简介：摘要本文根据玉楚高速山区高速公路的特点，介绍了山区公路路线设计的特点和难点，探讨了不同路线方案的比较，通过对不同路线方案经济性、可行性的分析，得出路线推荐设计方案，供此类山区高速设计时参考。

简介：患者女。26岁。主诉：躯干、四肢条索状斑丘疹26年。现病史：患者出生2月后双下肢出现呈线状排列的淡红色丘疹，伴轻度瘙痒，未予重视，随年龄增长皮疹渐增多，泛发躯干四肢，部分皮疹融合成片，颜色逐渐转为淡褐色，患者自行涂擦药膏（具体不详），皮疹无明显改善，近一年自觉瘙痒难忍，遂来我院门诊就诊。既往史及家族史：既往体健，无化工原料及重金属接触史；无急慢性传染疾病史，家族中无类似病史，无银屑病病史及家族史。

简介：一近日,有媒体报道河南省中牟县利用当地人口医疗需求"大数据",采取以疾病谱配置医疗资源的方式,建立健全分级诊疗制度。在2013-2015年,该县通过投入6500余万元开展全民免费体检活动,调查全县住院病历和门诊病历100余万份,大致摸清和锁定了全县47万人的医疗需求状况。然后依据大数据资料,有针对性地拟定区域卫生设施布局规划,合理配置医疗资源,建设了一批相应的重点专科和特色专科,使得近90%患者的医疗需求在县域范围内得到了满更多还原

简介：一近日,有媒体报道河南省中牟县利用当地人口医疗需求＂大数据＂,采取以疾病谱配置医疗资源的方式,建立健全分级诊疗制度。在2013-2015年,该县通过投入6500余万元开展全民免费体检活动,调查全县住院病历和门诊病历100余万份,大致摸清和锁定了全县47万人的医疗需求状况。然后依据大数据资料,有针对性地拟定区域卫生设施布局规划,合理配置医疗资源,建设了一批相应的重点专科和特色专科,

简介：摘要目的探讨肱骨近端骨折中肱骨距后内侧骨折线形态、骨质量与骨折类型的相关性。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月62例肱骨近端骨折患者的CT扫描资料，其中男27例，女35例；年龄（46.5±16.3）岁范围（19~72岁）。以CT扫描三维重建数据为基础，描述肱骨距后内侧骨折线，代入肱骨近端模板，描绘骨折地图；记录后内侧骨折线转折点坐标，利用Matlab热力图脚本显示最集中坐标区间，代入肱骨近端模板，标记骨折线转折点集中区域。根据肱骨头倾斜角建立内翻组、外翻组和正常组，对肱骨距后内侧骨密度、骨厚度及骨折水平线夹角行无序多分类Logistic回归分析并记录。结果62例中内翻组21例（34%），外翻组24例（39%），正常组17例（27%）。内翻组骨密度（0.59±0.12） g/cm3，骨厚度（2.33±0.48） mm，骨折水平线夹角4.54°±14.13°；正常组骨密度（0.57±0.15） g/cm3，骨厚度（2.60±0.33） mm，骨折水平线夹角-1.87°±9.98°；外翻组骨密度（0.62±0.11） g/cm3，骨厚度（2.69±0.54） mm，骨折水平线夹角-5.64°±20.03°。干骺端延伸最常发生于后内侧，骨折线转折点多位于大结节后部。对数据进行无序多分类Logistic回归，结果示内翻型骨折水平线夹角（β=0.06，P=0.018）有统计学意义，OR=1.06[95%CI（1.00，1.12）]；骨厚度（β=-2.02，P=0.041）有统计学意义，OR=0.13[95%CI（0.03，0.71）]；骨密度（β=0.43，P=0.887）无统计学意义；外翻型均无统计学意义（P>0.05）。结论肱骨距后内侧骨折线趋势与骨厚度是影响肱骨头内翻的因素，内翻发生概率与骨折线向上趋势正相关，与骨厚度负相关，骨折线转折点多位于大结节后方。

