简介：摘要3D生物打印可以快速生产替代患者缺损的组织结构，可以使所需组织的各个要素之间的空间关系更加精确。本综述讨论了合成聚合物在胸外科特别是肺、食管、气管的替代应用的研究进展并显示了迄今为止有关该主题的优势和局限性，此外，还提及许多依赖于3D打印的聚合物支架，这些支架可以转换为生物打印，其结果适用于未来生物打印的扩展。未来仍然需要更多的临床应用研究，朝着更加实用化的方向发展。

简介：摘要目的通过感光聚合物喷射（photopolymer jetting，PJ）一体化三维打印多色多硬度牙颌模型，定量评价打印精度，以期为PJ的临床应用提供参考。方法选择经扫描和软件处理的上颌Kennedy第二类第一亚类牙列缺损的牙颌模型数据为参考数据，通过基于数字光处理（digital light processing，DLP）技术的单色单硬度打印机（DLP-800d）打印单色单硬度DLP模型5个（DLP组），通过基于PJ技术的多色多硬度打印机（J300Plus）打印多色多硬度PJ模型5个（PJ组）。三维扫描打印模型，将打印模型扫描数据在Geomagic Studio 2013软件中配准于参考数据，计算整体及各区域（余留牙列、邻缺隙基牙、完整牙龈、非游离缺失区牙龈、游离缺失区牙龈、可摘局部义齿黏膜支持区）的三维偏差，以均方根值表示，均方根值越小，打印正确度越高；将同组5个模型的扫描数据进行两两配准后计算三维偏差，均方根值越小，打印精密度越高。以200 μm为临床可接受误差的阈值。比较两组牙颌模型打印正确度和精密度的差异。结果两组牙颌模型整体及各分区打印正确度均方根值均小于200 μm；DLP组整体打印正确度［57.70（2.10） μm］显著优于PJ组［71.00（7.70） μm］（P<0.05）；DLP组整体打印精密度［15.20（5.05） μm］显著优于PJ组［37.55（15.55） μm］（P<0.05）。结论本项研究采用的国产PJ打印机能以较好的正确度和精密度打印多色多硬度牙颌模型，可为实现牙颌模型软硬组织区域硬度差异化仿真提供一体化三维打印。

简介：摘要目的评价第二代生物可降解涂层钴铬合金西罗莫司洗脱支架EXCROSSAL治疗原发原位冠状动脉病变的长期安全性和有效性。方法本研究纳入CREDIT Ⅱ研究和CREDIT Ⅲ研究中置入EXCROSSAL支架的冠心病患者，CREDIT Ⅱ研究是一项随机对照研究，CREDIT Ⅲ研究是一项单臂研究。本研究从2013年11月至2014年12月于全国33个中心共成功入选置入EXCROSSAL支架的原发原位冠状动脉病变患者833例。主要终点为支架置入后5年靶病变失败（TLF），即心原性死亡、靶血管心肌梗死和临床症状驱动的靶病变血运重建组成的复合终点；次要终点为支架置入后5年患者相关的心血管复合终点（PoCE，包含全因死亡、所有心肌梗死及任何临床症状驱动的血运重建组成的复合终点）和依据美国学术研究联合会定义的支架内血栓。采用Kaplan-Meier法计算术后5年TLF及PoCE发生率。采用单因素Cox回归分析糖尿病、小血管病变（血管直径≤2.74 mm）、病变长度≥16.7 mm和多支病变对术后5年TLF发生情况的影响。结果共纳入833例置入EXCROSSAL支架的冠心病患者，年龄为（59.3±9.1）岁，其中男性579例（69.5%）。811例（97.4%）患者完成了5年随访。EXCROSSAL支架置入5年TLF发生率为10.6%（86/811），PoCE发生率为15.5%（126/811），支架内血栓发生率为1.0%（8/811）。单因素Cox回归分析结果显示血管直径≤2.74 mm（HR=3.20，95%CI 1.90~5.39，P<0.001），病变长度≥16.7 mm（HR=1.88，95%CI 1.18~2.99，P=0.007）和多支病变（HR=2.44，95%CI 1.60~3.72，P<0.001）是术后5年TLF的相关因素。结论EXCROSSAL支架治疗原发原位冠状动脉病变的长期有效性与安全性较好，术后5年TLF及PoCE的发生率均较低。

