简介：摘要目的探讨对比增强能谱乳腺X线成像(contrast enhanced energy spectrum mammography，CESM)、动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI，DCE-MRI)联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)评估不同乳腺癌分子分型的价值。材料与方法选择2017年1月至2020年2月我院收治并确诊的162例乳腺癌患者，根据其分子分型分为Luminal A型组(n=41)、Luminal B型组(n=69)、Her-2过表达型组(n=32)、三阴性型组(n=20)，均行CESM、DCE-MRI、DWI检查，比较4组CESM影像特点及流入率(wash in rate，WIR)、最大强化程度(maximum enhancement，ME)、达峰时间(time to peak，TTP)、ADC值，采用Spearman相关分析CESM影像特点与乳腺癌分子分型的相关性，采用ROC曲线对MRI相关参数评估乳腺癌分子分型的价值进行分析。结果4组钙化特点无显著差异(P>0.05）；4组肿块直径、肿块形态、肿块边界、强化、腋下淋巴结肿大特点及ME、TTP、WIR、ADC有显著差异(P<0.05)；钙化与乳腺癌分子分型无相关性(P>0.05)；肿块直径、肿块形态、肿块边界、强化、腋下淋巴结肿大与乳腺癌分子分型具有显著相关性(P<0.05)；WIR联合ADC评估三阴性型乳腺癌的AUC为0.898(95% CI：0.846~0.950)，准确性为82.65%，cut-off值为0.653；ME评估Luminal B型乳腺癌的AUC为0.678(95% CI：0.591~0.765)，准确性为72.10%，cut-off值为0.442；TTP评估Her-2过表达型乳腺癌的AUC为0.773(95% CI：0.691~0.855)，准确性为73.45%，cut-off值为0.469。结论CESM、MRI动态增强联合DWI对乳腺癌分子分型的判断有一定指导意义，有望应用于评估乳腺癌分子分型。

简介：摘要手足口病(hand, foot, and mouth disease, HFMD)是世界范围内流行的一种由肠道病毒感染引起的急性传染性疾病。引起中国大陆HFMD的主要病原为肠道病毒A组71型(enterovirus A71，EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(Coxsackievirus A16，CV-A16)和柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus A6，CV-A6)，不同时期不同地区HFMD的病原谱存在差异。近年我国HFMD病原谱发生了较大的变化，这一方面与肠道病毒的流行规律有关，另一方面也可能受近年EV-A71疫苗应用的影响。本文对中国近十年来HFMD的流行状况、病原谱变化及分子流行病学进行综述。

简介：摘要目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)对寻常型银屑病患者Wnt5a/Frizzled2信号分子表达的影响及其与皮损变化间的相关性，探讨NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制。方法选取32例寻常型银屑病患者及30例体检健康志愿者分别纳入患者组和健康对照组，患者组均采用NB-UVB照射治疗8周。分别采用RT-PCR法、免疫印迹法检测健康对照组及光疗前、后患者组皮肤组织(皮损区、非皮损区)Wnt5a/Frizzled2信号分子mRNA及蛋白表达含量，并统计患者组治疗前、后皮损面积及严重程度指数(PASI)评分，分析Wnt5a/Frizzled2蛋白含量与PASI评分间的相关性。结果治疗前患者组皮损区Wnt5a/Frizzled2分子mRNA及蛋白表达均明显高于健康对照组和患者组非皮损区水平，差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗后患者组皮损区Wnt5a/Frizzled2 mRNA及蛋白表达均较治疗前皮损区水平明显下降，差异均具有统计学意义(P<0.05)；治疗前患者组PASI评分为(17.85±6.88)分，皮损区Wnt5a/Frizzled2蛋白表达水平与疾病严重程度间均具有显著正相关性(r＝0.743、0.698，P<0.05)；经NB-UVB治疗后，患者组PASI评分[(4.23±3.11)分]较治疗前明显降低(P<0.05)，此时患者皮损区Wnt5a/Frizzled2蛋白表达水平与疾病严重程度间亦具有显著正相关性(r＝0.781、0.723，P<0.01)。结论NB-UVB照射可显著下调寻常型银屑病患者皮损区Wnt5a/Frizzled2信号分子mRNA及蛋白表达水平，这可能是NB-UVB照射治疗银屑病患者的重要机制之一。

