间75.56%，原参考区间88.89%，后者符合率明显高于前者（P=0.01）；二者异常结果符合率：现行参考区间57.69%，原参考区间98.08%，后者符合率明显高于前者（P<0.01）；二者正常符合率：现行参考区间100%，原参考区间76.32%，前者符合率明显高于后者（P<0.01）。结论现行参考区间对肾小球滤过率下降的筛查能力优于原参考区间，更有利于肾功能轻度下降患者的早期识别。但是在60~79岁男性人群中，现行参考区间的准确性和对肾小球滤过率下降的筛查能力均差于原参考区间。

简介：【摘要】目的： 腹腔镜阑尾切除术与传统术式临床疗效和患者住院相关指标对比。方法：采用案例回顾分析法对收集58例阑尾炎临床手术病例进行研究分析，58例患者中经传统式开腹手术29例，为开腹组经腹腔镜手术29例，为腹腔镜组，对比两种手术的疗效。结果：腹腔镜组患者的恢复效果理想，手术的综合有效率高，对比传统术式患者的疗效、恢复质量理想，指标对比（p＜0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术的效果比传统开腹手术理想，患者综合治疗有效率高，建议推广。

简介：【摘要】目的：对比分析口内扫描技术与传统印模技术制作全瓷冠临床适合性的差异性，为椅旁数字化技术运用提供参考。方法：选择我院修复科2020年7月-2021年1月期间收治的30例上颌第一磨牙全瓷冠修复患者，以随机数字表法分为两组各15例。对照组使用传统印模方法制作全瓷冠修复体；实验组运用口内扫描技术获得口腔模型制作全瓷冠修复体。对2组全瓷冠边缘间隙以及咬合面调磨量进行测量，并进行患者满意度调查。结果：实验组与对照组在各项观察指标结果上差异显著，研究组均明显优于对照组，P

简介：【摘要】目的 探讨分析在临床生化检验中应用肝素抗凝血浆和血清的检验结果。方法 此次研究对象选自2019年4月到2020年10月期间在我乡镇卫生院接受临床生化检验的受检者，共计30例，获取患者两份相同的血液标本，分别采用肝素抗凝血浆检验（A组）与常规血清检验（B组），观察两种检测方法的检测结果。结果 比较两组检验方法耗费的时间，A组少于B组（P＜0.05）；比较两组的各项检验指标，除部分指标对比存在较大差异（P＜0.05）外，其余指标对比不存在明显差异（P＞0.05）。结论 根据本次研究的结果可以确认，在临床生化检验中应用肝素抗凝血浆开展检测工作，可以大幅缩短获取检测结果的时间，检测结果的准确性也有着很好的保证，有必要在临床上广泛应用。