简介：

简介：无

简介：摘要目的评估中药倒模疗法对湿热瘀型慢性盆腔痛患者的临床效果。方法选取本院2017年9月至2020年9月期间收治的72例湿热瘀型慢性盆腔痛患者，随机数字表法分为对照组和试验组。对照组36例，年龄（34.5±3.3）岁，内服自拟炎五方合少腹逐淤汤加减治疗；试验组36例，年龄（34.1±4.2）岁，在对照组的基础上加用中药倒模疗法。2周为1个疗程，两组连续治疗2个疗程。比较两组患者的治疗有效率、生活质量评分、临床症状消失时间。结果试验组治疗有效率为94.44%（34/36），对照组治疗有效率为63.89%（23/36），两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者的生活质量评分高于对照组［心理状态：（85.52±2.47）分比（71.66±3.54）分，活动能力：（86.23±2.05）分比（75.32±1.22）分，自理能力：（90.19±2.36）分比（76.32±2.43）分，健康水平：（87.44±1.68）分比（75.29±1.41）分，均P＜0.05］。试验组患者的子宫压痛消失时间、附件区压痛消失时间、腰骶部酸痛下坠消失时间均较对照组更短［分别为（5.18±1.13）d比（7.46±0.72）d、（7.96±0.19）d比（9.63±0.83）、（10.08±0.44）d比（12.53±0.62）d，均P＜0.05］。结论对慢性盆腔痛患者进行中药倒模疗法能够有效提升患者的治疗效果，值得在临床中应用和推广。

简介：摘要目的探讨纳米孔测序技术在检测血友病A倒位的可行性。方法采集临床上已经明确为血友病A倒位携带者的外周血样，提取基因组DNA，应用纳米孔测序技术进行测序和生物信息学分析家系携带者的基因变异情况。结果纳米孔测序结果显示，家系1的先证者外甥女为血友病A Inv22携带者，家系2的先证者母亲为血友病A Inv1携带者，与临床诊断结果一致，且精确定位倒位的断裂位点。此外，对测序结果进行统计分析发现，携带者的基因组存在大量的结构变异如缺失、重复、插入、倒位和易位等。结论纳米孔测序技术可用于血友病A倒位的基因变异分析，并为基因倒位导致相关遗传疾病的诊断提供可选择的方法。

简介：摘要目的建立一种灵敏、特异的实时荧光定量TaqMan反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)，用于快速、准确地检测西藏环状病毒(Tibet orbivirus, TIBOV)。方法收集GenBank数据库中全部TIBOV基因序列，利用Clustal X 2.1软件进行比对，根据分析结果选择TIBOV VP4基因保守区域设计特异性引物、探针；以体外转录的RNA为标准品，建立检测TIBOV的TaqMan RT-PCR方法，绘制荧光定量标准曲线；对该方法的特异性、灵敏度、重复性进行评价。结果引物与探针具有良好的特异性，对多种虫媒病毒无交叉反应。检测反应灵敏度为1.0×102拷贝/反应，在1.0×102～8拷贝/反应模板范围内具有良好的扩增曲线，同一样品重复检测循环阈值(Ct)的变异系数均小于1.5%。对西藏自治区、云南省、湖南省和广东省采集的蚊虫样本进行筛查，结果均为阴性。TIBOV模拟样本检出率为100%。结论该方法灵敏度高、特异性强，可用于TIBOV的常规监测。

简介：【摘要】 目的 中药内服加自拟中药面膜倒模治疗寻常型痤疮临床观察。方法 回顾性抽取2019年12月－2020年12月治疗的寻常型痤疮患者60例，依据治疗方法分为观察组与参照组，分别为30例。参照组（中药内服），观察组（中药内服+自拟中药面膜倒模），比较两种方法下的临床效果以及治疗满意度。结果 观察组的临床效果，显著优于参照组（P＜0.05）。观察组的治疗满意度，显著优于参照组（P＜0.05）。结论 行中药内服加自拟中药面膜倒模治疗的方法，可保证临床效果，提高治疗满意度，值得推广实践。

简介：【摘要】目的：探讨直肠倒镜观察在结肠镜检查中减少漏诊的临床价值，并总结直肠息肉漏诊的影响因素。方法：选取我院2019年5月-2021年5月收治的800例肠镜检查患者作为研究对象。随机分为试验组（400例）和对照组（400例），然后比较分析两组患者的病灶发现情况及漏诊情况，最后使用多元logistic回归分析影响漏诊的因素。结果：试验组的病灶发现率高于对照组，漏诊率也明显低于对照组，显著差异且具有统计学意义（P＜0.05）；漏诊的危险因素为单个息肉、扁平息肉、体积小、撤镜时间短、不同操作人员在结肠镜检查前后的差异（P

简介：摘要目的探讨倒"L"形切口在颈胸交界处肿瘤切除术中的临床应用。方法回顾性研究。纳入2015年8月—2019年8月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科21例颈胸交界处肿瘤患者的临床资料，其中男12例、女9例，年龄13～76岁。11例患者术前穿刺病理检查：神经来源6例，甲状腺组织来源3例，淋巴组织来源2例。均采用倒"L"形切口行肿瘤切除术，观察手术时间、术中出血量、患者住院时间以及术后乳糜漏、膈肌麻痹、喉返神经损伤、肺部感染等并发症发生情况。结果本组21例患者，单纯应用倒"L"形切口切除肿瘤共16例，中转全胸骨劈开1例，应用胸腔镜辅助4例。手术时间130～350 min，平均214 min；术中出血量100～500 mL，平均236 mL；患者住院时间为3.5～10.0 d，平均7.5d。术后1例患者因单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，1例患者出现乳糜胸，1例患者出现单侧膈肌麻痹。所有患者术后肩部及上胸部形态满意，无肢体功能障碍，无切口感染，无再次手术。术后病理提示神经源性肿瘤7例，甲状腺来源肿瘤3例，畸胎瘤3例，淋巴瘤3例，支气管源性肿瘤2例，血管瘤2例，脂肪瘤1例。21例患者随访时间3.0～40.0个月，平均20.3个月。在随访期间，15例患者存活且无肿瘤复发及转移，6例患者死亡。结论在颈胸交界处肿瘤的切除术中，倒"L"形切口能安全、完整地切除肿瘤。此切口特别适用于瘤体大部分位于颈根部的肿瘤。

