简介：临床资料患者，男，46岁。主因右侧鼻腔外侧缘赘生物15d，于2010年8月就诊。患者15d前右侧鼻腔外侧缘出现赘生物，逐渐增大，无明显自觉症状。1个月前双足跖曾出现红斑、脱屑，自行外用抗真菌制剂治疗无明显好转。随后双手出现类似皮损，未消退。患者既往体健，否认输血史、介入治疗史等，有数次冶游史。其配偶未来我科就诊。各系统检查未见异常。皮肤科检查：右侧鼻腔外侧边缘见一蚕豆大小扁平丘疹（图1a），双手掌、双足跖可见铜红色圆形、弧形斑疹，边缘附黏着性鳞屑，似领圈样（图1b,1c）。肛周可见2枚黄豆大小粉红色扁平丘疹，边界清晰，基底无明显红晕，表面湿润呈细颗粒状，无糜烂、渗液，质地较柔软（图1d）。鼻部及肛周皮损行醋酸白试验颜色改变不明显。实验室检查：梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）1∶32；血清人免疫缺陷病毒（HIV）检测阴性；钳取右侧鼻翼及肛周皮损行聚合酶链反应检测人乳头瘤病毒（HPV）阴性。患者拒行组织病理检查。诊断：二期梅毒。治疗：长效青霉素240万U分两侧臀部肌内注射，每周1次，连续3次。3个月后复诊，RPR滴度1∶4，临床症状基本消退。随访至2012年9月，复查RPR阴性，TPPA阳性。

简介：报告1例以环状皮损为主要临床表现的二期梅毒。患者，男，阴茎、阴囊多个环状红色斑疹。梅毒血清学检查：快速血浆反应素实验（RPR）阳性，滴度1∶32；TPPA阳性。诊断为梅毒。4周规范治疗后皮损消退。

简介：泪小管断裂是眼科常见的外伤急症之一，及时手术吻合断裂的泪小管，恢复泪道通畅，可避免终身溢泪的痛苦；但基层眼科专业医师对该技术的应用较少，而外科或全科医师行内眦部及其附近的眼睑裂伤清创时往往容易忽视泪小管断裂的问题。另外某些患者没有意识到溢泪的痛苦，由于经济等原因拒绝吻合泪小管，创口愈合后无法忍受溢泪的痛苦，最终选择二期泪小管吻合手术。本文回顾性分析本科2006年1月～2011年12月泪小管断裂行二期吻合术的病例23例取得了有效的治疗效果，现报告如下。

简介：摘要目的探讨造口粉和皮肤保护膜在先天性肛门闭锁二期行肛门成形术后大便失禁患儿中的应用效果。方法将43例肛门闭锁二期行肛门成形术后暂时性大便失禁患儿随机分成两组，对照组21例，排便后给予常规护理后，给予红外线烤灯及湿润烧伤膏治疗；观察组22例，在常规护理基础上外用造口粉和皮肤保护膜，观察两组临床效果。结果外用造口粉和皮肤保护膜观察组治愈率明显高于对照组，2组比较有显著性差异。结论造口粉和皮肤保护膜在先天性肛门闭锁二期行肛门成形术后暂时性大便失禁患儿中的应用效果显著。

简介：为帮助临床护理人员提高从临床实践中发现问题，并运用科研手段，解决临床问题的能力，推动临床护理工作的改革，提高临床护理研究水平，由《中国护理管理》杂志社主办、百特（中国）投资有限公司协办的“临床护理改革与创新能力提高培训项目（水滴行动）第二期第一次培训班”于2014年3月20-21日在京举办。与会学员包括来自全国各地医院临床护理科研及论文写作骨干64名。

简介：摘要胸中、下段食管癌患者，行右经胸、腹二切口的手术治疗，具有比三切口创伤小，肿瘤切除率高，术野暴露充分，不切开膈肌，有利于咳嗽、排痰，减少了肺部并发症等。现将我院开展此项手术的围术期护理配合体会报告如下。

简介：摘要目的探究新型敷料在二、三期褥疮临床护理中的应用情况。方法选取2011年7月至2014年6月在我院住院治疗的伴有二、三期褥疮患者69例，将其随机分为对照组和观察组，其中对照组34例，观察组患者35例，所有患者均进行常规的临床护理，然后对照组在常规护理的基础上对褥疮进行碘伏消毒后采用呋喃西林湿敷，观察组患者则在常规护理的基础上采用新型敷料护理治疗，比较两组患者的临床护理效果。结果数据显示观察组患者的临床治疗有效率为97.1％，对照组患者的临床治疗有效率为79.4％，观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组，其差异具有统计意义（P＜0.05），同时观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论在二、三期褥疮的临床护理中应用新型敷料能够显著改善其临床治疗效果，并且无严重不良反应发生，值得在临床上推广使用。

简介：目的探讨超声二维斑点追踪技术评价急性期川崎病（KD）患儿左室扭转运动的临床价值。方法选取39例急性期KD患儿（KD组）和31名正常患儿（对照组）,采集基底水平左室短轴清晰二维图像并存储,用QLab软件进行脱机分析,计算两组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、平面旋转峰值及跨壁扭转峰值,并进行比较。结果与对照组比较,KD组内膜旋转峰值、外膜旋转峰值、跨壁扭转峰值、平面旋转峰值均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声二维斑点追踪技术可评价急性期KD患儿左室扭转运动,为临床早期干预KD患儿心功能损害及预防心血管并发症提供了较敏感的指标。