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简介：摘要目的探讨尼洛替尼一线治疗慢性髓性白血病（CML）的疗效及安全性，并分析影响实现主要分子学反应的因素。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014年1月至2017年6月收治的86例新诊断为CML的患者，均接受尼洛替尼300 mg每日两次作为一线治疗，其中男性49例，女性37例。结果12个月时获主要分子学反应（MMR）、分子学反应4（MR4）、分子学反应4.5（MR4.5）的患者比例分别为59.3%、22.1%、15.1%；24个月时，获MMR、MR4、MR4.5的患者比例分别为76.2%、44.0%、27.4%。中位随访42（21~66）个月，中位无进展生存（PFS）时间为42（9~66）个月，PFS率为93%。BCR-ABLIS融合基因较诊断时下降一半所需要的时间定义为减半时间（HT），HT是CML患者12个月能否达到MMR（OR=0.896，P<0.001）及MR4.5（OR=0.377，P=0.003）的影响因素。非血液学不良反应中最常见的为皮疹（37.2%）和头痛（32.6%），大多数为1/2级，血液学不良反应主要为中性粒细胞减少（27.9%）和血小板减少（32.4%）。结论尼洛替尼一线治疗CML具有较优的有效性和安全性，HT≤13.68 d可能是长期无进展生存的保护因素。

简介：摘要：简要介绍了能谱CT成像的基本原理及分析平台，通过能谱CT的物质分离技术、单能量曲线、能谱曲线、有效原子序数技术在胸部检查的应用，分别阐述了利用能谱CT的技术分析平台在肺部占位性病变的分析、肺动脉栓塞成像分析、心脏冠状动脉成像应用、胸腔积液成分分析的临床应用。指出了能谱CT作为一种新兴的影像检查技术，弥补了以常规CT的检查局限性，使胸部影像诊断更加全面和精准。

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简介：摘要目的通过整合癌症基因组图谱中肝细胞癌DNA甲基化谱和基因表达谱，分析肝细胞癌中miR-1180-3p表达水平并构建其相关ceRNA调控网络。方法用癌症基因组图谱数据库分析肝细胞癌及癌旁组织中miR-1180-3p的表达水平，并筛选出差异表达长链非编码RNA（lncRNA）和mRNA。分别用LncBase数据库和TargetScan数据库预测miR-1180-3p与lncRNA和mRNA的靶向作用关系，并通过lncRNA的DNA甲基化谱筛选出DNA甲基化介导的lncRNA。用Cytoscape软件构建miR-1180-3p相关ceRNA网络，并用WebGestalt网站对ceRNA中相关mRNA进行GO分析和KEGG分析。结果相比于低表达miR-1180-3p的患者[总生存时间（5.69±0.35）年]，高表达miR-1180-3p患者的总生存时间较短[总生存时间（3.99±0.47）年]，提示miR-1180-3p高表达是影响肝细胞癌预后的危险因素（风险比= 1.28, 95%可信区间为1.1～1.5, P < 0.01）。研究中构建的miR-1180-3p相关ceRNA调控网络包含2个lncRNA（F11-AS1和LINC01511）以及37个mRNA。结论成功构建了miR-1180-3p相关ceRNA调控网络，其中DNA甲基化介导的F11-AS1及F11-AS1/miR-1180-3p/C11of54 ceRNA调控轴在肝细胞癌的发生和发展中起重要作用。

