简介:目的比较采用掌侧锁定板内固定与外固定架外固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效。方法43例桡骨远端关节内骨折患者,其中男性31例,女性12例;年龄18~68岁,平均年龄35.16岁。分为2组,即内固定术组(采用掌侧锁定板)和外固定支架术组。回顾分析采用切开复位掌侧锁定板内固定术和采用闭合复位或者有限切开外固定支架术(其中11例结合克式针内固定)治疗情况。通过术后不同时期(术后2~3d、1个月、2个月、3个月、6个月、12个月)X射线片测量、关节活动度、握持力量等进行比较;对患者主观功能评估使用上肢、肩、腕伤残(DASH)评分。平均随访时间15个月(8~18个月)。结果放射学评价方面,内固定术组较外固定支架术组掌倾角恢复好,桡骨长度丢失情况内固定术组好于外固定支架术组,差异有统计学意义(P〈0.05);术后末次随访内固定术组握力和关节屈伸活动度较外固定支架术组恢复更好,差异有统计学意义(P〈0.05);末次随访DASH评分,内固定术组为7.9±6.1,外固定支架术组为14.1±5.4。内固定术组无明显术后并发症;外固定支架术组再手术1例,第二掌骨骨折1例,术后钉道感染2例。结论相比较来说,掌侧锁定钢板治疗桡骨远端关节内骨折效果更好。
简介:摘要目的分析采用双侧锁定钛板和单侧锁定钛板内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院收治的股骨远端骨折的患者60例,随机分成对照与研究两组,每组30例,对照组采用单侧锁定钛板内固定方式进行治疗,研究组采用双侧锁定钛板方式进行治疗。治疗后,对两组患者的骨折愈合时间和膝关节功能进行对比分析。结果术后两组患者骨折愈合时间基本一致,无统计学差异(P>0.05),术后5个月研究组患者膝关节屈伸活动度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨远端骨折患者行双侧锁定钛板内固定方式治疗安全性高,术后膝关节屈伸活动度恢复情况更具有优越性。
简介:摘要目的探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的围手术期护理回顾性分析。方法对我科2012年1月至2015年12月收治的16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,采用接骨板系统(桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉)固定治疗。结果除1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为9~30个月。14例股骨干骨折于术后3~7个月获得骨折愈合;1例股骨干骨折术后9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后4个月愈合。末次随访的Friedman-Wyman功能评分优9例,良5例,差1例。术后并发症包括伤口感染1例,股骨颈内翻畸形1例,股骨颈骨不连1例,股骨干骨不连1例,股骨头缺血性坏死1例。结论对同侧股骨干合并股骨近端骨折应用接骨板系统治疗进行有效的围手术期护理,可减少并发症发生,缩短住院时间,有利于患者早日回归社会。
简介:【摘要】 目的 探讨接骨板系统治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折的围手术期护理回顾性分析。方法 对我科 2012年 1月至 2015年 12月收治的 16例同侧股骨干合并股骨近端骨折患者,采用接骨板系统(桥接组合式内固定系统联合重建锁定接骨板或空心钉)固定治疗。结果 除 1例失随访外,其余病例均获得随访,随访时间为 9~30个月。 14例股骨干骨折于术后 3~7个月获得骨折愈合; 1例股骨干骨折术后 9个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后 4个月愈合。末次随访的 Friedman-Wyman功能评分:优 9例,良 5例,差 1例。术后并发症包括伤口感染 1例,股骨颈内翻畸形 1例,股骨颈骨不连 1例,股骨干骨不连 1例,股骨头缺血性坏死 1例。结论 对同侧股骨干合并股骨近端骨折应用接骨板系统治疗进行有效的围手术期护理,可减少并发症发生,缩短住院时间,有利于患者早日回归社会。
简介:摘要目的比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)与单通道内镜(uniportal endoscopy,UE)下单侧椎板切开双侧减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析大连医科大学附属大连市中心医院及温州医科大学附属第一医院2020年1月至2021年6月通过UBE或UE进行ULBD治疗的82例腰椎管狭窄症的患者资料,男36例、女46例;年龄(63.3±7.5)岁(范围47~81岁)。UBE组42例,男20例、女22例,年龄(63.2±7.6)岁(范围47~81岁);UE组40例,男16例、女24例,年龄(63.5±7.5)岁(范围48~80岁)。比较两组手术时间、住院天数和手术并发症发生率,术前、术后第1天、7天、1个月和6个月的腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)以及术前、术后1个月和6个月的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。计算手术前后的硬膜囊面积、入路侧关节突关节切除角度、盘黄间隙减压率和骨性侧隐窝减压率。结果所有患者均顺利完成手术。