简介：

简介：摘要目的了解天津市男男性行为人群（MSM）精神活性物质使用情况及影响因素。方法2017年9月至2020年12月采用滚雪球抽样方法招募MSM开展横断面调查，收集调查对象社会人口学信息、精神活性物质使用情况和相关行为信息，并采集血样开展HIV和梅毒检测。采用多因素logistic回归分析MSM使用精神活性物质的相关因素。结果MSM研究对象9 218人中，曾经使用精神活性物质占43.5%（4 013/9 218），使用Rush、多种精神活性物质分别占92.6%（3 718/4 013）和17.2%（692/4 013）。精神活性物质使用的相关多因素分析结果显示，汉族是少数民族的0.68倍（95%CI：0.51~0.91），已婚/同居者、离异/丧偶者分别是未婚者的0.65倍（95%CI：0.57~0.74）、0.80倍（95%CI：0.65~0.97），首次同性性行为年龄≥30岁者是<30岁者的0.57倍（95%CI：0.44~0.74），天津市户籍者是外地户籍者的1.12倍（95%CI：1.03~1.23），大专及以上文化程度是初中及以下的1.29倍（95%CI：1.12~1.49），最近6个月发生肛交性行为者是未发生者的1.93倍（95%CI：1.34~2.77），最近1周同性性伴数>2个者是≤2个者的1.62倍（95%CI：1.41~1.87），最近6个月发生同性商业性行为者是未发生商业性行为者的1.99倍（95%CI：1.62~2.45），最近1年被诊断性病者是未患性病者的2.39倍（95%CI：1.82~3.12），最近1年接受过同伴教育者是未接受过同伴教育者的1.63倍（95%CI：1.50~1.78）。结论天津市MSM的精神活性物质使用率较高，相关的影响因素较多，需加强针对性的预防干预措施。

简介：摘要目的分析我国社会组织参与艾滋病防治基金（CAFNGO）支持的MSM干预项目艾滋病预防级联服务效果和主要差距，为提高社会组织艾滋病防治服务质量和项目管理优化提供建议。方法通过CAFNGO项目管理信息系统及访谈等收集指标数据和信息，对不同类型社会组织、不同地区的MSM干预项目艾滋病预防级联服务中HIV初筛和确证检测、HIV感染者发现和转介治疗等各项工作指标完成情况进行统计学分析，绘制服务链图。结果2016-2020年CAFNGO支持的1 508个MSM干预项目，共动员1 183 234名MSM接受HIV检测，占社会组织申请HIV检测服务容量的68.8%（1 183 234/1 719 139），发现初筛HIV阳性55 783人，HIV确证检测比例86.6%（48 327/55 783），新报告HIV感染者比例3.8%（45 347/1 183 234）。2017-2020年新报告HIV感染者治疗转介比例89.8%（32 719/36 444）。未在民政部门登记的社会组织项目和在民政部门登记的社会组织项目分别占项目总数的75.8%（1 143/1 508）和24.2%（365/1 508）。2种类型社会组织MSM干预项目的新报告HIV感染者比例（3.8%和3.8%）和新报告HIV感染者治疗转介比例（89.7%和89.9%）差异无统计学意义，但部分地区2种类型社会组织的2个指标存在差异，且差异有统计学意义。结论CAFNGO建立的重点人群艾滋病预防级联服务模式有效促进了MSM感染者早期发现和早期治疗工作，但在资金资助覆盖面、预防级联服务质量及社区组织提供级联服务能力等方面有继续改进的空间。