简介：摘要目的研究A型肉毒毒素在面部直线形瘢痕修复术中的应用效果。方法选取我院收治的面部直线形瘢痕患者62例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组行面部直线形瘢痕修复术治疗，观察组则在此基础上，加用A型肉毒毒素进行注射，比较两组临床效果。结果两组患者的切口均在I期愈合，没有发生感染、血肿等并发症。观察组患者术后颜色、平整度、弹性及宽度均优于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者术后平整度、宽度均优于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后颜色、平整度、弹性、宽度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论A型肉毒毒素在面部直线形瘢痕修复术中的应用效果显著，是一种有效的手术方法。

简介：福建省三明市的患者张某．半年前被确诊为前列腺癌。家属四处了解各种肿瘤治疗手段．恨不得倾家荡产把肿瘤“一切了之”。考虑到患者年逾73岁，同时身患糖尿病、高血压等．专家为张大爷采用了比较“基本”的治疗措施．即盆腔肿瘤定向放射治疗和腹腔深部热疗，并配合药物治疗，让患者“带瘤生存”。最近张大爷的复查数据显示，半年来各项体征良好，肿瘤细胞无转移，生存质量良好。

简介：摘要比例和率的含义多重而交叉，这模糊了其概念的准确性。本文围绕事件的发生和状态的存在及其测量过程，首先指出了二者的计数有统一的基础——状态，提出了“时点状态累积数”的概念。基于数学上“率”的一般含义，结合指标计算元素的单位，提出了“时点状态累积数的变化量”即通常认为的“（观察期）事件发生数”或“绝对率”，并建立了相对率和比例。比例有3种类型：时点（或率型）构成比例、时期发生比例及由前二者综合而成的时期构成比例。相对率和时期比例的区别在于观察期是否被视为一个观察单位并移位，与时点比例的来源人群均为观察期起点人群。由此本文建立人群分类资料基本指标——比、比例和率统一的识别路线。这些论述同样地适用于关闭队列、固定队列或动态人群。本文旨在明确指标的内涵及可行的认识路线，供人群研究工作者参考。

简介：德国联邦教研部等部门近日联合发布了德国《生物精炼路线图》，旨在大力加强工业生物技术研发创新，推进传统化学工业的转型，使其从以石油等不可替代资源为主要原料转变为以可再生生物质（尤其是植物）原料为主的新型产业，适应未来生态化经济的发展要求。

简介：摘要在医院管理中，最突出的矛盾是患者等待检查、挂号、缴费的时间较长，医院内部移动距离过远，找不到科室。这些最后都会影响患者的就诊时间，所以我着眼于减少患者的就诊时间，这也体现了工业工程的基本思想。除了需要减少就诊时间，还需减少意外的发生，防患于未然。

简介：摘要：氯诺昔康是一种昔康类选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂，临床上作为一种非甾体镇痛抗炎药（NSAID）用于中重度疼痛的治疗。本文根据不同的起始原料对氯诺昔康的多条合成路线进行了图解和评价。

简介：摘要口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是一种葡萄糖负荷试验，主要用以评估机体对血糖的调节能力。近年来，不同人群OGTT的血糖曲线形态与胰岛功能关系受到越来越多的关注。血糖曲线形态主要包括单相、双相血糖曲线以及血糖峰值时间等。其中，单相血糖曲线形状可以作为不同人群的胰岛功能障碍和患糖尿病风险的预测因子。同时，随着血糖峰值时间的延迟，个体胰岛功能随之变差，未来患有糖尿病的风险也随之增加。该文就OGTT期间血糖曲线形态与个体胰岛功能关系进行综述。

简介：摘要智能垃圾箱可以解决许多因垃圾溢出而无法及时处理的问题，通过STM32来控制各个外围设备，让垃圾可以进行多次压缩，达到满溢状态后，通过GSM通信功能通知相应的工作人员进行及时的处理，工作人员打开手机APP就有GPS定位功能可以查出哪一些垃圾箱已经达到满溢状态，接着就派出清洁人员前去清理。垃圾箱满溢状态解除，重新回到初始状态。