UBE组手术时间为(63.1±7.0)min、住院时间(3.9±0.9)d;UE组分别为(61.2±6.2)min、(3.7±0.9)d,差异均无统计学意义(t=1.31,P=0.195;t=1.24,P=0.217)。UBE组的腰腿VAS由术前(7.19±0.97)分降至术后第1天(3.43±0.63)分、第7天(1.71±0.60)分、1个月(1.33±0.48)分和6个月(1.36±0.48)分(F=352.29,P<0.001);UE组的腰腿痛VAS评分由术前(6.85±0.89)分降至术后第1天(2.45±0.75)分、第7天(1.75±0.59)分、1个月(1.33±0.47)分和6个月(1.28±0.45)分(F=291.44,P<0.001)。术后第1天UBE组的腰腿痛VAS高于UE组(t=6.41,P<0.001),术后第7天两组差异无统计学意义(t=-0.27,P=0.786)。UBE组的ODI由术前66.62%±4.98%降至术后1个月21.81%±2.61%和6个月11.62%±2.31%(F=1991.35,P<0.001);UE组由术前64.35%±5.16%,降至术后1个月22.85%±3.26%和6个月11.15%±2.86%(F=1931.18,P<0.001)。术后UBE组的硬膜囊面积为(135.1±10.0)mm2大于UE组的(120.9±10.4)mm2(t=6.30,P<0.001)。术后UBE组的入路侧关节突关节切除角度为69.3°±4.9°小于UE组的94.3°±4.1°(t=-25.00,P<0.001)。两组同侧的盘黄间隙减压率分别为39.0%±3.0%和38.7%±3.3%(t=1.52,P=0.134),对侧分别为41.6%±3.3%和22.8%±3.2%(t=26.32,P<0.001)。两组同侧的骨性侧隐窝减压率分别为70.0%±4.8%和59.3%±3.9%(t=15.64,P<0.001),对侧分别为73.0%±3.4%和48.4%±4.3%(t=28.86,P<0.001)。UBE组同侧盘黄间隙减压率及骨性侧隐窝减压率与对侧的差异无统计学意义(t=-1.40,P=0.174;t=-1.72,P=0.096),而UE组同侧的盘黄间隙减压率及骨性侧隐窝减压率均大于对侧(t=28.51,P<0.001;t=13.95,P<0.001)。结论通过UE和UBE行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能取得良好的短期临床疗效。UB术后早期疼痛缓解优于UBE;而UBE能够更好地保留关节突关节,在影像学上减压效果更佳。
简介:摘要目的探讨脊柱侧弯患者的围手术期护理措施,为脊柱侧弯患者的护理提供参考。方法通过对2011年以来本院4例脊柱侧弯手术患者进行各种护理措施预防早期并发症,指导患者积极正确的进行康复训练,观察良好的护理方法对患者术后康复的有效作用。结果患者术后均恢复良好,未出现因护理不当而发生各种并发症,疗效满意。结论脊柱侧弯的患者采用后路手术治疗,在手术前应该积极地与患者沟通,增强他们战胜病魔的信心,以积极的心态面对治疗。在手术后,医护人员应该密切关注患者的生命特征,确保患者的呼吸道保持畅通,防止患者的肺部发生感染。同时需要与患者沟通,了解患者的上下肢感觉,在平时要加强对患者的健康教育,以及做好出院后的指导工作。
简介:摘要目的探讨包皮内板加包皮外板剔除术治疗包茎及包皮过长临床效果。方法选取2016年6月至2017年4月于我院进行治疗的包茎及包皮过长患者共计1000例,采用抽签的方式将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者采用传统的包皮环切术治疗进行治疗,观察组患者使用包皮内板加包皮外板剔除术进行治疗,比较两组患者的手术指标和术后情况。结果观察组患者的手术指标要好于对照组,术后水肿和疤痕情况要明显好于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在临床包茎及包皮过长患者的治疗中,包皮内板加包皮外板剔除术相较于传统的治疗方法具有更好的治疗效果和更低的并发症发病率,具有重要的临床意义,值得推广使用。
简介:摘要目的探讨外踝骨折后侧与外侧钢板固定治疗外踝骨折的临床疗效。方法选取我院2013年11月至2015年11月86例外踝骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组各43例,对照组患者采用外侧入路术式,研究组患者采用后侧入路术式,对比两组患者骨折愈合情况、踝关节恢复情况以及并发症发生情况。结果两组骨折愈合时间、踝关节功能评分以及并发症的发生率比较无显著性差异,但研究组开始功能锻炼时间显著早于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用后侧入路钢板固定治疗外踝骨折,固定效果显著,患者能尽早恢复功能锻炼,预防不良预后,值得临床推广应用。
简介:摘要目的研究使用双侧锁定接骨板治疗胫骨近端粉碎性骨折的手术的适应症、手术技巧和疗效。方法自2008年1月至2012年3月使用有限切开复位双侧锁定接骨板的方法治疗胫骨近端粉碎性关节内骨折23例,观察术后骨折愈合情况及膝、踝关节功能恢复情况。结果23例患者经过平均10个月的随访,术后骨折对位线良好,胫骨平台关节面恢复解剖关系,骨折均达到临床愈合,膝关节功能优良率达91.30%,1例出现切口感染,无皮肤坏死、后期复位丢失、关节内感染、深静脉血栓或内固定松动失效等并发症。23例均未出现“死骨夹层”效应。结论双侧锁定接骨板治疗胫骨近端关节内粉碎性骨折具有手术损伤较小、操作简便,固定可靠,骨折愈合快及关节功能恢复好等优点,值得推广。
简介:摘要目的提高单侧唇裂鼻畸形手术成功率。方法术前、术后加强心理疏导及各项对症护理。结果88例单侧唇裂鼻畸形手术患者均顺利通过围手术期。结论加强单侧唇裂鼻畸形手术患者术前、术后心理疏导及对症护理,是保证治疗效果、降低并发症的基础。