简介：摘要目的分析浙江省MSM网络临时性伴的HIV感染状况知情交友（知情交友）状况及相关因素，为干预措施制定提供参考依据。方法2018年6-12月在杭州市、宁波市、温州市、台州市和绍兴市，由社会组织和自愿咨询与检测门诊招募符合研究对象标准的MSM，招募样本量为793人。采用自行设计问卷，采用面对面方式问卷调查，收集社会人口学特征、艾滋病知识、性行为、知情交友行为等信息。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果在MSM 767人中，最近6个月发生网络临时性行为302人，发生网络型临时性行为、网络/场所混合型临时性行为者分别占62.6%（189/302）和37.4%（113/302）。在网络临时性伴的知情交友中，已告知、已询问和已知晓者分别占54.6%（165/302）、49.2%（146/297）和42.9%（82/191），知晓网络临时性伴HIV阴性状况后坚持使用安全套者占75.8%（113/149）。多因素logistic 回归分析结果显示，最近6个月网络临时性伴的知情交友中未询问的相关因素包括年龄25~34岁（aOR=2.17，95%CI：1.20~3.91）、最近6个月网络临时性伴数>2个（aOR=2.13，95%CI：1.27~3.57）、不认为网络临时性伴HIV感染风险较高（aOR=1.96，95%CI：1.14~3.35）、既往HIV检测数>1次（aOR=0.38，95%CI：0.22~0.66）。结论浙江省MSM网络临时性伴的知情交友的意愿较高，但知情交友行为及知晓对方HIV检测结果的比例较低，针对MSM的网络临时性伴较多、认为网络临时性伴感染风险低和HIV检测次数较少者，需加强健康教育和促进知情交友的行为干预。

简介：摘要目的系统评价中国男男性行为（MSM）人群对于暴露前预防用药（PrEP）的接受意愿，为中国艾滋病PrEP措施的推广提供参考借鉴。方法通过检索中国知网、维普中文期刊数据库、万方数据知识服务平台、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library数据库，以“男男性行为”“暴露前预防”“PrEP”“pre-exposure prophylaxis”“MSM”为检索词，系统收集有关中国MSM人群PrEP接受意愿的文献，对符合纳入标准的文献提取数据后进行Meta分析。结果共纳入12篇文献，其中英文文献6篇，中文文献6篇；纳入文献偏倚风险评价得分在14~18分，得分均大于总分的70%，偏倚较小；样本总量为11 269名。经过Meta分析得出中国MSM人群PrEP总体接受率为0.77（95%CI：0.71~0.82），亚组分析中，不同民族、婚姻、户口、年龄、学历、收入、性取向、性行为、PrEP知晓情况的接受率存在差异。结论综合来看中国MSM人群对PrEP接受率较高，但是知晓率较低，不同人群之间的接受率存在差异。

简介：摘要目的了解河北省保定市经男男同性性行为（men who have sex with men，MSM）途径感染HIV-1（human immunodeficiency virus type 1，HIV-1）的患者中，HIV-1亚型分布和分子传播网络情况。方法使用In-house方法扩增HIV-1 pol区目的基因序列，通过系统进化分析和HIV-1耐药数据库比对确定基因型和基因变异情况，并利用TN93模型计算pol序列基因距离，构建HIV-1分子网络。结果CRF01_AE是最主要HIV-1毒株亚型，构成比为51.9%（94/181），其次是CRF07_BC26.5%（48/181）、B亚型14.4%（26/181）和CRF103_01B2.8%（5/181），其它近年来新鉴定的流行重组毒株占4.4%（8/181）；原发耐药率为8.3%（15/181）；共有50条序列进入HIV-1分子网络，入网率为27.6%（50/181），共鉴别出17个传播簇，其中最大的一簇是CRF01_AE，共有36个节点。结论河北省保定地区通过MSM途径感染HIV-1的人群中HIV-1亚型复杂多样，耐药率处于中等水平，加强耐药监测和防控措施，并对重点传播簇进行干预，对控制该地区疫情发展具有重要意义。