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简介：摘要目的探讨倒U法消融右心室流出道（RVOT）室性心律失常（VA）的可行性及安全性。方法研究纳入2008年10月31日至2019年12月31日在温州医科大学附属第二医院经RVOT及其延伸（肺动脉窦、主动脉肺干）进行消融的1 510例VA患者，年龄（48.10±16.31）岁，年龄范围6~85岁。根据纳入时间及消融方法将其分为常规组（981例，男342例）和倒U法组（529例，男179例），比较2组腔内电图特征、手术时间、手术成功率及术中并发症的差异。结果①倒U法组与常规组分别有经RVOT及其延伸消融成功率差异无统计学意义[86.20%（456/529）对87.56%（859/981），χ2=0.539，P>0.05]；②单因素分析显示倒U法组采用三维标测、冷盐水灌注导管、R0 Swartz鞘支撑、有效靶点单极标测呈QS型伴降支挫折、双极标测呈初始高幅尖峰电位或初始多峰碎裂电位，可记录到远场A波的比例更高，且腔内双极电图有效靶点的V波至体表心电图的QRS波时间（V-QRS时间）及X线曝光时间、手术时间更长（均P<0.001），而放电时间更短（P<0.001）；多因素Logistics回归分析排除了有效靶点V-QRS时间存在的差异（P>0.05），其他因素2组间差异依然存在（均P<0.001）。③倒U法组消融时剧烈胸痛发病率[22.31%（118/529）对8.56%（84/981），P<0.001]及心率明显下降的发生率[21.17%（112/529）对12.13%（119/981），P<0.001]明显高于常规组；常规组放电时有爆裂音出现率明显高于倒U法组[7.75%（76/981）对2.08%（11/529），P<0.001]；倒U法组未见心包积液或心脏压塞。结论倒U法消融RVOT-VA安全有效。

简介：摘要：目的：探讨分析对血瘀痰凝型聚合性痤疮使用中西医结合治疗的效果。方法：在2017年1月-2019年12月两年内，选取130例我院收治的血瘀痰凝型聚合性痤疮患者，将其用数字法进行随机的抽取，各抽65例，设为研究和对照两组。研究组用中西医结合治疗，对照组用西医治疗，分析两组的治疗效果，以及不良反应。结果：研究组治疗效果高于对照组（P＜0.05），不良反应低于对照组（P＜0.05）。结论：对血瘀痰凝型聚合性痤疮使用中西医结合治疗，可以提高治疗效果，降低不良反应，安全可靠，促进病情的康复，因此可临床推广应用。

简介：无

简介：摘要随着检测手段的发展，各种肝癌标志物不断被发现，这对肝癌的早期诊断及治疗后实时监测有重要意义。基于不同标志物敏感性和特异性的差异，探讨其对肝癌诊断及预后评估的价值，可以为临床医生科学合理地应用不同标志物提供重要参考。

简介：摘要

简介：摘要

简介：摘要乙型肝炎病毒（HBV）是导致肝炎、肝硬化等肝脏疾病的重要病原体。HBV前基因组RNA（pgRNA）在其生命周期中发挥着重要作用，它既是翻译病毒核心蛋白和聚合酶蛋白（polymerase，P）的信使RNA，也是病毒进行逆转录的模板。作为HBV的重要结构蛋白，P蛋白和core蛋白的比例在HBV复制中受到严格调控。由于二者均由pgRNA翻译产生，且P蛋白的开放阅读框（ORF）位于核心蛋白ORF的下游，P蛋白的翻译如何启动是一个十分关键的科学问题。既往研究认为，P蛋白可能通过泄露扫描、翻译再起始等机制来启动翻译。本文通过文献阅读与推演，对HBV pgRNA选择性翻译P蛋白的机制进展进行综述，并尝试总结了起始P蛋白翻译的可能机制。

简介：【摘要】 目的 后内侧倒L形切口联合前外侧入路手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 选取2015年9月－2020年9月在我院进行治疗的胫骨平台骨折患者共30例，按照随机原则分为观察组、参照组，各15例。参照组应用前外侧手术治疗，观察组应用后内侧倒L形切口联合前外侧入路手术治疗。比较两组的围术期指标、并发症发生率。结果 两组的围术期指标对比存在差异，观察组优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组的并发症发生率对比存在差异，观察组低于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 后内侧倒L形切口联合前外侧入路手术可改善患者围术期指标，并能降低并发症发生率，具有进一步推广的价值。