简介：耳痛和耳内压力增加包括在耳内或者耳朵周边的跳痛、钝痛等，以及感到耳内压力增大。耳痛一般是耳部感染性疾病引起的，但是也可能是邻近器官病变引起的。如果情况严重，应该尽快去看医生。

简介：摘要：有机合成药物为数众多，收载在各国药典中的已有数百种，成为商品公开发售的则在 3千种以上，而且仍在继续不断增加和更新。有机合成药物生产中，技术路线的合适与否对药物的质量、疗效、成本、产量以及环境保护等等一系列方面，都会带来直接的、显著的影响。鉴于此，本文主要分析有机合成药物技术路线的选择与设计。

简介：摘要目的探讨女性逼尿肌活动低下(DU)患者自由尿流率曲线形态特点及其临床意义。方法回顾性分析2014年6月至2016年6月因下尿路症状(LUTS)于华中科技大学同济医学院附属同济医院行尿动力学检查的275例女性患者的临床资料。年龄(48.0±13.0)岁；症状主要为尿频、尿急、尿不尽感、排尿费力、尿失禁等。根据尿动力学检查结果，诊断DU 141例，非DU 134例。对两组患者的自由尿流率曲线形态进行分型，并分析各型曲线患者自由尿流率、膀胱充盈期测压和压力-流率测定的指标，分析比较DU组和非DU组患者中各型异常曲线的比例。结果DU组141例中无正常钟形尿流曲线，异常曲线形态可分为5种：Ⅰ型(带锯齿的钟形曲线)20例(14.2%)，Ⅱ型(类盒子形曲线)34例(24.1 %)，Ⅲ型(递减三角形曲线)62例(43.9%)，Ⅳ型(递增三角形曲线)6例(4.3%)，Ⅴ型(潮汐波浪形曲线)19例(13.5%)。DU组Ⅰ型患者的最大尿流率[(28.4±9.7) ml/s]显著大于Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型[分别为(17.0±4.1)、(15.8±5.4)、(12.9±6.4)ml/s，P均<0.05]；Ⅲ型和Ⅴ型患者的尿流时间[(43.7±17.2)s和(50.1±28.9)s]显著长于Ⅰ、Ⅱ型[(18.5±7.3)s、(27.2±9.7)s，均P<0.05]；在Ⅲ型和Ⅴ型患者中残余尿量>50ml者分别占30.6%(19/62)和36.8%(7/19)，明显高于其他类型[Ⅰ型0，Ⅱ型2.9%(1/34)，Ⅳ型0]；膀胱充盈测压期异常表现主要为膀胱感觉过敏、逼尿肌无抑制收缩和压力性尿失禁；Ⅴ型患者最大流率时逼尿肌压力[(7.4±5.0)cmH2O]显著低于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型[(11.8±6.7)、(12.0±5.3)、(12.1±5.0)cmH2O，P均<0.05]。非DU组134例中正常钟形曲线19例(14.2%)，Ⅰ型曲线88例(65.7%)，Ⅱ型4例(2.9%)，Ⅲ型15例(11.2%)，Ⅳ型1例(0.7%)，Ⅴ型7例(5.2%)。DU组Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型曲线的比例显著高于三者在非DU组中的比例(P均<0.05)。结论女性DU患者逼尿肌收缩力降低、收缩持续性不足、膀胱排空延迟或排空不全的特点可以反映在自由尿流率曲线形态上，这些曲线形态的变异，尤其是Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型尿流曲线，有助于女性DU的初步筛选性判断。

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简介：“截至11月11日，国内约有20家企业39个中药品种冲关欧盟注册平台，涉及同仁堂、佛慈制药等企业。”中国医药保健品进出口商会法律综合部主任许铭向记者透露了国内中药企业走出国门的最新举动。

简介：摘要：艾曲泊帕乙醇胺是一种新型的口服小分子非多肽类血小板生成素（TPO）受体激动剂，临床用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）。本文根据不同的起始原料对艾曲泊帕乙醇胺的多条合成路线进行了图解。

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