简介：摘要目的分析MSM新型毒品滥用和HIV新发感染的相关因素，为制定艾滋病防控措施提供参考依据。方法2021年4-7月在山东省9个城市监测哨点招募MSM，每个城市招募样本量为400人。开展面对面问卷调查，收集MSM社会人口学特征、行为学和接受HIV干预服务等信息，采集血样进行HIV和梅毒抗体检测。采用限制性抗原亲和力酶联免疫法进行HIV新发感染检测，并计算HIV新发感染率指标。结果共调查MSM 3 624人，年龄（32.70±9.33）岁，以≥30岁（59.52%，2 157/3 624）、高中及以下文化程度（55.99%，2 029/3 624）、未婚/离异/丧偶（57.70%，2 091/3 624）和性取向为同性恋者为主（86.26%，3 126/3 624）。最近6个月发生无保护肛交占32.95%（1 194/3 624）；曾使用新型毒品占27.48%（993/3 613）；HIV抗体阳性率为3.12%（113/3 624），HIV新发感染率为2.61%（95%CI：1.73%~3.49%）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM新型毒品滥用的相关因素包括未婚/离异/丧偶（相比于已婚/同居，aOR=1.43，95%CI：1.22~1.69）、大专及以上文化程度（相比于高中及以下文化程度，aOR=1.47，95%CI：1.25~1.72）、主要寻找男性性伴场所为互联网/交友软件（相比于酒吧/浴池/公园等，aOR=1.76，95%CI：1.41~2.19）、最近6个月发生无保护肛交（相比于未发生无保护肛交，aOR=1.33，95%CI：1.13~1.57）、最近1年患过性病（相比于未患性病，aOR=2.77，95%CI：2.04~3.76）。MSM HIV新发感染的相关因素包括最近6个月发生无保护肛交（相比于未发生无保护肛交，aOR=2.51，95%CI：1.25~5.01）、最近1年未接受HIV干预服务（相比于接受HIV干预服务，aOR=3.89，95%CI：1.30~11.60）、梅毒阳性（相比于梅毒阴性，aOR=8.18，95%CI：2.98~22.48）、曾使用新型毒品（相比于未使用新型毒品，aOR=4.75，95%CI：2.32~9.70）。结论山东省MSM新型毒品滥用现象较为普遍，新型毒品滥用会增加HIV新发感染风险。

简介：摘要目的分析自报异性性传播HIV感染者中MSM特征及抑郁症状相关因素，为HIV感染者实施个性化管理提供参考依据。方法采用横断面调查设计，2019年9-12月在山东省济南市、青岛市、潍坊市和临沂市选取≥15岁、自报异性性传播的男性HIV感染者作为研究对象，通过一对一访谈核实其感染途径，对核实后实际为MSM，按照1∶1匹配在当地选择年龄范围差≤3岁、自报为男男性行为传播的HIV感染者作为对照组，开展问卷调查，内容包括人口学及行为特征、流行病学调查中心抑郁量表（CES-D）、领悟社会支持量表（PSSS），分析其特征和抑郁症状的相关因素。结果自报感染途径为异性性传播的男性HIV感染者373例中，复核后实际为男男性行为传播的占39.7%（148/373），年龄（40.3±12.0）岁，已婚/同居占41.9%（62/148），确证HIV前做过检测占27.0%（40/148），同性性伴数≥2人占71.6%（106/148），有抑郁症状的占55.4%（82/148）。多因素分析结果显示，在自报异性性传播HIV感染者的MSM中，确证前未做过HIV检测、确证前同性性伴数≥2人、首次发生同性性行为年龄>30岁和有抑郁症状者，更有可能隐瞒真实的感染途径；抑郁症状与身体健康状况、社会支持情况和职业状况稳定的因素相关。结论在自报异性性传播的男性HIV感染者中，有一定比例实际为男男性行为传播的感染途径，并存在多性伴及双性性行为的高危行为，抑郁症状的比例较高。需加强随访的感染途径复核，开展针对性的心理和行为干预。

简介：摘要目的评价基于社交媒体的行为干预能否有效促进青年MSM进行HIV/梅毒联合检测（联检）。方法招募青年MSM作为研究对象，将符合纳入标准的研究对象按照1∶1的比例随机分为两组：社交媒体干预组和对照组。仅给予对照组自愿咨询检测（VCT）服务，给予干预组VCT服务并综合利用社交媒体定期发送健康教育和检测信息等手段加强其行为干预。随后对所有研究对象进行为期12个月的随访，比较干预组和对照组的HIV/梅毒联检次数、检测比例和性病（STD）症状出现情况等指标的差异，评价干预效果。结果共纳入315例青年MSM（干预组158例，对照组157例），共计248人完成12个月随访，随访率为78.7%，干预组和对照组基线特征差异无统计学意义（均P>0.05）。干预组联检≥1次的比例略高于对照组（53.2%比48.4%，率差为4.8%，95%CI：-7.5%~17.0%，P=0.448），但差异无统计学意义。最近1次肛交使用安全套的青年MSM亚组中，干预组联检≥1次的比例高于对照组（63.8%比46.1%，率差为17.7%，95%CI：1.5%~32.6%，P=0.035）。此外，干预组报告出现STD症状比例显著低于对照组（6.3%比18.0%，率差为-11.7%，95%CI：-20.6%~-3.0%，P=0.005）。结论与VCT服务相比，基于社交媒体的行为干预能促进使用安全套的青年MSM进行HIV/梅毒联检，显著降低STD症状发生比例，此方法可促进青年MSM预防艾滋病/性病相关行为改变。