简介：乳腺白血病浸润（leukemicinfiltrationofbreast）为大量白血病细胞浸润乳腺软组织引起的局部肿瘤，尚无统一名称，亦称为乳腺白血病（breastleukemia），而在急性髓系细胞白血病（acutemyeloidleukemia，AML）乳腺浸润时亦称为乳腺粒细胞肉瘤（granulocyticsarcoma，GS）。近年来，本科收治了2例以乳腺肿块为首发表现的AML患者，现报道如下。

简介：摘要目的探讨醋酸甲羟孕酮与戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。方法选取我院收治的青春期功能失调性子宫出血患者58例，随机平均分为两组，观察组使用雌孕激素联合治疗（醋酸甲羟孕酮+戊酸雌二醇），对照组仅使用雌激素治疗（戊酸雌二醇）。治疗后观察比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，控制出血时间和止血时间比对照组短，均具有显著差异。服药后两组患者均无明显不良反应。结论雌孕激素联合治疗法相比单纯雌激素治疗可提高治疗有效率，减少控制出血和止血时间，不良反应少，值得临床推广。

简介：文题力求简明、醒目，能准确反映文章主题。中文文题一般以20个字以内为宜，最好不设副标题。不用标点符号，尽量不使用缩略语。英文标题不宜超过10个实词。中、英文标题含义应一致。

简介：临床资料例1，女，4岁。主因头皮异物2d，于2012年6月23日就诊。患者于就诊前2d在草地上玩耍后发现头皮有一小米粒大小的异物，褐黑色，无自觉症状。异物逐渐增大，于外院诊断蜱叮咬，建议外科局部切除治疗，患儿家属拒绝。自行用艾草烟熏治疗无效，异物增大至绿豆大小，伴轻微瘙痒及疼痛。系统查体未见明显异常。

简介：钟世镇中国工程院院士、一级教授、第六届全国人大代表、全国优秀教师、全国高校先进科技工作者、一代名师、军队杰出高级专家。人体解剖学家。我国现代临床解剖学奠基人及数字人和数字医学研究倡导者。曾任中国解剖学会名誉理事长。建立了以解决临床外科发展需要的应用解剖学研究体系。

简介：（接上期）三、高血糖高渗综合征又称糖尿病高渗性昏迷或糖尿病非酮症性高渗综合征，其血液生化特点为高血糖、高血浆渗透压，无明显酮症及酸中毒临床上，以严重脱水、不同程度神经精神症状、肾前性尿毒症为特点、本征多见于老年2型糖尿病患者，是糖尿病威胁生命的急性并发症之一，必须及时诊治、

简介：摘要妊娠期糖尿病是一种常见的高危妊娠。我国妊娠期糖尿病的发病率发病率1%-5%，妊娠期糖尿病的产妇临床经过复杂，对母儿的危害较大。本文探讨如何采取有效的护理干预措施让产妇在术前、术后得到充分的照顾及心理干预，使术后血糖控制在理想的水平，避免母儿并发症的发生，保障母儿的生命安全。

简介：摘要妊娠期高血压是妊娠期孕产妇临床常见并发症之一，也是妊娠期特有的一种并发症，该症严重影响孕产妇和胎儿的健康。缺钙是诱发妊娠期高血压的主要原因之一，为此加强孕产妇妊娠期补钙，对预防妊娠期高血压疾病发生、发展有重要的临床价值。为此本文将对缺钙诱发妊娠期高血压的机制，对妊娠造成的其他影响进行综述，并阐述妊娠期补钙对预防妊娠期高血压的作用，列举孕产妇钙元素摄入量及食物来源，以此进一步说明对中后期妊娠期孕产妇给予预防性补钙治疗对预防的娠期高血压疾病发生重要性。

简介：摘要目的急性期以及恢复期护理对脑出血患者的临床治疗疗效。方法收集我院2011年1月至2014年1月共计100例高血压脑出血患者。分为护理组50例和对照组40例。护理组和对照组常规护理相同，护理组在常规护理基础加上急性期以及恢复期护理干预，对照组不进行护理干预。评价护理组和对照组总住院时间、脑出血并发症发生率。结果护理组和对照组总住院时间、脑出血并发症发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论良好的急性期以及恢复期护理干预能够减少高血压脑出血患者总住院时间及减少脑出血引起的不良反应发生率关键词脑出血；护理；高血压中图分类号R2文献标号A文章编号1671-8725（2014）11-0077-01

简介：先天性小耳畸形系胚胎期第一、二鳃弓发育异常所引起，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。患者在年幼时因畸形造成的严重的心理障碍会影响其正常的个性心理发育和良好的体象形成，

简介：

简介：摘要目的分析我院就诊患者围生期口服补钙效果与补钙时间的相关性，为围产保健就针对孕产妇补钙的时效提供理论依据，对预防妊娠相关疾病有重要指导意义。方法选取门诊患者单胎初产妇，自愿常规剂量口服补钙，补钙时间自孕26周后至产后42天复查期间，190例为实验组，选取同时期产科门诊就诊尚未及时补钙患者患者180例为对照组，两组受试对象均在早孕、临产前及产后42天复查时查血钙、血碱性磷酸酶、尿钙。结果比较两组受试对象一般资料，差异无统计学意义；实验组血钙、血碱性磷酸酶、尿钙较对照组，差异有统计学意义；实验组早孕期与临产前血钙、血碱性磷酸酶、尿钙比较，差异有统计学意义；实验组早孕期与产后42天常规复查时血钙、血碱性磷酸酶、尿钙比较，差异无统计学意义。结论通过围产保健孕期常规补钙宣传，对于孕期母儿需钙量的增加，减少与钙相关疾病的发生有重要意义。