简介：摘要目的讨论麻醉药的应用剂量、使用时间与神经毒性的关系。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论目前，经过大量的动物模型研究表明，麻醉药诱发的神经细胞死亡与麻醉药的使用剂量和使用时间有关。相对于小型动物来说，麻醉药诱发人类神经毒性所需的剂量更大，人类的氯胺酮需要量是小型动物的l0倍，丙泊酚是l00倍。尽管药代动力学的差异性可以解释这种差异性，但是从临床药效学方面来看，作用靶点的高浓度也可诱发神经毒性作用。

简介：摘要目的通过对我院手术患者使用抗生素药物状况的研究分析，找出降低手术患者二重感染的措施。方法对我院2011年3月至2012年3月间非感染类病种手术患者1564人抗生素用药情况进行调查。结果手术前预防性用药1336人，占非染类手术患者用药的85.4%,术后用药达100%,手术前0.5h或手术期间抗生素用药为0。结论控制手术患者抗生素使用时间是预防手术后发生二重感染的有效方法。

简介：摘要重型颅脑损伤(TBI)严重威胁患者的生命，致残率较高。通过对重型颅脑损伤患者实施康复训练结合CPM康复训练，探讨生命体征平稳后1D及1w开始开始运用持续被动运动（CPM机）及常规实施康复护理及心理护理，观察患者治疗前后下肢功能恢复情况。结果越早康复患者，30DFMA指数评分和Barthel指数评分明显高于对照组。

简介：摘要采用三腔两囊管进行食管胃底气囊填塞术，压迫胃底部黏膜下静脉，使其血液不流向破裂的食管静脉而达到止血的目的。

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简介：摘要目的中西药合用是目前临床应用中极为常见的治疗手段，尤其是中医医院更为普遍。怎样正确评价中西药合用这一现象，有利于临床治疗的提高。本文针对中西药合用的优势和中西药合用的弊端两方面进行阐述分析，目的在于进一步发挥中西药合用的优势作用，更好的为患者进行服务。

简介：摘要目的探讨活血化瘀法在临床运用时的策略。结论活血化瘀法在临床上运用策略颇多，治疗手法亦异，其治疗范围非常广泛。医生只要辩证得法，配伍运用恰当，很多疑难疾病及临床常见的棘手难题即可攻克与化解，给临床医生及患者本人都带来了福音，同时也为临床闯出了一条新的治疗路子,拓展了中西医药界的视野。

简介：摘要目的探讨缓解前列地尔与硫辛酸联合使用时疼痛和静脉炎的护理干预措施。方法选择静脉滴注前列地尔与硫辛酸的80例病例，随机分成2组，A组使用普通输液器，并将前列地尔与硫辛酸接连输注；B组使用精密过滤输液器5μm，并将前列地尔与硫辛酸间隔输注。观察并比较两组疼痛和静脉炎发生率。结果B组患者疼痛发生率低，局部皮肤反应轻微，效果明显优于A组，差异有显著性(P<0.01)。结论外周静脉反复输入血管刺激性较强的药物，通过护理干预，能有效降低疼痛和药物静脉炎的发生，减轻病员痛苦，增强病员的治疗依从性。

简介：什么是合理用药？大多数人都知道用药要合理,但具体怎样才合理呢？在正确的时间,以正确的剂量、正确的药物,通过正确的途径治疗正确的疾病,就是合理用药。

简介：宝宝的时间认知发展其实，孩子们从很小的时候就有时间观念了，只是他们的时间观念不像成人的“几点钟”这么详细确切。他们对时间的判断标准是随着年龄增长而变化的。在三岁以前，幼儿几乎都是活在“当下”，对于时间的流逝没什么感觉，言谈中自然很少提到过去或未来所发生的事。

简介：摘要目的在两组新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中，通过不同时间经鼻持续呼吸道正压通气，对比两组患儿各项临床指标的观察，说明早期应用NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征可以提高治疗效果，减少并发症的发生。方法观察1组生后一经诊断为新生儿呼吸窘迫综合征即开始NCPAP治疗，而观察2组以鼻导管吸氧或头罩吸氧开始，经皮血氧或氧分压不能维持则开始NCPAP治疗；统计两组患儿机械通气的例数、百分数，肺炎患病率，动脉导管开放率，死亡率，吸氧时间，NCPAP支持时间（限于仅通过NCPAP即治愈的患儿）等各项临床指标进行分析并比较其差异性。结果观察1组的NCPAP支持时间、吸氧时间较观察2组缩短，观察1组的肺炎患病率，动脉导管开放率，死亡率，机械通气率均较观察2组降低，差异有显著性（P﹤0.05）。结论NCPAP能有效治疗新生儿呼吸窘迫综合征，且应该一经诊断及早应用NCPAP开始治疗，才能减少上机率，显著降低合倂症的发生，降低死亡率和缩短吸氧时间和住院时间。