简介：摘要目的对“互联网+”HIV检测模式在实际应用情况进行研究，为“互联网+”HIV检测工作提供参考。方法选取2020年6-12月访问过“互联网+”HIV检测平台≥1次的MSM为研究对象，收集平台访问情况、自检试剂申领数量、申领对象一般情况和满意度评价，并分析影响自检结果回传的相关因素。结果截至2020年12月31日，累计共有132 267人次访问了该平台，申领HIV自检试剂3 511人次，HIV检测结果回传率为92.2%（3 237/3 511），初筛HIV阳性率为2.4%（69/2 855），初筛HIV阳性者接受确证检测比例为86.7%（52/60）。申请对象以年龄≤30岁、大专及以上文化程度和寻找性伴主要方式为互联网/交友软件为主。多因素logistic回归结果显示，研究对象HIV检测结果回传率较高的因素包括重复申领试剂（OR=3.50，95%CI：2.10~5.83）、申请时押金为50元（OR=2.55，95%CI：1.33~4.89）、月均收入1~3 000元（OR=1.54，95%CI：1.05~2.28）或无收入（OR=1.71，95%CI：1.20~2.42）和寻找性伴的主要场所为互联网/交友软件（OR=1.49，95%CI：1.13~1.95）。研究对象对该互联网平台的满意度为99.5%（217/218）。结论“互联网+”HIV检测模式在MSM干预工作中具备可行性和有效性，通过社交媒体平台和多渠道推广，可扩大HIV检测覆盖面，促进HIV感染者的发现。

简介：摘要目的了解2010、2015和2020年山西省男男性行为人群（MSM）的HIV的感染状况及其相关因素。方法根据全国艾滋病哨点监测实施方案，在艾滋病哨点监测期通过横断面调查方法收集山西省2010、2015和2020年MSM哨点监测研究对象的基本特征、艾滋病知识知晓率、高危性行为、性传播疾病（STD）患病史、干预服务和HIV感染率等信息。结果2010、2015和2020年山西省监测MSM共2 708例，各年HIV感染率的差异有统计学意义（χ2=23.76，P<0.001），呈逐年上升趋势（趋势χ2=17.34，P<0.001）；最近6个月发生同性性行为、商业性行为和异性性行为的比例分别为77.62%（2 102/2 708）、5.91%（160/2 708）和28.14%（762/2 708）；坚持使用安全套的比例分别为52.52%（1 104/2 102）、63.13%（101/160）和23.49%（179/762）；坚持使用安全套的比例均较低。多因素logistic回归分析结果显示，不同城市、初中及以下文化程度、网络招募和自愿咨询与检测点、患有STD、发生同性性行为未坚持使用安全套是MSM的HIV感染的相关因素。结论2010、2015、2020年山西省MSM的HIV感染率呈上升趋势，艾滋病相关危险行为持续存在，且安全套坚持使用比例较低，MSM的HIV检测率较低。应采取针对性、有效性措施促进MSM危险行为时安全套的坚持使用及定期检测HIV。