简介：摘要：目的为了规范肝胆系统原发性恶性肿瘤相关分子标记物在临床诊断、疗效评价和预后预测中的应用，本共识从外周血和组织学方面对其在诊断、治疗、分子分型方面的研究进展及临床应用的指导意义进行了详细总结，针对近年来研究成果明确的肝胆系统肿瘤相关分子标记物和基因表达，提出了专家指导意见。同时，对肝胆肿瘤相关血清学、组织病理学和第二代测序的实验室检测标准、结果解释、报告内容和全过程质量管理提出了规范化建议，旨在为一线临床人员普及肝胆肿瘤分子诊断和治疗最新知识的基础上，为科学合理地选择个体化、准确的诊断和治疗方案提供可执行的依据。

简介：摘要肝癌是临床常见的肝恶性肿瘤，也是常见的恶性肿瘤相关死因，严重威胁着患者生命。近年来，随着对肝癌发生发展过程的深入研究，对于肝癌的发生及其相关分子通路有了更清晰的认识，研发出了多种分子靶向药物，主要包括抗血管生成药物和免疫检查点抑制剂两大类。一线抗血管生成药物包括索拉非尼和乐伐替尼，两者均能有效延长不可切除晚期肝癌患者的生存期。对于一线药物不良反应无法耐受或用药期间肿瘤进展的患者，还可选择瑞戈非尼和卡博替尼等二线药物，可能对延长患者生存期有所帮助。免疫检查点抑制剂主要包括程序性细胞死亡蛋白1及其配体抑制剂和细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4抑制剂，两者均可通过一定机制抑制免疫检查点来阻止肿瘤细胞的免疫逃逸，有效延长不可切除肝癌患者的中位生存期，正逐步被应用于肝癌的临床治疗中。

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简介：摘要本共识针对近年来研究结果较为明确的肝胆肿瘤相关蛋白质、基因表达层面的分子标志物在诊断、治疗、分子分型方面的研究进展及临床应用指导意义等做了详尽的总结，提出了专家指导意见。同时对肝胆肿瘤相关血清学、组织病理学、二代测序等实验室检测的标准、结果判读、报告内容及全过程质量管理等提出了规范化的建议，旨在为一线临床工作人员普及肝胆肿瘤分子诊疗最新知识，并提供科学、合理选择个体化精准诊疗方案的可执行依据。

简介：摘要：近年来水分子团结构与功能的探索已引起科学界的广泛关注。本文对水分子团的结构、改变方法、特性及研究展开综述，并对小分子团水的应用前景作了展望。

简介：摘要转移是一个关乎多个基因和生物分子的复杂的、多步骤生物过程。临床治疗乳腺癌主要通过手术、化疗和放射等，可以控制原发肿瘤的生长，但转移性疾病仍然是肿瘤学中最大的临床挑战。这些方法在预防复发或治疗乳腺癌转移方面仍不十分有效。本文对乳腺癌转移的若干方面进行了综述，包括转移级联和扩散模型、肿瘤血管生成、细胞的分解和迁移、原发肿瘤，破坏血管壁，适应新环境，器官向性和休眠细胞。癌细胞与正常宿主细胞之间的相互作用对转移级联起着重要的作用，并且有广泛的信号传递和刺激生物分子和基因，介绍了这一过程中所涉及到的问题。

简介：摘要我国窄谱中波紫外线应用于白癜风治疗已有十余年，目前，其临床治疗参数尚缺乏统一标准，不规范的治疗不仅不能使患者从中获益，还易引起红斑、水疱、光老化等不良反应。基于世界白癜风工作组光疗委员会制定的窄谱中波紫外线治疗白癜风的专家共识，结合相关文献及临床治疗经验，本文从治疗频率、初始治疗剂量、连续治疗或中断治疗后剂量调整、平台期及疗程选择、可接受的最大光疗总次数等方面讨论窄谱中波紫外线治疗参数的选择，提高窄谱中波紫外线治疗白癜风的疗效。