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简介：有些母亲认为牛奶煮的时间越长越好，这样有利于消毒杀菌。殊不知，这样做是完全错误的。牛奶中含有丰富的蛋白质，加热时呈液态的蛋白质微粒会发生很大变化。当牛奶到60℃～62℃时，就会出现轻微的脱水现象，蛋白微粒由溶液状态变为凝胶状态，并可出现沉淀。

简介：目的观察急性缺血性脑卒中后不同时间段应用阿加曲班的临床疗效。方法随机选取我院发病24h内的急性缺血性脑卒中患者80例，根据发病6～12h和13～24h2个时间段应用阿加曲班，将患者分为A组28例，B组52例。7d后进行美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分，以判定临床疗效。结果与治疗前比较，2组治疗后NIHSS评分明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中有临床疗效。发病24h内不同时间应用对临床疗效无影响。

简介：摘要目的对比产后不同时间施行女性绝育术并发症的发生率。方法选取3456例女扎对象，其中正常产后2周内的为14例。结论小切口局麻下施行女性绝育术，最好在正常产后2周后施行。

简介：1岁半宝宝的时间概念总是借助于生活中具体事情或周围的现象作为指标的，如早上应该起床，晚上应该睡觉，从小就应该让宝宝养成有规律的生活习惯。虽不必让宝宝知道确切时间，但可经常使用“吃完午饭后”，“等爸爸回来后”，“睡醒觉后”等话语作为时间的概念传给宝宝。

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简介：目的探索乳腺癌与乳腺良性疾病和健康人血清蛋白质谱表达差异，寻找具有鉴别诊断意义的血清蛋白标志物。方法实验分为两大组：（1）决策树模型组共293例标本，包括3个亚组，分别为乳腺癌组110例标本、乳腺良性疾病组113例和健康组70例，建立决策树（乳腺癌诊断）模型；（2）盲法验证组共34例标本，包括3个亚组分别为乳腺癌组7例标本、乳腺良性疾病组13例及健康组14例，进行盲筛验证决策树模型。采用弱阳离子磁珠捕获乳腺癌患者血清中的蛋白，使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI—TOF—MS）仪检测绘制蛋白峰。应用BiomarkerWizardTM3．1软件和BiomarkerPatternsTM5．0软件分析数据。统计分析采用方差分析法和秩和检验法。计算决策树模型诊断的准确率以及盲法验证模型诊断乳腺癌的敏感性和特异性。结果在决策树模型组中检测到了47个差异有统计学意义的蛋白峰（P〈0．050）。应用BPS5．0软件，以相对损失最小的原则从这47个蛋白峰中选取了4个蛋白峰，分别为相对分子质量（Mr，本文中相当于质荷比m／z）9292．5、Mr11707．2、Mr15504．5和Mr16107．9，用其建立决策树模型（乳腺癌诊断模型）。该模型判断乳腺癌、乳腺良性疾病及健康人的准确率分别为99．09％、95．58％、92．86％。盲法验证该模型诊断乳腺癌的敏感性为71．43％，特异性为88．89％。结论应用MALDI—TOF—MS联合磁珠技术可以检测乳腺癌血清中差异蛋白峰并可以建立决策树（乳腺癌诊断）模型。选择的4个差异蛋白蜂建立的决策树模型诊断乳腺癌具有好的准确性和较好的敏感性及特异性。决策树模型能将乳腺癌与乳腺良性疾病及健康人相鉴别。寻找到的Mr9292．54、Mr11707．2、Mr15504．5以及Mr16107．9的蛋白峰有望成为鉴别乳腺癌与乳腺良性疾病和健康人的有效的肿瘤血清�

简介：摘要目的观察胃镜检查前咽部麻醉不同给药时间、方法及镜检开始时间对受检者镜检不适程度的影响，以探寻最佳给药时间、给药方法及镜检开始时间。方法胃镜检查者891例按镜检顺序依次分列为A1-4、B1-4、C1-4三大组十二小组，分别于10秒钟内（A组）、5分钟（B组）、10分钟（C组）左右含服完利多卡因胶浆，并分别于含服完胶浆后即可镜检（A1、B1、C1组）、5分钟（A2、B2、C2组）、10分钟（A3、B3、C3组）、15分钟(A4、B4、C4组)左右开始镜检，观察各小组胃镜插入难易程度及耐受性，给予等级评分，借以评价受检者的不适程度。结果各组胃镜插入难易程度与受检者耐受性分值高低分布基本一致。（1）A、B、C个各大组内小组之间比较，均以含服完利多卡因胶浆后5分钟开始镜检组（即A2、B2、C2组）分值最低，即不适程度最低，与组内其他小组比较，均有显著性差异（p＜0.05）。（2）各个大组内分值最低之小组（A2、B2、C2组）间比较又以B2组为最低，与其余两组比较，差异有显著性（p＜0.05）。结论5分钟左右含服完利多卡因胶浆并于含服完毕后5分钟左右开始胃镜检查，受检者不适程度最轻。