简介：摘要目的调查成都市MSM对3种类型HIV暴露前预防用药（PrEP）的使用意愿及影响因素。方法2021年11月至2022年1月，依靠成都同乐健康咨询服务中心招募793名研究对象。收集社会人口学特征、最近6个月性行为发生情况、PrEP污名、HIV预期污名、MSM内化污名和3种类型PrEP的使用意愿。采用单因素和多因素logistic回归模型分析3种类型PrEP使用意愿的影响因素。结果在793名研究对象中，按需口服药物的使用意愿较高（68.3%）。较高文化程度和多性伴均会促进口服类PrEP的使用意愿，较高文化程度［与初中及以下相比，高中/中专（aOR=2.43，95%CI：1.13~5.21）、大专（aOR=2.67，95%CI：1.27~5.61）、大学本科（aOR=3.21，95%CI：1.52~6.74）、硕士研究生及以上（aOR=3.77，95%CI：1.54~9.26）］、多性伴（aOR=1.54，95%CI：1.12~2.11）均与每天口服1粒药物呈正相关。较高的HIV预期污名对3种类型PrEP使用意愿均呈正相关：每天口服1粒药物（aOR=1.07，95%CI：1.02~1.12）、按需口服药物（aOR=1.09，95%CI：1.03~1.15）、每隔8周注射1次药物（aOR=1.06，95%CI：1.01~1.11）。结论成都市MSM的PrEP整体使用意愿较高，推广PrEP有较高的可行性。未来应加强对该人群HIV和PrEP相关知识的宣传教育，提高认知水平，引导MSM树立正确的PrEP使用动机。

简介：摘要目的分析福州市15~24岁MSM艾滋病监测数据，了解其HIV感染状况及其相关因素。方法2016-2021年通过网络方式招募年龄15~24岁最近6个月与男性发生口交/肛交性行为的MSM，分析其社会人口学和行为学特征、HIV感染状况及其相关因素。结果2016-2021年网络招募15~24岁MSM共4 234人。户籍为福建省外的比例由13.00%（85/654）上升到23.42%（163/696）（趋势χ2=60.23，P<0.001）；通过网络寻找男性性伴的比例由93.27%（610/654）上升到99.71%（694/696）（趋势χ2=65.20，P<0.001）；最近6个月最近1次肛交使用安全套比例由88.16%（484/549）下降至74.11%（415/560）（趋势χ2=32.32，P<0.001）；最近6个月肛交每次使用安全套比例由65.76%（361/549）下降至55.54%（311/560）（趋势χ2=6.82，P<0.001）；既往接受HIV抗体检测比例由5.66%（37/654）上升到25.29%（176/696）（趋势χ2=98.51，P<0.001）。累计监测15~24岁MSM HIV抗体阳性率为3.64%（154/4 234），历年监测15~24岁MSM的HIV抗体阳性率差异无统计学意义（趋势χ2=0.50，P=0.453）。初中及以下文化程度、居住时间1~2年者HIV抗体阳性率均呈上升趋势（P<0.05）。HIV感染风险的多因素logistic回归分析结果显示，高中/中专、大专及以上文化程度者分别是初中及以下文化程度者的0.54（95%CI：0.30~0.99）倍、0.29（95%CI：0.17~0.51）倍，本地居住时间1~2年、>2年者是本地居住时间<1年者的0.35（95%CI：0.16~0.74）倍、0.58（95%CI：0.37~0.91）倍，每次肛交坚持使用安全套者是从未使用者的0.18（95%CI：0.08~0.42）倍，未患过性病者是患过性病者的0.25（95%CI：0.13~0.50）倍。结论福州市15~24岁MSM存在较高HIV感染风险，应加强对流动和较低文化程度青少年MSM的互联网干预。

简介：摘要目的分析我国6个省19个城市男男性行为人群（MSM）HIV-1基因亚型分布及抗病毒治疗前耐药情况。方法2019年4-11月，在河北、山东、江苏、浙江、福建和广东6个省19个城市收集未接受抗病毒治疗MSM HIV-1感染者的血浆样本574份，提取RNA，反转录后经巢式PCR扩增HIV-1 pol 基因区片段。PCR 产物测序后进行序列分析，构建系统进化树判定病毒基因亚型，提交斯坦福耐药数据库分析耐药。结果有479份样本PCR扩增成功并获得核酸序列，检出的HIV-1基因亚型有9种，其中CRF01_AE（43.4%）和CRF07_BC（36.3%）所占比例较大，随后依次为B（6.3%）、CRF55_01B（5.9%）、CRF59_01B（0.8%）、CRF65_cpx（0.8%）、CRF103_01B（0.4%）、CRF67_01B（0.4%）和CRF68_01B（0.2%）；另有26份（5.5%）样本的基因亚型为未知亚型。不同省份之间的基因亚型构成比差异有统计学意义（χ2=44.141，P<0.001）。总体抗病毒治疗前耐药率为4.6%（22/479），其中对非核苷类反转录酶抑制剂、核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂的耐药率分别为3.5%（17/479）、0.8%（4/479）和0.2%（1/479）。新近感染者的抗病毒治疗前耐药率高于长期感染者，差异有统计学意义（χ2=4.634，P=0.031）。结论我国6个省19个城市MSM 的HIV-1感染者中HIV-1基因亚型多样化，不同省份之间的基因亚型构成比不同；整体抗病毒治疗前耐药率处于低水平，但新近感染者的耐药率较高，建议重点加强此类人群的耐药监测。

简介：摘要目的采用限制性抗原亲和力酶联免疫法（LAg-Avidity EIA）估算我国重点地区男男性行为人群（MSM）的HIV-1新发感染率，分析估算结果的偏差及影响因素，为提高估算结果准确性提供参考依据。方法采用群组随机化社区干预对照研究设计，根据人口规模及MSM中HIV感染者数选择20个城市作为研究现场；基于MSM中HIV-1感染率（7%），估算样本量共700例（各城市HIV-1新发感染者35人）。通过MSM手机社交软件，建立检测预约和问卷填写系统，于2019年4-11月开展基线横断面调查并对符合新发感染检测条件的样本进行LAg-Avidity EIA检测；将试验所得参数代入WHO指南中估算公式，得到MSM的HIV-1新发感染率，根据实际情况对结果进行校正。同时梳理样本收集及检测流程，分析影响新发感染率的因素。结果研究对象完成HIV-1初筛10 650例中，阳性反应799例，样本缺失198例。实际送检621例，排除误报样本后，完成LAg-Avidity EIA检测520例，其中判定为HIV-1新发感染155例。20个城市MSM的HIV-1新发感染率为4.06%（95%CI：3.27%~4.85%）；校正样本缺失后，HIV-1新发感染率为5.53%（95%CI：4.45%~6.60%）；同时校正缺失及误报情况后，HIV-1新发感染率为5.66%（95%CI：4.67%~6.65%）。20个城市MSM的HIV-1新发感染率实际值为4.06%~5.66%。结论样本缺失及误报可能导致HIV-1新发感染率的估算偏差。确保样本均来源于调查人群并对样本收集及检测各环节进行严格质控，可减小HIV-1新发感染率的估算偏差。

简介：摘要目的分析珠海市男男性行为(MSM)人群HIV-1感染者中人pegivirus-1(HPgV-1)流行及基因亚型分布情况，研究临床指标，揭示HPgV-1对艾滋病病程影响。方法采集珠海市2012—2020年MSM人群HIV-1抗体阳性血清标本934份，提取病毒RNA，采用套氏PCR方法扩增HPgV-1 5′UTR，阳性标本再扩增E基因并测序，通过系统进化树获得基因亚型传播情况；通过统计分析病例在艾滋病早期及未接受抗病毒治疗时的病毒载量及CD4+细胞数，分析HPgV-1感染对艾滋病病程影响。结果珠海市MSM人群HIV-1感染者中HPgV-1阳性率为31.05%，获得有效序列273份，G3型252例(占92.31%)占主要地位，与中国、日本等地近年流行株进化关系上高度同源；其次是G2型21例(占7.69%)，与法国及美国等地流行株高度同源，本研究未发现G1、G4、G5、G6、G7基因亚型病例。通过对临床指标进行数据分析发现：HPgV-1 G3、G2基因型合并HIV-1感染与HIV-1单独感染，在HIV-1病毒载量和CD4+细胞数上差异无统计学意义，数据分散情况差异也无统计学意义。结论艾滋病早期及未接受抗病毒治疗MSM人群HIV-1感染者中，HPgV-1的感染未能延缓艾滋病病程，在中国广泛流行的HPgV-1 G3型并不能对艾滋病病程产生显著的积极影响，因此若需判断不同基因亚型HPgV-1与HIV-1相互作用机制，还需跟踪大量其他基因亚型HPgV-1病例进行系统深入研究，加强对HPgV-1致病机制，特别是该病毒与HIV在宿主体内相互作用的机制研究。